Cholesterol - podrobnosti
Prečo sa určuje cholesterol?
Stanovenie cholesterolu má medzi laboratórnymi testami osobitné postavenie: zvyčajne sa nevykonáva na dokázanie choroby, ale na vyhodnotenie rizika artériosklerózy („riziko kalcifikácie“; presný popis v skutočnosti predstavuje aterosklerózu). Hodnota cholesterolu je dôležitá najmä pre riziko chorôb srdcových tepien (angina pectoris, infarkt myokardu), ale aj pre cievnu mozgovú príhodu (mŕtvica, mŕtvica), poškodenie obličiek a obehové poruchy končatín.
Ak je cholesterol škodlivý, prečo ho vôbec máme v krvi?
Cholesterol nevyhnutne potrebujeme, napríklad pre štruktúru bunkového obalu, pre produkciu mnohých hormónov a žlčových kyselín. Cholesterol sa transportuje krvou.
Menšie množstvo sa používa na tvorbu hormónov v nadobličkách, vaječníkoch a semenníkoch.
Ako sa určovalo „normálne“ rozpätie cholesterolu?
Aj tu má cholesterol zvláštne postavenie: Takmer vo všetkých laboratórnych výsledkoch je priemerná hodnota skupiny obyvateľstva základom pre referenčné alebo normálne rozpätie. V prípade cholesterolu to však nemá zmysel, pretože toľko z nás má príliš veľa cholesterolu v krvi. Ak by sme mali brať našu priemernú hladinu cholesterolu ako základ pre normálne rozmedzie, potom by to bolo nad to, čo je dobré pre naše cievy. Normálne rozmedzie, respektíve cieľové rozmedzie cholesterolu, sa preto stanovilo podľa výsledkov štúdií, ktoré ukázali, od ktorej hladiny cholesterolu treba očakávať poškodenie cievneho systému alebo od ktorej hladiny je potrebné zahájiť ďalšie vyšetrenia.
Čo je „dobrý“ alebo „zlý“ cholesterol?
Ak to chcete urobiť, musíte sa vrátiť o niečo ďalej. Stanovenie cholesterolu (tiež sa nazýva stanovenie celkového cholesterolu) je veľmi jednoduché. Meriate si, koľko cholesterolu je v krvi. V skutočnosti však cholesterol nepláva iba v krvi, je to súčasť takzvaných lipoproteínov. Ale cholesterol je obsiahnutý v rôznych lipoproteínoch a tie majú tiež úplne odlišné úlohy. Takzvané LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou = lipoproteíny s nízkou hustotou) sa používajú na transport cholesterolu do tkanív (napr. Svalov, tukov), ale tiež spôsobujú usadeniny v cievach. Nechceme teda príliš veľa LDL cholesterolu, inak sa príliš veľa cholesterolu bude ukladať v cievach. To môže viesť k kôrnateniu ciev. LDL cholesterol je teda „zlý“ cholesterol.
Cholesterol sa nachádza aj v HDL (lipoproteíny s vysokou hustotou, lipoproteíny s vysokou hustotou). Tie môžu transportovať cholesterol späť z arteriálnych stien, čím chránia pred kôrnatením tepien. HDL cholesterol sa preto označuje ako „dobrý“ cholesterol.
Celkový cholesterol vždy meria LDL a HDL cholesterol, takže neviete, koľko máte „zlého“ alebo „dobrého“ cholesterolu.
Takto sa transportujú tuky v krvi
HDL cholesterol: Chemicky sa cholesterol v HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) nelíši od cholesterolu vo VLDL, LDL a chylomikrónoch. Takže postupujete takto: odstránite VLDL, LDL a chylomikróny z krvnej tekutiny (je to možné napríklad pomocou kyseliny fosfowolfrámovej a chloridu horečnatého). Teraz je v krvnej tekutine iba HDL. Cholesterol stanovený úplne normálnym spôsobom teraz dáva hodnotu HDL cholesterolu.