Choroby pankreasu

Pankreas je tráviaci orgán, ktorý podporuje pečeň rozkladaním potravy v čreve na jej najmenšie zložky prostredníctvom tráviacich štiav. Produkty rozkladu môžu byť potom absorbované črevom a privádzané do metabolizmu pečene. Ďalšia časť pankreasu pomáha pečeni s homeostatickou kontrolou (rovnováhou) cukru v krvi. Robí to tvorbou a uvoľňovaním hormónu inzulínu.

Choroby pankreasu možno rozdeliť do štyroch skupín:

Nezápalové ochorenia, napr. B., ktoré môžu byť získané alebo vrodené.
Zápalové ochorenia pankreasu (), ktoré môžu byť buď alebo. Zápal môže postihnúť buď pankreas (časť tráviaceho systému), alebo pankreas (časť, ktorá produkuje inzulín). Postihnutá môže byť aj celá žľaza. Možným sekundárnym ochorením môže byť cirhóza orgánu.
pankreasu.
Pankreas -> cirhóza v dôsledku ktoréhokoľvek z pankreasu.

anatómia

Histologický (mikroskopický) pohľad na pečeň.

Pankreas má tiež vnútornú sekrečnú zložku (pankreas), ktorá uvoľňuje svoj produkt priamo do krvi (t. J. Dovnútra, vylučuje ho). Langerhansove ostrovčeky (jediný na ľavej strane na obrázku ako mikrofotografia) pankreasu produkujú hormón inzulín a pomáhajú pečeni pri homeostatickej kontrole hladiny cukru v krvi. Ak hormón chýba, vzniká klinický obraz diabetes mellitus.

Funkcie

Vyrobené tráviace šťavy sa používajú na štiepenie škrobu na cukor (maltóza), bielkovín na tuky, tukov na mastné kyseliny s krátkym reťazcom a glycerínu a nukleových kyselín na nukleotidy (stavebné prvky pre konštrukciu genetického materiálu ()). Po ich odbúraní sa môžu absorbovať v čreve a metabolizovať v pečeni. Po odumretí buniek pankreasu sa musia do krmiva pridať buď tráviace enzýmy, alebo sa musia pacientovi pridať hormóny. Je to nevyhnutné pri cirhóze pankreasu a atrofii pankreasu (regresia), v niektorých prípadoch po celý život.

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť ochorenia pečene

Aj keď vo väčšine prípadov vývoj pankreatitídy už nie je možné dokázať, pri vzniku pankreatitídy hrajú dôležitú úlohu rôzne faktory.

u zvierat, ktoré prijímajú hlavne veľmi tučné jedlá.

2. Metabolické poruchy:

ktoré vedú k zvýšeniu hladiny tukov v krvi.
Normálne sa hladina lipidov v krvi zvyšuje po príjme krmiva a po chvíli opäť klesá.

alebo môže viesť k zápalu pankreasu. Patrí sem aj konzumácia skazených potravín a vody, pričom baktérie môžu preniknúť z čreva cez žľazový vývod do pankreasu. Vírusy (napr. Parvovírus) a črevné parazity (napr. Toxoplazma) sa bežne prenášajú zo zvieraťa na zviera prostredníctvom vylučovania.

4. Zranenia -:

V niektorých prípadoch sa po hryzení alebo autonehode vyvíja pankreas.

Choroby:

1. Zápal pankreasu

a.) Edém pankreasu:

Prvou miernou formou pankreatitídy (zápal pankreasu) je edém pankreasu. Prekážka (upchatie) potrubia spôsobí, že sekrét vylučuje späť do spojivového tkaniva orgánu. Možnými príčinami sú malé zátky (kamene, hnis), úrazy po nehode alebo infekčné choroby. Toto napučia a počas jedného sa dá zreteľne znázorniť.

b.) Akútna zápalová pankreatitída:

K tomu dochádza, keď je narušená bariéra medzi črevom a pankreasom a črevný obsah sa dostane do orgánu potrubím pankreasu. Žlčové soli vedú k extrémnemu podráždeniu tkanív, ktoré sú potom bezbranné proti bakteriálnym útokom a sú bez ochrany vystavené deštruktívnej aktivite baktérií. Mikróby sa však môžu dostať do žľazového tkaniva aj krvou (otravou krvi). Tie sa zahniezdia a spôsobujú akútny zápalový proces.

c.) Hemoragicko-nekrotizujúca pankreatitída:

