Cholesterol - Praevenio
Ľudia v rôznych regiónoch sveta majú rozdielne hladiny lipidov v krvi. Tieto rozdiely sú čiastočne spôsobené stravou. Strava s vysokým obsahom tukov spôsobuje vyššie priemerné hladiny cholesterolu v krvi. Veľká časť rozdielov v hladinách cholesterolu v našej populácii je však tiež genetická. Dvojité štúdie preukázali, že jedna tretina merateľnej koncentrácie cholesterolu v krvi súvisí s potravinami. Dve tretiny cholesterolu si telo produkuje samo, takže ho nemôže ovplyvniť zmena stravovania.
Cholesterol je endogénna látka, ktorá sa tvorí hlavne v pečeni. Potrebujeme cholesterol z. B. na výrobu žlčových kyselín, hormónov a bunkovej štruktúry. Existujú však rôzne choroby, ktoré môžu viesť k zvýšeniu hladiny cholesterolu v krvi. To zvyšuje naše riziko skorého rozvoja aterosklerózy (usadenín v cievach), čo môže viesť k kardiovaskulárnym ochoreniam, ako sú srdcové infarkty a mozgové príhody.
Ak sa u viacerých ľudí v rodine vyskytla koronárna choroba srdca v ranom veku alebo dokonca zomreli (srdcový infarkt alebo cievna mozgová príhoda), mali by si všetci členovia rodiny vrátane detí nechať skontrolovať, či nemajú poruchu metabolizmu lipidov.
LDL cholesterol
V krvi delíme cholesterol na dve hlavné zložky. Hovoríme potom o tzv zlý cholesterol s nízkou hustotou lipoproteínov (LDL) a dobrý HDL cholesterol (lipoproteín s vysokou hustotou). LDL privádza cholesterol z pečene do všetkých buniek v tele, ale aj do steny krvných ciev, kde sa môže ukladať. HDL na druhej strane privádza cholesterol z buniek tela späť do pečene a môže tiež absorbovať LDL uložený v stenách ciev. Z tohto hľadiska má ochrannú funkciu.
Z tohto dôvodu nestačí poznať iba hodnotu celkového cholesterolu, ktorá by nemala byť vyššia ako 200 mg/dl (5,6 mmol/l). Cieľová hodnota pre LDL cholesterol sa stanoví individuálne. Ako pravidlo si však môžete spomenúť na nasledujúce: Ak nemáte žiadny alebo iba jeden rizikový faktor, mali by ste sa zamerať na LDL nižšiu ako 150 mg/dl (3,9 mmol/l). Ak sú prítomné dva alebo viac rizikových faktorov, LDL by nemala prekročiť 135 mg/dl (3,5 mmol/l). Ak sa už naopak vyskytla ateroskleróza alebo dokonca srdcové choroby, mali by ste sa zamerať na LDL nižšiu ako 100 mg/dl (2,6 mmol/l). Táto cieľová hodnota platí aj pre diabetikov.
To Znižovanie LDL cholesterolu najprv treba zmenit stravu. Preto môže byť v niektorých prípadoch veľmi užitočná konzultácia s odborníkom na výživu. Toto samotné môže znížiť LDL cholesterol o desať až 20 percent. V prípade dedičnej formy však toto opatrenie často nestačí a musia sa podať lieky. Aby ste mali pozitívny vplyv na „dobrý“ HDL cholesterol, mali by ste veľa a pravidelne cvičiť. Najlepšie sú vytrvalostné športy, ako je jogging, plávanie a cyklistika.
Triglyceridy
Väčšina ľudí hovorí iba o cholesterole. Existujú však aj ďalšie krvné lipidy, ktoré môžu predstavovať riziko kardiovaskulárnych chorôb. V prvom rade sem patria triglyceridy. Triglyceridy sú viditeľný biely tuk, ktorý všetci poznáme, a svaly ich potrebujú pre energiu. Triglyceridy by nalačno nemali byť vyššie ako 180 mg/dl. Pretože v potravinách je veľa triglyceridov, vedie to k zvýšeniu na približne dvojnásobok, ktorý je 3-6 hodín po jedle. Možno si preto predstaviť, že triglyceridy môžu zo dňa na deň značne kolísať. Ale triglyceridy v krvi sa nemôžu zvyšovať iba z jedál s vysokým obsahom tuku. Všetky sladké veci (cukor, čokoláda) a alkoholické nápoje, ktoré obsahujú veľa sacharidov, tiež vedú k zvýšeným hodnotám. Je to tak preto, lebo telo si dokáže vyrobiť triglyceridy zo sacharidov.
Pretože triglyceridy veľmi závisia od výživy, je k dispozícii zmiešaná strava s nízkym obsahom tukov a vlákniny Pokles hladiny lipidov v krvi v popredí. Pokiaľ je to možné, mali by ste sa vyhnúť rýchlo metabolizovateľným sacharidom a alkoholu. Ak toto opatrenie nie je dostatočné, môže byť užitočné podať liek.
Lipoproteín (a)
Lipoproteín (a), tiež v skratke Lp (a) nazývaný, je tuk v krvi podobný LDL cholesterolu, ktorého fyziologická úloha nie je známa. Avšak Lp (a) hrá hlavnú úlohu pri rozvoji aterosklerózy. Zo štúdií vieme, že Lp (a) je hlavným rizikovým faktorom pre vývoj a progresiu srdcových chorôb. Na rozdiel od cholesterolu ho však nemôžu ovplyvniť zmeny stravovania alebo liekov. Hladina Lp (a) v krvi je vrodená a zostáva relatívne stála až do vysokého veku.
Ľuďom, ktorí majú ochorenie koronárnych artérií alebo majú príbuzných, u ktorých sa predčasne vyskytli srdcovo-cievne ochorenia, by sa mal stanoviť lipoproteín (a). Pretože hladiny v krvi kolíšu iba mierne, postačuje jediné laboratórne stanovenie. Opakované merania nie sú potrebné. Za normálnych okolností sa hodnota pod 30 mg/dl považuje za normálnu, môže sa však líšiť od laboratória k laboratóriu.
Tam jeden priamy vplyv na Lp (a) nie je možný so všetkými ostatnými rizikovými faktormi by sa malo zaobchádzať dobre. Cieľová hodnota pre LDL cholesterol by mala byť maximálna hladina 115 mg/dl.