Cholestázová terapia znižuje riziko predčasného pôrodu

MNÍCHOV (wst). Každá 500. až 1000. tehotná žena v strednej Európe má intrahepatálnu tehotenskú cholestázu. Pomocou kyseliny ursodeoxycholovej sa dá zmierniť bolestivé svrbenie a znížiť riziko zvýšeného rizika predčasného pôrodu.

terapia

Publikované: 17.7.2006, 8:00

Intrahepatálna tehotenská cholestáza sa zvyčajne vyskytuje v treťom a iba príležitostne v druhom trimestri, uviedol profesor Ulrich Beuers z mníchovskej kliniky Großhadern. Typické je neznesiteľné svrbenie, ktoré môže byť sprevádzané miernou žltačkou, uviedol Beuers na lekárskom školení „Focus on Hepatology“ v Mníchove. Sérové ​​hladiny transamináz a žlčových kyselín sú zvýšené.

Ak svrbenie chýba, je nevyhnutná rozšírená diagnostika

Bez svrbenia je intrahepatálna tehotenská cholestáza prakticky nemožná, ako zdôraznili Beuers na podujatí podporovanom Falk Foundation a Essex Pharma. Ak má tehotná žena žltačku alebo abnormálne hodnoty pečene a nemá svrbenie, je potrebné hľadať ďalšie príčiny, ako je vírusová hepatitída alebo obštrukčné kamene v žlčovode.

Prečo a ako sa choroba vyvíja u niektorých žien, nie je jasné. Podľa epidemiologických údajov existujú náznaky environmentálnych aj dedičných zložiek. Pretože: V strednej Európe je postihnutá iba každá 500. až 1000. tehotná žena; v Škandinávii je to jedno až dve percentá a v niektorých častiach Latinskej Ameriky dokonca osem až 15 percent všetkých tehotných žien.

Ak nebudú pacienti s intrahepatálnou gestačnou cholestázou liečení, 20 až 60 percent z nich bude mať predčasný pôrod a jedno až dve percentá budú mŕtve.

Podľa výsledkov štúdie včasná liečba kyselinou ursodeoxycholovou (napríklad Ursofalk®), 10 až 15 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, zmierňuje svrbenie a pečeňové hodnoty matiek významnejšie ako cholestyramín. Je zrejmé, že terapia tiež do značnej miery predchádza riziku predčasných alebo mŕtvonarodených detí liečbou kyselinou ursodeoxycholovou, uviedol Beuers.