Chorá pečeň
Zatiaľ čo vírusové infekcie sú jednou z hlavných príčin ochorení pečene mimo Európy, v Nemecku a Európe sú najdôležitejšie choroby pečene spôsobené zvýšenou konzumáciou alkoholu.
U každého, kto konzumuje viac ako 60 gramov alkoholu denne, je veľmi pravdepodobné, že sa mu vytvorí tuková pečeň. Pol litra piva má 20 gramov alkoholu, fľaša vína (0,75) s približne 12 percentami zodpovedá 70 gramom alkoholu. Musíte vedieť, že ženy môžu tolerovať podstatne menej alkoholu, aby sa u nich vyskytlo ochorenie pečene, a estrogény v tom pravdepodobne hrajú dôležitú úlohu. Alkohol je najbežnejšou príčinou ochorení pečene v Nemecku. Na následky tejto choroby zomiera každý rok 20 000 ľudí. Ak vyčíslite bremeno chorôb pre štát, získate sumu 24 miliárd EUR = 1,3 percenta hrubého národného produktu.
Nie je jasné, aký druh alkoholického nápoja má vplyv na vznik ochorenia. Je známe, že denné požívanie alkoholu škodí viac ako epizódne pitie.
Ďalšími rizikovými faktormi sú nadváha a obezita. Zatiaľ nie je známe, ktoré genetické a negenetické faktory ovplyvňujú vývoj ochorenia.
Problémom je progresia k tukovej hepatitíde pečene, z ktorej sa nepozorovane vyvíja progresívne ukladanie alebo premena pečeňového tkaniva na spojivové (fibróza). Ak tento proces nie je prerušený (abstinencia), vedie to často k cirhóze pečene, ktorá potom pripravuje cestu pre karcinóm pečeňových buniek.
Skutočným problémom je, že ide o úplne bezbolestné ochorenie bez príznakov. Pacient zvyčajne nevie o vývoji tukovej pečene alebo tukovej pečeňovej hepatitídy.
Pacienti sú často konfrontovaní s nálezmi tukov v pečeni iba pri ultrazvukovom vyšetrení, niekedy sú to údaje, ktoré ukazujú aj laboratórne hodnoty, ktoré sa vykonávajú z úplne iných dôvodov. Tkanivové vyšetrenie (biopsia) je potrebné iba pri podozrení na iné ochorenia pečene (vírusová hepatitída).
Liečba sa primárne vyhýba alkoholu. Týmto opatrením je možné dosiahnuť úplnú regresiu tukovej pečene, ale aj zápalu. Aj keď už existujú náznaky cirhózy, je možné výrazne zlepšiť priemernú dĺžku života aj pri abstinencii.
Je zaujímavé, že pitie nápoja pri jedle nie je také škodlivé ako pitie mimo jedla. Sme presvedčení, že víno a pivo alebo pohár „high-proof“ patria medzi naše kultúrne a spoločenské úspechy. Pôžitok by však nemal mať za následok poškodenie zdravia pri neopatrnej manipulácii s alkoholom.