Chirurgická terapia obezity

Z BMI> 40 kg/m² alebo z BMI> 35 kg/m² s ďalšími sprievodnými ochoreniami (napr. Kardiopulmonálne a/alebo kardiovaskulárne ochorenia, syndróm spánkového apnoe, diabetes mellitus typu II, osteoartritída), neúspešná konzervatívna liečba (podľa multidisciplinárneho konceptu nad 6-12 mesiacov) je možná žiadosť o chirurgickú liečbu v zmysle „ultimátnej situácie“ so zdravotným poistením, ktorá ju prevezme po úspešnom hodnotiacom postupe (hodnotenie MDK).

Chirurgická liečba

Vek pacienta: Chirurgické zákroky na obezitu obvykle absolvujeme od 18 rokov

Kontraindikácie pre chirurgický zákrok sú:

  • nedostatok súladu alebo prehľadu o chorobe
  • Závislosť od alkoholu alebo drog
  • neliečená bulemia nervosa
  • základné konzumné choroby
  • Cirhóza pečene Dieťa (B)/C
  • nedostatok dlhodobej lekárskej starostlivosti
  • nestabilná duševná choroba

V konečnom dôsledku však ide vždy o indikáciu individuálnym rozhodnutím v úzkej spolupráci s pacientom.

Rôzne bariatrické operácie sa delia na reštriktívne a malabsorpčné postupy a ich kombinácie.

  • Na obmedzenie celkového príjmu potravy sa používajú obmedzujúce postupy. Princíp je založený na zmenšení veľkosti žalúdočnej rezervoáru a tým k obmedzeniu prísunu tuhej potravy. Vysokoenergetické tekuté alebo dužinaté jedlá sa však môžu konzumovať bez prekážok.
    Patria sem: žalúdočná bandáž, žalúdočná trubica (rukáv)
  • Pri malabsorpčných postupoch je účinok redukcie hmotnosti založený na nedostatočnom trávení buničiny a zníženej absorpcii živín.
    Patria sem biliopankreatický diverson (BPD) +/- duodenálny prepínač (BPD-DS), ktorý sa používa iba pri najťažšej morbídnej obezite s EWL (efektívna strata hmotnosti) 85%; Zatiaľ žiadny bežný chirurgický zákrok v Nemecku.
  • Kombináciou obmedzenia a malabsorpcie je proximálny žalúdočný bypass (Roux-Y žalúdočný bypass).

Balónik do žalúdka nie je chirurgickou liečbou obezity; používa sa iba pred operáciou na zníženie hmotnosti operácie s BMI> 60 kg/m². Nie je to metóda dlhodobého chudnutia.

Kontaktuj nás

Charita nemocnice
Svätý Jozef
Chirurgická klinika
Landshuter Strasse 65
93053 Regensburg

Sekretariát kliniky
Michaela Winkler
Tel: 0941 782-3310
Fax: 0941 782-3315