Chirurgická liečba periimplantitídy SpringerLink

Zhrnutie

Periimplantitída je patologický stav spojený s biofilmom, ktorý je charakterizovaný zápalovou reakciou v mäkkom tkanive periimplantátu a progresívnym úbytkom kostnej hmoty v perimplantáte. Pri liečbe možno uvažovať o augmentatívnych, nie augmentatívnych a kombinovaných chirurgických zákrokoch. Diferenciálna indikácia terapeutických opatrení by sa mala zvoliť v závislosti od morfológie periimplantátového defektu, lokalizácie, celkového zdravotného stavu a želania pacienta. Nechirurgická terapia v zmysle predliečenia je neoddeliteľnou súčasťou koncepcie terapie. V každej zubnej ordinácii sa dôrazne odporúča zabezpečiť štruktúrovaný systém sťahovania z obehu s pravidelnými kontrolami a profesionálnym odstránením biofilmu na účely prevencie zápalu okolo implantátu.

Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.

Možnosti prístupu

Kúpiť jeden článok

Okamžitý prístup k úplnému článku PDF.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

Prihlásiť sa na odber denníka

Okamžitý online prístup ku všetkým vydaniam od roku 2019. Predplatné sa bude automaticky obnovovať každý rok.

Výpočet dane bude dokončený pri platbe.

literatúry

Schwarz F, Derks J, Monje A et al (2018) Peri-implantitis. J Periodontol 89 (Suppl 1): S267-S290

Renvert S, Polyzois I (2015) Indikátory rizika periimplantátovej mukozitídy: systematický prehľad literatúry. J Clin Periodontol 42 (Suppl 16): S172-S186

Berglundh T, Armitage G, Araujo MG a kol. (2018) Perimplantátové choroby a stavy: správa o konsenze pracovnej skupiny 4 svetového workshopu 2017 o klasifikácii periodontálnych a perimplantátových chorôb a stavov. J Clin Periodontol 45 (Suppl 20): S286-S291

Lang NP, Berglundh T, pracovná skupina 4 siedmeho európskeho seminára o P (2011) Periimplantátové choroby: kde sme teraz? - Konsenzus zo siedmeho európskeho seminára o parodontológii. J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 178-181

Renvert S, Polyzois IN (2015) Klinické prístupy k liečbe periimplantátovej mukozitídy a periimplantitídy. Periodontol 68: 369-404

Leonhardt A, Renvert S, Dahlen G (1999) Mikrobiálne nálezy pri zlyhávajúcich implantátoch. Clin Oral Implantts Res 10: 339-345

Mombelli A, Decaillet F (2011) Charakteristiky biofilmov pri periimplantátovej chorobe. J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 203-213

Persson GR, Renvert S (2014) Klastr baktérií spojený s periimplantitídou. Clin Implant Dent Relat Res 16: 783-793

Klinge B, Meyle J, Working G (2012) Periimplantátová deštrukcia tkaniva. Tretia konferencia o konsenzu EAO 2012. Clin Oral Implantts Res 23 (Suppl 6): 108-110

Schwarz F, Schmucker A, Becker J (2015) Účinnosť alternatívnych alebo doplnkových opatrení ku konvenčnej liečbe periimplantátovej mukozitídy a periimplantitídy: systematický prehľad a metaanalýza. Int J Implant Dent 1:22

Sanz M, Chapple IL, Working Group 4 of the VEWOP (2012) Clinical research on peri-implant chorôb: konsenzuálna správa pracovnej skupiny 4. J Clin Periodontol 39 (Suppl 12): 202-206

Renvert S, Polyzois I (2018) Liečba patologických vreciek okolo implantátu. Periodontol 76: 180-190

Figuero E, Graziani F, Sanz I et al (2014) Manažment periimplantátovej mukozitídy a periimplantitídy. Periodontol 66: 255-273

