Choroby očných viečok - Asklepios Klinik Barmbek
Očné viečka chránia ľudské oko pred vonkajšími vplyvmi a udržiavajú ho vlhké a čisté pomocou slznej tekutiny. Choroby očných viečok preto zvyčajne obmedzujú funkciu očí. Naši špecialisti tieto klinické obrázky veľmi dobre poznajú.
Poradia a ošetria vás klinickými obrazmi, ako sú:
Zápal okraja viečka (blefaritída)
Zápal okraja viečka je zvyčajne chronický, to znamená trvalý a veľmi nepríjemný. Prejavuje sa rôznymi sťažnosťami, ako sú podráždenie očí, svrbenie, pálenie, lepivé viečka a pocit cudzích telies v oku. Postihnutí sa často sťažujú na „unavené oči“. Okrem toho sa medzi mihalnicami často tvoria drobné krusty. Ak trpíte týmito príznakmi, vyhľadajte dôveryhodného očného lekára.
V oblasti okrajov viečka je množstvo mazových žliaz. Tieto produkujú dôležitú súčasť našich sĺz, ktorá je zodpovedná za stabilitu, ako je napríklad adhézia, slznej tekutiny. Keď sú tieto žľazy poškodené v dôsledku chronického zápalu, sú oči podráždené, suché a pália.
Naši oftalmológovia najskôr liečia zápal viečok čistením a dezinfekciou okraja viečka. V prípade potreby používajú aj protizápalové masti. Pre úspešnú liečbu chronického zápalu očných viečok je veľmi dôležité vedieť, čo ho spúšťa. To je tiež ťažké pre odborníkov, pretože túto chorobu podporuje široká škála príčin, ako sú bakteriálne infekcie, roztoče Demodex (tiež roztoče vlasových folikulov), kožné ochorenia ako neurodermatitída (svrbenie), ružovka (kožné ochorenie so silným začervenaním líca a nosa) alebo akné. Naši špecialisti diagnostikujú komplexne a presne, aby zistili príčinu vašej choroby.
Suché oko
Ak je tvorba sĺz nedostatočná alebo je slzná tekutina nekvalitná, môže to mať za následok suché oči. Buď nie je dostatok slznej tekutiny, alebo sa prítomná slzná tekutina odparuje veľmi ľahko alebo je nestabilná a zostáva na povrchu oka príliš krátko. Vďaka tomu je videnie zakalené a oči sú náchylnejšie na zápal.
Výsledné ťažkosti sú rôzne a môžu sa prejavovať rôznymi spôsobmi: svrbením, pálením, červenými očami, pocitom „unavených očí“, pocitom cudzieho telesa, rozmazaným videním a/alebo tvorbou hlienu v očiach. Vodnaté oči môžu byť tiež príznakom suchých očí - najmä ak sa slzy vyskytujú častejšie pri vetre, chlade alebo zaostrených očiach, ako napríklad pri čítaní, vedení vozidla alebo práci pri počítači. Dôvodom je to, že rohovka rýchlo vysychá kvôli zlému zloženiu slznej tekutiny a slzná žľaza znamená, že sa tvorí viac sĺz. Novo vyrobená slzná tekutina je však nekvalitná a steká po líci namiesto toho, aby zostala na povrchu oka.
Najbežnejšie príčiny suchého oka sú:
Stye/krupobitie
Bolestivý opuch a začervenanie v oblasti očných viečok sa nazýva stye. Je to spôsobené akútnym (náhlym) hnisavým zápalom žliaz na viečku. Naši odborníci používajú na terapiu antibakteriálne a protizápalové očné masti. Zápal zvyčajne ustúpi asi po 6 týždňoch.
Krupobitie je bezbolestný opuch/zatvrdnutie očného viečka. Ide o chronický (trvalý) zrnitý (zrnitý) zápal žľazových ciest na okraji očného viečka. Menšie krúpy, ktoré neobťažujú postihnutých, sa môžu liečiť spontánne. Môže to trvať niekoľko mesiacov. Po konzultácii s odborníkom alebo lekárnikom môžete na podporu použiť teplé obklady. Väčšie krúpy, ktoré sú vnímané ako nepríjemné, môžu naši lekári v prípade potreby chirurgicky odstrániť.