Ak sa závažný zápal podžalúdkovej žľazy nelieči včas, objaví sa hemoragicko-nekrotizujúca pankreatitída so závažným poškodením tkaniva v tomto citlivom orgáne. Vlastné tráviace šťavy začnú tráviť tkanivo, poškodia sa steny ciev a dôjde ku krvácaniu. Tkanivo žľazy je zničené agresívnymi tráviacimi enzýmami a prietok krvi do orgánu sa tiež zastaví a odumiera. Uvoľňuje sa množstvo toxínov, ktoré tiež spôsobujú vážne problémy so srdcom. Zlyhanie tohto orgánu a hromadenie toxínov vedie k zlyhaniu viacerých orgánov, a tým k smrti zvieraťa.

2. Zápal pankreasu

Vo väčšine prípadov nasleduje zápal pankreasu po akútnej forme. Mnoho pacientov s chronickou pankreatitídou má sklon k recidivujúcej forme, kedy sa v určitých intervaloch môže opakovať akútny vzplanutie, a to buď len pri zvracaní a hnačkách alebo ako závažná akútna pankreatitída. V opačnom prípade existuje možnosť tichej pretrvávajúcej formy. Strata hmotnosti u chorých zvierat nastáva až pri progresii (ústupu) žľazy. Neskoré príznaky sú zlé trávenie, nedostatočné trávenie krmiva.

3. Nádory pankreasu

4. Atrofia pankreasu a cirhóza pankreasu

V dôsledku chronických zápalových procesov v pankrease sú časti tohto citlivého žľazového tkaniva poškodené a odumierajú. Pankreas stráca časť svojej funkčnosti kvôli odumierajúcemu tkanivu žľazy. Žľaza preto ustupuje (atrofuje). Pri regresii exokrinnej časti žľazy dochádza k poruchám trávenia, pretože sa výrazne zhoršuje využitie prijatej potravy. Ak je ovplyvnená endokrinná časť žľazy, vzniká diabetes mellitus. Obzvlášť silná atrofia pankreasu s akumuláciou jazvového tkaniva a stiahnutím (zmenšením) jazvy vedie k cirhóze pankreasu (porovnajte cirhózu pečene). Funkcia orgánu je potom zhasnutá na 90 - 100%. Substitúcia (podávanie enzýmov) potom často už nie je dostatočná, pretože veľmi vážne poškodenie premáha možnosti umenia veterinárneho lekárstva.

Príznaky

a.) Akútna pankreatitída:

V závislosti od závažnosti pankreatitídy sa môže pohybovať od mierneho edematického opuchu až po závažnú, život ohrozujúcu hemoragicko-nekrotizujúcu formu pankreatitídy. Príznaky ochorenia môžu byť rovnako rôzne, čo sťažuje diagnostiku a môže ich stanoviť iba odborník. Klinické príznaky sú podobné ako u mnohých ďalších, takže sú potrebné ďalšie vyšetrenia, napríklad laboratórne vyšetrenia, röntgenové lúče, ultrazvuk a diagnostika (otvorenie brušnej dutiny) alebo (brušné vyšetrenie).

V dôsledku rôznych porúch metabolizmu sa objavuje množstvo nešpecifických znakov, ako je strata chuti do jedla, zvracanie, ľahká až stredne ťažká hnačka, napnutá brušná stena s bolesťami v hornej časti brucha (vpredu), horúčka a plynatosť. Ak sa klinický obraz zhorší, zviera je čoraz slabšie a vysychá. Môže to mať za následok obehovú slabosť a nakoniec smrť.

b.) Chronická pankreatitída:

Chronická forma pankreatitídy zahŕňa recidivujúcu (opakujúcu sa) formu, ktorá sa strieda s opakujúcimi sa akútnymi fázami a obdobiami odpočinku. Najzrejmejšie je pravidelné zvracanie s hnačkou alebo bez nej. Môže však dôjsť aj k závažnej fáze ochorenia. Choroba sa nehojí, ale môže trvať aj dlhý čas odpočinku, takže sa zdá, že došlo k uzdraveniu.

