Chondrosarkóm - príčiny, príznaky a liečba
The Chondrosarkóm je zvláštna forma malígneho nádorového ochorenia. Zhubný nádor je zhubná bunková forma, ktorá patrí do skupiny rakovinových ochorení. Táto rakovina sa vyskytuje predovšetkým u mužov a je zvláštnou formou rakoviny kostí. Chondrosarkóm nereaguje veľmi dobre na chemoterapiu. Sekundárny chondrosarkóm môže byť výsledkom predchádzajúceho šírenia metastáz z iného typu rakoviny.
Obsah
Čo je to chondrosarkóm?
Aby bolo možné chondrosarkóm definovať podrobnejšie, musí sa oddeliť od osteosarkómu. Osteosarkóm je forma rakoviny kostí, pretože je hovorovo známe závažné ochorenie, pri ktorom sa bunky kostnej látky nekontrolovateľne množia.
Pri chondrosarkóme sa vyskytujú nebezpečné malformácie buniek vo vnútri chrupavkovej hmoty kosti. Na odlíšenie chondrosarkómu od chondrómu sa hovorí, že chondróm spôsobuje kvantitatívne menší rast buniek. Toto ochorenie je druhým najbežnejším ochorením, ktoré patrí do skupiny rakoviny kostí.
Rakovina postihuje mužov oveľa častejšie ako ženy. Táto forma rakoviny spôsobuje relatívne malú bolesť a vyskytuje sa hlavne v oblasti drieku alebo na stehennej kosti, ale aj v oblasti lopatky. Ak nenájdete iné príčiny príznakov, ošetrujúci lekár urobí potrebné kroky. Pacienti sa často sťažujú na bolesť v oblasti choroby, trpia bolestivými alebo bezbolestnými opuchmi.
Udáva sa ospalosť a tiež určitý pokles výkonu. Často môže dôjsť k závažnému nežiaducemu úbytku hmotnosti. Pacienti hlásia opuch lymfatických uzlín a neobvyklú bledosť. Všetky tieto príznaky by mal objasniť lekár, ktorý stále nemusí diagnostikovať chondrosarkóm.
príčiny
Odborníci môžu povedať len málo, čo možno použiť na vysvetlenie príčin choroby. Chondrosarkóm sa vyskytuje hlavne u mužov nad 30 rokov a častejšie od šiestej dekády života. Chondrosarkóm sa môže opakovať alebo sa môže vyskytnúť prvýkrát u ľudí, ktorí podstúpili chemoterapiu alebo ožarovanie.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
V najhoršom prípade môže chondrosarkóm viesť k smrti. Tento prípad sa zvyčajne vyskytuje, keď sa chondrosarkóm nelieči a rakovina sa v dôsledku toho môže rozšíriť do tela človeka. Pacienti trpia veľmi silnými bolesťami v postihnutej oblasti a často tiež opuchom alebo opuchom lymfatických uzlín.
Kvalita života pacienta je chorobou značne znížená a obmedzená. Dotknutá osoba ďalej trpí trvalou únavou a vyčerpaním, takže väčšina pacientov sa už nemôže správne zúčastňovať na každodennom živote. Výrazne klesá aj odolnosť pacienta, takže náročné fyzické aktivity alebo športy sa už nedajú ľahko vykonávať.
V dôsledku toho je každodenný život výrazne obmedzený, pričom niektorí postihnutí ľudia závisia aj od pomoci iných ľudí. Chondrosarkóm môže tiež viesť k silnej bledosti. Väčšina pacientov vyzerá ospalo alebo zmätene, a preto trpí aj zhoršenou koordináciou alebo koncentráciou. Psychologické ťažkosti sa môžu vyskytnúť aj v dôsledku chondrosarkómu, kedy príbuzní často trpia duševnými poruchami. Očakávaná dĺžka života pacienta je spravidla výrazne znížená chondrosarkómom.
diagnóza
Aby bolo možné diagnostikovať chondrosarkóm, je potrebné najskôr vykonať presnú anamnézu. V prípade anamnézy sa vyhľadá anamnéza pacienta a použije sa na diagnostiku. Potom sa vykoná kontrola u vyzlečeného pacienta.
V tomto prípade je inšpekcia lekárskym pojmom pre vyšetrenie. Na presné stanovenie chondrosarkómu je potrebné vykonať reznú biopsiu. Potom by sa mal odobrať bioptický kanál, pretože inak je pravdepodobné, že implantované metastázy v príslušnom tkanive vážne ohrozia proces obnovy. Predtým, ako to urobíte, začnete používať röntgenové vyšetrenie, MRI a krvné testy na zistenie, či pacient môže mať chondrosarkóm.
Na zistenie možného zhubného tkaniva sa používajú aj ultrazvukové prístroje. Podľa aktuálnych štatistík, podľa lekárskej klasifikácie, majú pacienti perspektívu asi päť rokov po liečbe rakoviny.
Komplikácie
Chondrosarkóm je vážny príznak, ktorý môže viesť k rôznym komplikáciám. Pretože sa jedná o rakovinu, nemožno ju všeobecne predpovedať. Vo väčšine prípadov si pacient priamo nevšimne chondrosarkóm.
Existuje mierna bolesť, ale je vnímaná ako obyčajná a neškodná. Lekár tiež nie je zrejmé, či má pacient chondrosarkóm. Ak sa nádor bude ďalej rozširovať, bolesť sa bude zväčšovať a budete sa cítiť ospalí. Pacient sa ťažko sústredí a výkonnosť zvyčajne výrazne klesá.
Nádor spôsobuje vážne chudnutie. K tomu dochádza, aj keď pacient nezmení stravu. Podváha oslabuje imunitný systém a pacient sa cíti bezvládny a slabý. Liečba je úspešná iba v niekoľkých prípadoch a iba spomaľuje progresiu chondrosarkómu.
Choroba zvyčajne vedie k smrti. Liečba je primárne určená na chirurgické zákroky a ožarovanie a chemoterapiu. To môže spomaliť šírenie nádoru. V miernych prípadoch je kostné tkanivo úplne odstránené. Vážne prípady nereagujú na liečbu. Tu po chvíli príde smrť.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Šanca na zotavenie sa zo zhubného chondrosarkómu ako nádoru chrupavky závisí vo veľkej miere od najskoršej možnej diagnózy. Pretože ďaleko pokročilé nálezy sa dajú často liečiť iba paliatívne. Príznaky chondrosarkómu sú také zákerné, pretože na začiatku ochorenia nie sú zvyčajne žiadne alebo len veľmi málo príznakov. Čím rýchlejšie a ďalej nádor rastie, tým väčšie sú opuchy a bolesti v postihnutej oblasti mäkkých tkanív.
Bolestivé obmedzenia pohybu môžu byť tiež výsledkom rýchlo rastúceho chondrosarkómu. Vždy a v akom rozsahu sa príznaky objavia, záleží na umiestnení a veľkosti zhubného nádoru chrupavky. Ihneď ako sa tieto príznaky objavia jednotlivo alebo v kombinácii, je potrebné vyhľadať lekára.
Potom by sa malo okamžite zaznamenať rozsiahle anamnézy s rádiologickou a hematologickou diagnostikou. V dôsledku malígneho nádoru tiež postihnutá kosť významne stráca svoju pevnosť, a preto môžu k zlomeninám kostí dochádzať spontánne bez vonkajšieho vplyvu. Aj v tomto prípade je potrebné okamžite vyhľadať odborníka. Akákoľvek obmedzená pohyblivosť končatiny by mala byť dostatočným dôvodom na konzultáciu s lekárom.
Platí to najmä pre pacientov, ktorým bol v minulosti diagnostikovaný chondrosarkóm. Okrem toho asi u polovice postihnutých sa v počiatočných štádiách ochorenia objaví pocit choroby s horúčkou. S týmito všeobecnými príznakmi je potrebné konzultovať aj lekára, najmä ak horúčka neustúpi najneskôr do troch dní, t. J. Ak ustúpi.
Liečba a terapia
Pretože chondrosarkóm je obzvlášť odolný voči žiareniu a nereaguje zvlášť dobre na chemoterapiu, zvyčajne sa robí chirurgický zákrok. Vo väčšine prípadov nie sú amputácie potrebné.
Nádorové endoprotézy sa často používajú na kĺby v postihnutých častiach tela, aby sa dosiahlo svižné zotavenie a odolnosť, ako aj vysoká mobilita. Zároveň sa dosiahne účinok, že zhubné, to znamená choré kostné tkanivo, bolo odstránené z tela. Aj keď, ako už bolo spomenuté, chemoterapia a ožarovanie môžu byť menej účinné v porovnaní s inými typmi rakoviny, obe sa podľa potreby terapeuticky používajú pri chondrosarkóme.
Okrem chemoterapie, ktorá je bohužiaľ často veľmi vysoká, sa ako podporné opatrenie na elimináciu chondrosarkómu používa ožarovanie uhlíkovými iónmi alebo protónmi. Ak dôjde k beznádejnej forme ochorenia, nakoniec sa vykoná paliatívna liečba.
Výhľad a predpoveď
Chondrosarkóm má nepriaznivú prognózu. Je to však do značnej miery závislé od včasného odhalenia a celkového zdravotného stavu pacienta. Ak existujú iné choroby alebo ak je pacient v starobe, šanca na vyliečenie sa výrazne zníži.