Budeme s vami koordinovať najlepší individuálny prístup pre vás a samozrejme vám vysvetlíme všetky vaše otázky.
Uvoľnenie kože horných viečok (dermatochaláza)
Starnutie pokožky môže viesť k prebytočnej pokožke v oblasti horných viečok. Slabé spojivové tkanivo často tiež spôsobuje, že tukové tkanivo vyčnieva z očnej jamky. Dôležitý je tu vek, ale genetické (dedičné) stavy môžu byť tiež možnou príčinou predčasného ochabnutia kože a spojivového tkaniva. Menej časté sú idiopatické (s neznámou príčinou), opakujúce sa (vždy sa opakujúce) opuchy horných viečok (blefarochaláza), ktoré sa vyskytujú hlavne u mladších ľudí.
Počas diagnostiky naši špecialisti rozlišujú medzi tým, či existuje iba nadbytok kože alebo ďalšie oslabenie svalu výťahu očných viečok (blefaroptóza). Okrem toho môžu ochabnuté svaly na čele znížiť obočie (ptóza obočia) a simulovať alebo zväčšiť prebytočnú kožu na hornom viečku. Preto naši lekári pred operáciou dôkladne vyšetrujú postihnutých, aby zistili skutočnú príčinu dermatochalázy.
Ak je zorné pole osoby zreteľne obmedzené prebytočnou pokožkou horného viečka, môže byť lekársky potrebné zdvihnutie horného viečka. V týchto prípadoch môže príslušná zdravotná poisťovňa uhradiť náklady na operáciu. Podrobne s vami prediskutujeme indikovanú liečbu - v prípade akýchkoľvek ďalších otázok nás kedykoľvek kontaktujte.
Ektropión a entropión (získané nesprávne polohy očných viečok)
Ektropión je lekársky výraz pre obvykle získanú nesprávnu polohu viečka s rotáciou okraja viečka smerom von. Postihnutí sa sťažujú na často zapálené, začervenané a zhrubnuté okraje viečok. Pretože oči neustále slzia, pacienti sa cítia vážne zasiahnutí. Klinický obraz môže mať rôzne príčiny. Slabosť spojivového tkaniva súvisiaca s vekom často vedie k ochabnutiu okrajov viečok a viečok. K tomu však môže viesť aj skrátenie pokožky v dôsledku kožných chorôb alebo zjazvenia, napríklad po odstránení kožných nádorov alebo po úraze, poranení alebo poranení. Ochrnutie tváre (ochrnutie tváre) môže tiež spôsobiť ektropium v dôsledku ochrnutia očného zvierača. Naši oftalmológovia určia príčinu nesprávneho umiestnenia očných viečok a nájdu pre vás najlepšiu možnú liečbu.
Toto je väčšinou získaná nesprávna poloha viečka s dovnútra rotácie okraja viečka. Postihnutí trpia pocitmi cudzích telies v oku, trením a poškriabaním mihalníc, začervenanými a podráždenými očami a zvýšenými slzami. Príčinou býva často veková slabosť spojivového tkaniva s ochabnutím očných viečok a okrajov očných viečok. Zjazvenie spojovky na vnútornej strane okraja očného viečka môže tiež viesť k rotácii okraja očného viečka dovnútra, napríklad po zápale alebo pri autoimunitných ochoreniach (reakcia imunitného systému namierená proti tkanivu a bunkám vo vlastnom tele). Aby sa zabránilo chronickému (trvalému) podráždeniu rohovky a vážnemu zápalu rohovky, naši chirurgovia upravia polohu očných viečok.
Ovisnuté horné viečko (ptóza) u detí a dospelých
Ovisnuté horné viečko (ptóza) u detí
Malformácia alebo nedostatočný vývoj svalu palatorium levator môže mať za následok čiastočné alebo úplné poklesnutie jedného alebo oboch horných viečok. Ak je zrenica zakrytá horným viečkom, môže dôjsť k slabému zraku (amblyopia, trvalé zhoršenie zrakovej ostrosti). Naši lekári potom musia vykonať operatívny výťah. To má zabezpečiť neobmedzené videnie očí a zabrániť trvalému zhoršeniu zraku. Pred zákrokom s vami naši odborníci podrobne prediskutujú všetky kroky. Máme tiež veľké skúsenosti s jednaním s našimi malými pacientmi.
