Chirurgia sínusov - Lünenská nemocnica
Maxilárny sínus, etmoid, frontálny sínus a sfénoidný sínus sa vytvárajú v pároch. Volajú sa sínusy. Tieto dutiny v lebke tváre sú klíčky z paranazálnych dutín. Obsahujú vzduch a sú lemované sliznicou. Slúžia na ľahkú konštrukciu lebky, sú rezonančnými priestormi a vytvárajú hlien na zvlhčenie horných dýchacích ciest.
Pri akútnych infekciách nosa a hrdla sú často postihnuté aj paranazálne dutiny. Ak sa infekcie vyskytujú často alebo sa na ne priťahuje, môže sa v paranazálnych dutinách vyvinúť chronický zápal. Alergické reakcie, slabé miesta v obrane proti infekcii, chronická kolonizácia choroboplodných zárodkov (anaeróby, plesne atď.), Intolerancia liekov proti bolesti, individuálna dispozícia a anatomické zvláštnosti prispievajú k rozvoju chronických infekcií dutín.
Sliznica sa zahusťuje v paranazálnych dutinách, tvoria sa polypy, ktoré prerastajú do lúmenu nosa a bránia nazálnemu dýchaniu. Teraz zle vetrané paranazálne dutiny sú čoraz viac choré na akútne infekcie. Vyskytuje sa bolesť hlavy. Chronicky zapálené paranazálne dutiny tvoria ohniská hnisu s rizikom sekundárnych chorôb v celom organizme. Sekundárne sa môžu vyskytnúť aj bronchiálna astma (sinubronchiálny syndróm), chronické ochorenia hrtana, chronické choroby uší a ochorenia očí.
Pacient už nie je produktívny. Únava, bolesti hlavy, poruchy dýchania, zdĺhavé infekcie ho trápia.
V tomto štádiu ochorenia už nie je možná úspešná medikamentózna liečba chronického ochorenia prínosových dutín (chronická hyperplastická sinusitída).
Je nevyhnutná najšetrnejšia, ale najkomplexnejšia chirurgická rehabilitácia všetkých chorých paranazálnych dutín. Na stanovenie presného rozsahu chronickej sinusitídy sa používa počítačový tomogram lebky tváre (CT-NNH).
Paranazálne dutiny sa otvárajú nosovými dutinami v celkovej anestézii a sú operované mikrochirurgicky pod endoskopickou kontrolou. Ďalšie drenážne cesty sú vytvorené z maxilárneho sínusu, sfenoidálneho sínusu, čelného sínusu prostredníctvom systému etmoidu do nosných dutín. Patologicky zmenené sliznice a polypy sa odstránia. Zostávajúca zdravá sliznica opäť lemuje operované dutiny. Celý liečebný proces trvá mnoho týždňov a je podporený liečbou a intenzívnou starostlivosťou o nos. Je dôležité vziať do úvahy známe alergie.
Okrem chirurgického zákroku v nosovej dutine sa často musí narovnať aj nosová priehradka a zmenšiť veľkosť chronicky postihnutých nosných turbín.
Nosový obal je často nevyhnutný jeden až dva dni, ktorý sa potom odstráni bez silnej bolesti. Operovaní pacienti majú málo príznakov a môžu byť rýchlo prepustení za následnú ambulantnú starostlivosť. Je potrebné vyhnúť sa fyzickému vypätiu asi dva týždne.
Riziko operácie vyplýva z tesnej blízkosti paranazálnych dutín k očiam, lebke, čuchovým nervom a veľkým susedným krvným cievam.
Stacionárny pobyt je 3 až 5 dní.
Následnú hospitalizáciu vykonáva ošetrujúci lekár ORL vo svojej praxi.
Existuje práceneschopnosť asi 14 dní.