Lang NP, Bosshardt DD, Lulic M (2011) Líšia sa lézie mukozitídy okolo implantátov odlišne od lézií gingivitídy okolo zubov? J Clin Periodontol 38 (Suppl 11): 182-187

Heitz-Mayfield LJ, Mombelli A (2014) The treatment of peri-implantitis: a systematic review. Int J Oral Maxillofac Implantts 29 (Suppl): 325-345

Carcuac O, Derks J, Abrahamsson I et al (2017) Chirurgická liečba periimplantitídy: 3-ročné výsledky z randomizovanej kontrolovanej klinickej štúdie. J Clin Periodontol 44: 1294 - 1303

Jepsen K, Jepsen S, Laine ML a kol. (2016) Rekonštrukcia periimplantátových kostných defektov: multicentrická randomizovaná štúdia. J Dent Res. 95: 58-66

Roccuzzo M, Gaudioso L, Lungo M a kol. (2016) Chirurgická liečba jednotlivých periimplantitídnych intrabonálnych defektov pomocou deproteinizovaného minerálu hovädzích kostí s 10% kolagénu. J Clin Periodontol 43: 311-318

Romeo E, Ghisolfi M, Murgolo N a kol. (2005) Terapia periimplantitídy s resekčnou chirurgiou. 3-ročná klinická štúdia na hrubých skrutkových implantátoch. Časť I: Klinický výsledok. Clin Oral Implantts Res 16: 9-18

Romeo E, Lops D, Chiapasco M a kol. (2007) Terapia periimplantitídy s resekčnou chirurgiou. 3-ročná klinická štúdia na hrubých skrutkových implantátoch. Časť II: rádiografický výsledok. Clin Oral Implantts Res 18: 179-187

Schwarz F, John G, Schmucker A et al (2017) Kombinovaná chirurgická terapia pokročilej periimplantitídy hodnotiaca dve metódy povrchovej dekontaminácie: 7-ročné následné sledovanie. J Clin Periodontol 44: 337-342

Schwarz F, Herten M, Sager M et al (2007) Porovnanie prirodzene sa vyskytujúcich a ligáciou indukovaných periimplantitídnych kostných defektov u ľudí a psov. Clin Oral Implantts Res 18: 161-170

Monje A, Pons R, Insua A et al (2019) Morfológia a závažnosť periimplantitových kostných defektov. Clin Implant Dent Relat Res 21: 635-643

Schwarz F, Sahm N, Schwarz K et al (2010) Dopad konfigurácie defektu na klinický výsledok po chirurgickej regeneračnej liečbe periimplantitidy. J Clin Periodontol 37: 449-455

Schwarz F, Sahm N, Becker J (2012) Dopad výsledku riadenej regenerácie kostí pri defektoch typu dehiscencie na dlhodobú stabilitu zdravia periimplantátov: klinické pozorovania po 4 rokoch. Clin Oral Implantts Res 23: 191-196

Tsitoura E, Tucker R, Suvan J a kol. (2004) Základný uhol rádiografického defektu defektu v kostiach ako prognostický indikátor v regeneratívnej parodontálnej chirurgii s derivátom matice skloviny. J Clin Periodontol 31: 643-647

Raiser V, Abu-El Naaj I, Shlomi B et al (2016) Primárna orálna malignita imitujúca periimplantitídu. J Oral Maxillofac Surg 74: 1383-1390

Keeve PL, Koo KT, Ramanauskaite A a kol. (2019) Chirurgická liečba periimplantitídy bez použitia augmentatívnych techník. Implant Dent 28: 177-186

Carcuac O, Derks J, Charalampakis G et al (2016) Prídavná systémová a lokálna antimikrobiálna liečba pri chirurgickej liečbe periimplantitídy: randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia. J Dent Res. 95: 50-57

Roccuzzo M, Pittoni D, Roccuzzo A et al (2017) Chirurgická liečba periimplantitídnych intrabonálnych lézií pomocou deproteinizovaného minerálu hovädzích kostí s 10% kolagénu: výsledky za 7 rokov. Clin Oral Implantts Res 28: 1577-1583