Ďalšou formou je tichá perzistujúca pankreatitída, pri ktorej sa zdá, že postihnuté zvieratá sú úplne bez príznakov, ale sú vychudnuté a zle využívajú krmivo. Tento stav môže viesť k cirhóze pankreasu.

diagnóza

Ako už bolo spomenuté, diagnóza je zložitá z dôvodu mnohých príznakov a porúch metabolizmu. Najdôležitejším nástrojom na zistenie diagnózy sú laboratórne testy, napr. B. stanovenie alfa-amylázy a lipázy v krvi, vyšetrenie využitia krmiva vo výkaloch a stanovenie chymotrypsínu a iných tráviacich fermentov, ako sú a. Ultrazvukové vyšetrenie poskytuje pohľad do brušnej dutiny bez nutnosti jej otvorenia. Diagnostická laparotómia (otvorenie brušnej dutiny) alebo laparoskopia (vyšetrenie brucha) sú najbezpečnejšie metódy na hodnotenie klinického obrazu, možno za pomoci skúseného veterinárneho patológa, ktorý dokáže histopatologicky spracovať a vyhodnotiť odobraté vzorky tkaniva.

terapia

Pre terapiu je nevyhnutná spoľahlivá diagnóza a hodnotenie závažnosti ochorenia.

Akútne fázy si vyžadujú liekovú terapiu. Musí sa dosiahnuť optimum, aby sa čo najlepšie zachovali narušené metabolické procesy a aby sa čo najviac zabránilo deštrukcii tkaniva. Stacionárne zariadenie v alebo špeciálne vybavenej veterinárnej ordinácii je bezpodmienečne nevyhnutné.

Liečba spočíva v abstinencii od tekutín a jedla po dobu 4 až 7 dní. To má formu fluidnej terapie s kontinuálnou intravenóznou infúziou. Vo vode rozpustný kortizón, lieky proti bolesti, žalúdočné a črevné prípravky sú dôležitými podpornými opatreniami pri liečbe pacientov s akútnou pankreatitídou. Na potlačenie agresívnych tráviacich enzýmov štiepiacich bielkoviny pankreasu môže byť indikované podávanie proteázových inhibítorov. Tieto prípravky sú, bohužiaľ, veľmi drahé!

Po úspešnej liečbe nasleduje prísna zmena stravovania spojená so špeciálnou vyváženou stravou. Musia sa prísne dodržiavať veterinárne predpisy týkajúce sa stravovania, aby bolo možné pri chronickom priebehu choroby čo najlepším spôsobom zabrániť opakovaniu akútnej formy. Pretože je často narušené využitie krmiva v čreve, musia sa do krmiva umelo pridávať tráviace enzýmy. K dispozícii sú veterinárne aj humánne lekárske prípravky.

V prípade veľmi závažných akútnych záchvatov by mala laparotómia objasniť, či má pokus o liečbu pre vaše zviera vôbec zmysel alebo či nejde iba o mučenie. Dbajte na radu svojho veterinárneho lekára!

Kŕmenie pre pankreatopatie, napr. B. Pankreatická slabosť

Dodržiavanie odporúčaného stravovacieho plánu môže zabrániť opakovaniu akútneho vzplanutia pankreatitídy. Nasledujúce body by sa mali považovať za diétne opatrenia po pankreatitíde:

Ak máte nadváhu, musíte sa zamerať na zníženie hmotnosti (pozri nadváhu).
Črevnej činnosti je možné venovať dostatok potravy bohatej na vlákninu. Týmto spôsobom sa dosiahne dobrá sekrécia tráviacich fermentov z exokrinného pankreasu.
Kŕmenie potravín s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom tukov tiež pomáha znižovať hladinu lipidov v krvi.
Ak dôjde k cukrovke súčasne, je potrebné venovať pozornosť aj zloženiu sacharidov v krmive.

V každom prípade by ste sa mali ubezpečiť, že vaše zviera nedostáva žiadne pochúťky a predovšetkým nič „mimo stôl“!

Venujte zvýšenú pozornosť pokynom na zaobchádzanie s enzýmami, pokynom veterinárneho lekára o kŕmení a zabezpečte, aby sa nejedlo o pokazené jedlo. !
Niektoré potraviny vhodné pre pankreatickú diétu u psov a mačiek.

Zľava doprava: tablety s vápnikom, tablety s vitamínom B, pankreatické enzýmy, olej z rastlinných klíčkov, napr. B. kukuričný olej, mrkva, ryžové vločky, pšeničné vločky, kuracie mäso, chudé jahňacie mäso, morčacie a hovädzie mäso, vajcia a vaječné žĺtky, rezance, kukurica, tvaroh, ryža.

Niektoré vhodné, ale nezobrazené kanály: