Chirurgický zákrok - informácie o operácii obezity

Normálna anatómia:
Potravina sa dostáva do žalúdka (červená) cez pažerák (modrá) a odtiaľ sa po častiach vyprázdňuje do tenkého čreva (zelená). Tráviace šťavy z pečene a pankreasu (obe žlté) sa zmiešajú s chymom v hornom tenkom čreve.

Operácia žalúdočných rukávov:
Žalúdok sa zmenší odstránením zvyčajne existujúceho výčnelku vľavo, žalúdočného fundusu. Konečným výsledkom je, že nový žalúdok je rúrkovitý. Drží menší objem, takže ste rýchlejšie plní. Okrem toho sa produkuje menej hormónu hladu (ghrelín), ktorého hlavná produkcia prebieha vo fundu.
Chirurgický termín pre túto operáciu je „laparaskopická gastrektómia rukávu“, skrátene „LSG“.

Operácia bypassu žalúdka:
Výsledkom operácie je, že potravina prechádza pažerákom do zostávajúceho malého žalúdka a odtiaľ priamo do tenkého čreva. Táto časť tenkého čreva sa nazýva „alimetrická slučka“. Väčšia časť žalúdka je zhora slepo uzavretá. Žalúdočná šťava spolu s tráviacimi šťavami z pankreasu (žltá) a žlče z pečene (žltá) prechádzajú cez „biliopankreatickú slučku“ ďalej dole do tenkého čreva.
Operácia má veľa účinkov na príjem potravy:
- Zvyšný žalúdok je malý, pocit sýtosti sa dostaví rýchlejšie.
- Skracuje sa časť tenkého čreva, ktorá môže absorbovať živiny.
- Jedlo prechádza časťou tenkého čreva bez pridania tráviacich štiav
- Včasný kontakt potravy s dolnými časťami tenkého čreva vedie k uvoľňovaniu črevných hormónov, ktoré majú priaznivý vplyv na metabolizmus. To je dôvod, prečo je táto operácia taká účinná proti cukrovke 2. typu.
Chirurgický termín pre túto operáciu je „proximálny Roux-Y-žalúdočný bypass“ alebo skrátene „pRYGB“.

Jedlo končí v tenkom zvyšnom žalúdku (červenom) a odtiaľ do tenkého čreva. Tam sa chym kombinuje so šťavami z deaktivovaného žalúdka, pečene a pankreasu. Účinok rýchlejšej sýtosti nastáva, pretože zostávajúci žalúdok je malý. Tenké črevo sa skracuje o dĺžku kŕmnej slučky, a preto absorbuje menej živín. Operácia je ľahšia ako pri tradičnom bypassu žalúdka a miera komplikácií je nízka. Odborníci sa však zatiaľ úplne nezhodujú na tom, či by neustály kontakt žlčovej tekutiny so žalúdočnou sliznicou nemusel byť rizikovým faktorom pre chronický zápal alebo dokonca pre rakovinu žalúdka. Po tomto zákroku je preto nevyhnutná pravidelná gastroskopia.
Mini bypass je tiež známy ako „bypass omega slučky“.