Behneke A, Behneke N, D’hoedt B (2000) Liečba periimplantitóznych defektov autogénnymi kostnými štepmi: šesťmesačné až trojročné výsledky prospektívnej štúdie u 17 pacientov. Int J Oral Maxillofac Implantts 15: 125-138

Roos-Jansaker AM, Persson GR, Lindahl C et al (2014) Chirurgická liečba periimplantitídy pomocou kostnej náhrady s alebo bez resorpčnej membrány: päťročné sledovanie. J Clin Periodontol 41: 1108-1114

Rotenberg SA, Steiner R, Tatakis DN (2016) Kolagénom potiahnutá hovädzia kosť pri poruchách periimplantitídy: pilotná štúdia nového prístupu. Int J Oral Maxillofac Implantts 31: 701-707

Schwarz F, Sahm N, Bieling K a kol. (2009) Chirurgická regeneratívna liečba lézií periimplantitídy pomocou nanokryštalického hydroxyapatitu alebo prírodného kostného minerálu v kombinácii s kolagénovou membránou: štvorročná klinická následná správa. J Clin Periodontol 36: 807-814

Andersen H, Aass AM, Wohlfahrt JC (2017) Porézne titánové granuly pri liečbe periimplantátových kostných defektov - 7-ročná následná štúdia. Int J Implant Dent 3:50

Guler B, Uraz A, Yalim M et al (2017) Porovnanie poréznych titánových granúl a xenoimplantátov pri chirurgickej liečbe peri-implantátu: prospektívna klinická štúdia. Clin Implant Dent Relat Res 19: 316-327

Ramanauskaite A, Obreja K, Sader R et al (2019) Chirurgická liečba periimplantitídy pomocou augmentatívnych techník. Implant Dent 28: 187-209

Khoury F, Buchmann R (2001) Chirurgická terapia periimplantátového ochorenia: trojročná následná štúdia prípadov liečených 3 rôznymi technikami regenerácie kostí. J Periodontol 72: 1498 - 1508

Schwarz F, Sahm N, Iglhaut G et al (2011) Dopad metódy povrchovej debridementy a dekontaminácie na klinický výsledok po kombinovanej chirurgickej liečbe periimplantitídou: randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia. J Clin Periodontol 38: 276-284

Chiu YW, Lee SY, Lin YC a kol. (2015) Význam šírky keratinizovanej sliznice na zdraví periimplantátov. J Chin Med Assoc 78: 389-394

Thoma DS, Naenni N, Figuero E et al (2018) Účinky postupov augmentácie mäkkých tkanív na zdravie alebo chorobu perimplantátov: systematický prehľad a metaanalýza. Clin Oral Implantts Res 29 (Suppl 15): 32-49

Sculean A, Romanos G, Schwarz F a kol. (2019) Manažment mäkkých tkanív ako súčasť chirurgickej liečby periimplantitídy: naratívny prehľad. Implant Dent 28: 210-216

Informácie o autorovi

Pridruženia

Poliklinika pre zubnú chirurgiu a implantológiu, Lekárska fakulta, Goetheho univerzity vo Frankfurte | Areál Niederrad, centrum zubnej, ústnej a maxilofaciálnej medicíny, Carolinum Dental University Institute gGmbH, Theodor-Stern-Kai 7 | Haus 29, 60596, Frankfurt nad Mohanom, Nemecko

DR. A. Begić, K. Obreja, A. Ramanauskaite & F. Schwarz

Môžete tiež vyhľadať tohto autora v službe PubMed Google Scholar

zodpovedajúci Autor

Etické vyhlásenia

Konflikt záujmov

A. Begić, K. Obreja, A. Ramanauskaite a F. Schwarz tvrdia, že nedochádza ku konfliktu záujmov.

Autori pre tento článok nevykonali žiadne štúdie na ľuďoch alebo zvieratách. Uvedené etické pokyny platia pre uvedené štúdie.

Ďalšie informácie

Práva na rozmnožovanie patria Dr. K. Obreja ako chirurg a prof. Dr. F. Schwarz ako riaditeľ polikliniky pre zubnú chirurgiu a implantológiu, Goetheho univerzita vo Frankfurte.

redakcia

CME dotazník

Čo je periimplantitída?

Periimplantitída je patologický stav spojený s biofilmom.

Periimplantitída je infekčné ochorenie spojené s neustále zvýšenými hladinami HbA1c.

Periimplantitída je zápal obmedzený na mäkké tkanivo periimplantátu.

Periimplantitída je infekcia, ktorá je spojená s parodontálnym ochorením.

Periimplantitída je zápal spojený s nikotínom.

Ktoré parametre je možné pri kontrole implantátu vynechať?

Zachytenie rizikového profilu pacienta

Diagnostika súvisiaca s CMD (kraniomandibulárna dysfunkcia)

Na základe ktorých zistení sa stanovuje diagnóza periimplantitídy?

Bolesť pri žuvaní, krvácanie pri sondovaní a citlivosť na citlivosť

Krvácanie pri čistení zubov, zvýšená hĺbka sondovania a periapikálny opuch

Krvácanie pri sondovaní, hĺbky sondovania ≥ 6 mm a exponované časti implantátu

Krvácanie pri sondovaní, zvýšené hĺbky sondovania a progresívny úbytok kostnej hmoty v porovnaní s predchádzajúcimi meraniami

Periimplantátová kostná resekcia 3 mm

Kedy je indikovaná chirurgická nie augmentatívna liečba periimplantitídy?

Pre horizontálne periimplantátové defekty kostí

Pre intraoseálne periimplantáty kostných defektov

Na intraoseálne periimplantáty kostných defektov v estetickej zóne

Aké sú nevýhody augmentatívnej chirurgickej terapie pri perimplantitíde?

Vo zvýšených nákladoch na materiál

Pri zvýšenej pooperačnej recesii

V zníženej eliminácii vrecka

Z dôvodu nedostatočnej rekonštrukcie chýb periimplantátu

V obmedzení na estetickú zónu

Plánujete liečbu periimplantitídy na implantáte v oblasti 46. Po narezaní a vytvorení mukoperiostálneho chlopne sa porucha prejaví ako porucha triedy Ie bez zložky triedy II. Ktorá možnosť liečby je indikovaná?

Odstránenie nadstavby a prepláchnutie defektu

Odstránenie granulačného tkaniva a zníženie mukoperiostálneho chlopne

Implantoplastika s použitím diamantových brúsnych nástrojov alebo kameň z Arkansasu s chladením

Pripojenie bariérovej membrány po augmentácii kostným náhradným materiálom a autogénnym materiálom

Odstránenie granulačného tkaniva a zavedenie proteínov matrixovej skloviny

Kedy je najlepší čas informovať pacientov o perimplantitíde?

V čase diagnózy

Pri prvých príznakoch zápalu okolo implantátu

Po implantácii

Po zapracovaní poslednej protetickej náhrady

V rámci operačného objasnenia pred plánovanou implantáciou

Kedy sa po chirurgickom zákroku na periimplantitídu odporúča prehodnotenie klinických parametrov (plak, hĺbka sondy, keratinizovaná sliznica, recesia sliznice, krvácanie pri sonde a hnisanie)?

Po jednom týždni (ako súčasť odstránenia švu)

Predpokladá sa, že prítomnosť keratinizovanej, pripojenej sliznice súvisí s periimplantátovou stabilitou mäkkého a tvrdého tkaniva, menšou adhéziou plakov a menšou tvorbou slizničných recesií. Kedy je uvedená indikácia na zväčšenie mäkkých tkanív?