Ovisnuté horné viečko (ptóza) u dospelých
Endokrinná orbitopatia
Nádory viečka
V oblasti očných viečok sa objavujú benígne aj zhubné výrastky. Medzi benígne zmeny patria bradavice, papilómy (bunkové vrstvy podobné bradaviciam), cysty (uzavretá dutina tkaniva s tekutým alebo polotuhým obsahom) a krtky (névus). Benígne nádory neničia okolité tkanivo a odstránia sa spravidla iba vtedy, ak pôsobia vizuálne alebo mechanicky (funkčne) rušivo. Pri odstraňovaní benígnych nádorov udržujú naši skúsení chirurgovia okolité tkanivo čo najviac intaktné, aby sa zabránilo kozmetickým zmenám. Ak máte ďalšie otázky, neváhajte nás kontaktovať.
Zmeny na pokožke očných viečok, ako je zmena mierky alebo zrohovatenie, môžu predstavovať predbežné štádium malígnych zmien, takzvaných prekanceróznych lézií. Patria sem aktinická keratóza (poškodenie epidermy), keratoakantóm (forma neškodnej hrčky na koži, často na tvári alebo ruke starších ľudí) a cornu cutaneum (tvrdý, nezhubný nádor na koži starších ľudí). Ak sa tieto zmeny nebudú liečiť, môžu sa zmeniť na karcinóm dlaždicových buniek (jeden z najbežnejších typov rakoviny kože spôsobený dlhodobým pobytom na slnku). Naši špecialisti preto odporúčajú odstránenie. Na požiadanie vám radi podrobne poradíme.
Jedným z najbežnejších malígnych nádorov očných viečok je bazalióm, ktorý ničí okolité tkanivo. Je preto nevyhnutné, aby naši lekári tento nádor úplne odstránili. Našťastie sa bazaliomy šíria extrémne zriedka, takže netvoria dcérske nádory a zvyčajne nepredstavujú hrozbu pre život. Tieto nádory sa zvyčajne vyskytujú v starobe a tvoria sa na miestach pokožky, ktoré sú veľmi často vystavené slnečnému žiareniu.
Iné zhubné nádory, ako je karcinóm dlaždicových buniek alebo karcinóm mazovej žľazy, môžu metastázovať, t. J. Rozširovať a rozvíjať dcérske nádory. Metastázy sa prednostne vyskytujú v oblasti regionálnych lymfatických uzlín. Naši špecialisti diagnostikujú veľmi dôkladne a vykonávajú systematické hodnotenie a vyhľadávanie metastáz.
Ak ste si všimli hrčku v oblasti očných viečok, ktorá rastie čoraz viac, kontaktujte nás veľmi rýchlo. Naši špecialisti môžu určiť, či je nádor benígny alebo malígny. V prípade pochybností odoberieme vzorku tkaniva na potvrdenie diagnózy a v prípade potreby vykonáme príslušné ošetrenie.
Ochrnutie tváre (ochrnutie tváre)
Pri periférnej paralýze tváre sa na jednej polovici tváre objaví ochrnutie celých svalov tváre. To spôsobuje ťažkosti, ako je ovisnuté obočie, neúplné uzatvorenie viečka, ochabnutie dolného viečka a paralytický ektropium dolného viečka (evolúcia viečka tak, aby jeho vnútorná strana smerovala von). Nedostatočné ošetrenie očí môže mať za následok poškodenie rohovky alebo dokonca slepotu. Prognóza (vyhliadka na zotavenie) obrny tváre sa líši v závislosti od príčiny. V idiopatickej forme, kde nie je známa príčina, sú prognózy veľmi dobré. U väčšiny pacientov sú príznaky regresie zrejmé už po 3 týždňoch. Väčšina pacientov sa uzdraví spontánne po 3 až 6 mesiacoch. Vzhľadom na dobré vyhliadky na hojenie a tendenciu k regresii počas prvých 6 mesiacov používajú naši špecialisti chirurgické zákroky v akútnej fáze pomerne opatrne a spočiatku konzervatívne obnovujú ochranu očí pomocou liekov. V akútnej fáze paralýzy tváre sa odporúča konzervatívna liečba očnými kvapkami, očnými masťami a nočnými hodinovými obväzmi. Naši odborníci vám to podrobne vysvetlia.