Chirurgia; Protéza bedrového kĺbu
Názov operácie:
Endoprotéza bedrového kĺbu (celková), TEP bedrového kĺbu, TEP.
Kedy je indikovaná operácia?:
Ak už nie je možné liečiť opotrebenie bedrového kĺbu, čo vedie k silnému stresu a bolesti v pokoji a čo výrazne obmedzuje každodenné činnosti v dôsledku bolesti, je možné bedrový kĺb chirurgicky nahradiť protézou, aby sa znížila bolesť a zlepšila funkčnosť. Výmena bedrového kĺbu môže byť tiež nevyhnutná u starších ľudí so zlomeninami v blízkosti bedrového kĺbu.
Chirurgická technika:
V čiastočnej alebo celkovej anestézii sa odhalí bedrový kĺb a odstráni sa hlava bedrového kĺbu a povrch kĺbovej jamky. Potom sa zavedie objímka objímky, ktorá zapadá presne do kĺbu, a driek protézy s umelou hlavičkou stehnovej kosti. Kotvenie je možné vykonať s kostným cementom alebo bez neho.
Stacionárny pobyt:
Stacionárny pobyt je cca 12-14 dní.
Následná liečba:
Pohybové cvičenia o barlách sa začínajú ihneď po operácii. Po pobyte na lôžku spravidla nasleduje následná liečba na špeciálnej klinike (rehabilitačná klinika).
Úplná a nezávislá odolnosť by sa mala dosiahnuť do 5. - 6. týždňa.
Detailné informácie
Kedy je indikovaná protéza bedrového kĺbu?
Ak je pri zvyšujúcom sa opotrebovaní bedrového kĺbu prítomné zhoršenie pohyblivosti bedrového kĺbu a celková pohyblivosť, je indikované použitie protézy bedrového kĺbu s cieľom zlepšiť pohyblivosť a znovu získať schopnosť chôdze bez bolesti.
Ako sa operácia vykonáva?
Operácia sa vykonáva v čiastočnej alebo celkovej anestézii. Bedrový kĺb je odkrytý bočným rezom a chorá hlava bedrového kĺbu sa odstráni podľa plánu vykonaného pred operáciou. Potom sa kĺbová jamka a stehenná kosť pripravia pomocou špeciálnych nástrojov. Následne sa pomocou skúšobných častí protézy skontroluje očakávaný výsledok. Až potom sa zavedú a pevne zakotvia posledné komponenty protézy. V závislosti od pevnosti kostí, veku pacienta a ďalších sprievodných okolností sa to robí buď bez cementu, alebo s použitím špeciálneho kostného cementu.
Po aplikácii drenáže rany sa chirurgická rana opäť anatomicky uzavrie.
V súčasnosti existujú tri rôzne typy implantácie a fixácie endoprotézy bedrového kĺbu.
- V necementovaná forma Obe časti protézy sú pripevnené bez cementu.
- V cementovaná forma Obe časti protézy sú zafixované kostným cementom.
- V tzv Hybridná forma driek protézy je upevnený v drieku stehennej kosti kostným cementom, ale umelou objímkou bez kostného cementu.
Ako dlho musím zostať v nemocnici?
Stacionárny pobyt po operácii je cca 2 týždne. Prípravy na operáciu sa zvyčajne dajú vykonať ambulantne.
Ako sa vykonáva následná liečba?
Fyzioterapeutická cvičebná liečba sa začína prvý deň po operácii. Pasívne pohyby na pohyblivých koľajniciach a aktívne posilňovacie cviky sa individuálne kombinujú. Okrem toho sa trénuje chôdza s barlami a neskôr stúpanie po schodoch.
Po nemocničnej liečbe obvykle nasleduje rehabilitácia, ktorú je možné podľa potreby a dohody s príslušnou zdravotnou poisťovňou vykonať buď ambulantne alebo ambulantne.