Pretože rakovina kostí zvyčajne vytvorí nové metastázy v krátkom časovom období, je nevyhnutná včasná liečba. V opačnom prípade sa rakovinové bunky budú v tele rýchlo rozširovať a môžu viesť k ďalším rakovinovým ochoreniam. To znamená, že šanca na zotavenie sa mnohonásobne zníži, ak sa začiatok liečby oneskorí.
Mnoho pacientov v dôsledku choroby trpí výrazným znížením priemernej dĺžky života. Podľa štatistík asi 5 rokov po prepuknutí chondrosarkómu zostáva nažive iba 30% pacientov. Zvlášť ťažké je, že obvyklá liečba rakoviny pre chondrosarkóm je veľmi zlá. Napriek chirurgickému zákroku sa choroba zriedka považuje za úplne vyliečenú.
Okrem toho existuje veľa následkov a celoživotných porúch chondrosarkómu. U pacientov sú čoraz viac diagnostikované obmedzenia pohybu a duševné poruchy, čo prispieva k výraznému zníženiu kvality života. Miera relapsu chondrosarkómu je porovnateľne vysoká. Ak sa rakovina kostí diagnostikuje v priebehu života znova, šanca na prežitie sa tiež zníži o jednu viac.
Lieky nájdete tu
prevencia
Pretože príčiny chondrosarkómu sú zväčša neznáme, v najlepšom prípade možno odporučiť zdravý životný štýl. Vyvážená a zdravá strava by nemala poškodiť ani dostatok pohybu. Čerstvý vzduch a hľadanie emočnej pohody môžu byť rovnako prospešné ako predchádzanie nadmernému stresu. Skutočnosť, že je potrebné sa vyhnúť tabaku a iným karcinogénnym jedom, nevyžaduje ďalšie vysvetlenie a mala by sa považovať za samozrejmosť.
Následná starostlivosť
Pokiaľ ide o následnú starostlivosť po operácii chondrosarkómu, v súčasnosti existujú iba plány pre študovaných pacientov. Lekári všeobecne odporúčajú u sarkómov a nádorov kontrolnú fázu až päť rokov. Počas tejto doby zohrávajú pre pacienta veľmi dôležitú úlohu predovšetkým stretnutia s lekárom. V závislosti od stupňa malignity ochorenia sa pri lokálnych a systémových vyšetreniach odporúča interval štyri až šesť alebo dva až štyri mesiace.
Neexistujú však všeobecné odporúčania pre následnú starostlivosť o kostné sarkómy, ktoré zahŕňajú chondrosarkóm. Preto vždy existuje individuálna konzultácia, počas ktorej dostanú pacienti všetky potrebné informácie od svojho lekára. V rámci následnej starostlivosti sú vykonávané analýzy lokálnych recidív, vzdialených metastáz a v prípade potreby lokálne problémy s rekonštrukciou končatín.
Vzťah dôvery medzi pacientom a lekárom tu hrá mimoriadne dôležitú úlohu. V tejto súvislosti sú jednotlivé výsledky testov a otázky týkajúce sa diagnózy šírenia dôležitými témami, ktorým sa treba venovať. Dôležitým prvkom následnej starostlivosti je aj plánovanie pooperačnej terapie. Avšak pre túto indikáciu neexistujú spoľahlivé náznaky účinnosti chemoterapeutickej liečby.
Môžete to urobiť sami
Chondrosarkóm je vážne ochorenie a vyžaduje si rozsiahle lekárske ošetrenie. Po diagnostikovaní by mali byť postihnutí porozprávaní s rôznymi odborníkmi a po konzultácii s nimi rozhodnúť o vhodnej terapii. V spolupráci s odborníkmi v oblasti nádorových chorôb je možné vyvinúť individuálnu terapiu, ktorá je optimálne prispôsobená konštitúcii pacienta.
Samotnú chemoterapiu je možné podporiť odpočinkom a odpočinkom v posteli. Upravená strava zlepšuje pohodu a môže zmierniť jednotlivé príznaky, ako je podráždenie pokožky alebo bolesť. Z dlhodobého hľadiska by mali byť postihnutí konzultovaní s terapeutom. Výmena nápadov s odborníkom je obzvlášť dôležitá v prípade závažných nádorových ochorení.
V prípade potreby môže terapeut nadviazať kontakt aj s inými postihnutými osobami alebo odporučiť pacientovi ďalšie opatrenia. Najmä účasť na svojpomocnej skupine pomáha mnohým onkologickým pacientom porozumieť svojej chorobe a naučiť sa s ňou zaobchádzať.
Okrem toho je v každom prípade potrebné dôkladné sledovanie lekárom. Ak sa vyskytnú neobvyklé príznaky, musí byť o tom informovaný lekár. O použití alternatívnych metód liečby by sa malo predtým porozprávať so zodpovedným lekárom.