CHOCHP a obezita NAKUPUJTE APOTHEKE inteligentné vedomosti

Väčšina z nás má pravdepodobne niekoľko kilogramov príliš ťažkých, ale to nie je také bežné u ľudí s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc (CHOCHP). V neskorších štádiách ochorenia môžete chudnúť alebo príliš nízky index telesnej hmotnosti môže byť znakom zlej prognózy.

Na druhej strane, nadváha môže byť problémom aj pri CHOCHP, ale z veľmi odlišných dôvodov. Obezita je rizikovým faktorom mnohých chronických chorôb, ako sú kardiovaskulárne choroby alebo cukrovka. To, či je obezita tiež rizikovým faktorom pre CHOCHP, je kontroverzné. (1, 2) Obezita môže viesť k ďalším problémom pre ľudí s CHOCHP: Obezita môže sťažiť dýchanie a tiež obmedziť fyzickú aktivitu. Choré pľúca nielen sťažujú dýchanie, ale aj váha znamená, že postihnutí majú dýchavičnosť a nadváha sťažuje akýkoľvek pohyb. Ako možný vedľajší účinok môžu steroidy vyvinúť to, čo je známe ako Cushingov syndróm: postihnuté osoby priberajú predovšetkým v strede tela (kmeňová obezita) a môže sa vyvinúť aj takzvaná tvár v splne. Tento prírastok hmotnosti na steroidoch môže byť problematický, ak majú pacienti pred začatím liečby nadváhu.

Obezita preto hrá pri CHOCHP dôležitú až veľmi dôležitú úlohu a existujú štúdie, ktoré naznačujú vzájomný vzťah medzi obezitou a CHOCHP.

Obezita ovplyvňuje CHOCHP ?

Nadváha alebo obezita ovplyvňuje funkciu pľúc mnohými spôsobmi. Nadbytok tukového tkaniva, ktorý vzniká v súvislosti s obezitou, ovplyvňuje dýchací proces. Obezita tiež zhoršuje skóre v rôznych testoch pľúcnych funkcií, ako napríklad:

• Nútený výdychový objem za jednu sekundu (FEV1)
• Vynútená vitálna kapacita (FVC)
• Celková kapacita pľúc (TLC)

Nasledujúce faktory majú navyše negatívny vplyv na zdravie obéznych pacientov s CHOCHP

• Pretože pacienti s nadváhou musia automaticky niesť väčšiu váhu, zvyšuje to prácu s dýchaním. Preto obezita priamo súvisí s dýchavičnosťou alebo dýchavičnosťou, ktorá je charakteristickým príznakom CHOCHP.
• Ľudia s CHOCHP, ktorí majú nadváhu alebo dokonca obezitu, majú zvýšené riziko vzniku obštrukčnej spánkovej apnoe. Toto je vážna porucha dýchania počas spánku. Blokovanie dýchacích ciest vedie k opakovaným predĺženým prestávkam v dýchaní.
• Obezita významne znižuje toleranciu záťaže, čo znamená, že sa pacient čoraz viac vyhýba pohybu. Táto nečinnosť môže viesť nielen k ďalším zdravotným problémom, ale v konečnom dôsledku k neschopnosti pohybu, ktorá môže vážne narušiť kvalitu života postihnutých.
• Pacienti s nadváhou s miernou až stredne ťažkou CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc) majú viac komorbidít a v priemere užívajú viac liekov na CHOCHP. (3)

Obezita preto vedie k zhoršeniu príznakov CHOCHP, odolnosti a tým aj kvality života. Na druhej strane chudnutie môže viesť k výraznému zlepšeniu príznakov.

Ako CHOCHP ovplyvňuje obezitu

Naopak, CHOCHP môže mať negatívny vplyv aj na váhu. Dýchavičnosť u pacientov s CHOCHP znamená, že sa menej pohybujú a sú celkovo menej aktívni. Toto je opäť dôležitý rizikový faktor pre obezitu. Z rovnakého dôvodu môže byť ťažké schudnúť s CHOCHP.

Aké sú zdravotné výhody chudnutia ?

Takže nadváha môže príznaky CHOCHP oveľa zhoršiť, ale aké výhody má ako pacient s CHOCHP chudnutie?

Stratégie úspechu u pacientov s CHOCHP s nadváhou

Pre ľudí, ktorí trpia CHOCHP a majú nadváhu alebo obezitu súčasne, je chudnutie optimálnou zdravotnou stratégiou. Mali by ste dbať na nasledujúce tipy:

1. Prekonajte sa - v rámci svojich možností - športujte alebo pravidelne cvičte. Najlepší spôsob, ako sa toho držať, je nájsť niekoho, s kým to urobíte.
2. Najlepšie cviky z dlhodobého hľadiska sú tie, ktoré vás bavia najviac. Popremýšľajte tiež nad aktivitami, ktoré za cvičenie bežne nepovažujete, ako napríklad záhrada, venčenie psa atď.
3. Vo vašej strave je zvyčajne kľúčové kontrolovať veľkosť a počet porcií. Nezačínajte „diétu na chudnutie“, keď sa cítite veľmi hladný, zvyčajne to vedie k „jo-jo efektu“. Zmeňte svoje stravovacie návyky natrvalo. Ak nájdete spôsob, ako sa stravovať zdravo, pestro a podľa svojich predstáv, ale s mierou, je väčšia pravdepodobnosť, že budete úspešní - rovnako ako pri cvičení.

Prečo by ste sa tiež mali vyhýbať podváhe?

Nechceme skrývať výsledky štúdií, ktoré ukazujú, že podváha je spojená s vyšším rizikom úmrtia. Pretože prognóza CHOCHP sa zhoršuje, ak má dotknutá osoba príliš malú váhu, autori ju odporúčajú Index telesnej hmotnosti (BMI) by mala byť zameraná na 25 kg/m2 alebo viac. (4, 5)

BMI = telesná hmotnosť (kg)/výška (m) 2

• • Podváha: BMI = menej ako 18,5
  • Normálne: BMI = 18,5 až 24,9
  • Nadváha: BMI = 25 až 29,9
  • Obézni: BMI = 30,0 alebo 39,9
  • Morbídna obezita: BMI = 40 a vyššie

Index BMI nie je dokonalý, pretože nezohľadňuje typ a stavbu tela, ale je dobrým sprievodcom.

---