Choroby periférnych ciev - Regiocard
Zistite, aké sú príčiny, rizikové faktory a spôsoby liečby, ktoré ponúkajú špecialisti spoločnosti Regiocard na ochorenia periférnych ciev.
Periférne vaskulárne ochorenie sa týka zúženia priemeru tepien, ktoré vznikajú z aorty a prenášajú krv do orgánov a tkanív. Toto zúženie je spôsobené vo viac ako 90% prípadov progresívnym vývojom aterómových plakov (tukové usadeniny usporiadané vo cievnych stenách).
Rizikové faktory
Preto sú rizikové faktory pre periférne vaskulárne choroby rovnaké ako pre ischemickú chorobu srdca: fajčenie, cukrovka, dyslipidémia, obezita, sedavý životný štýl, hypertenzia, kardiovaskulárne choroby v rodinnej anamnéze, stres.
Väčšina vaskulárnych pacientov je dlhodobo asymptomatická, príznaky sa vyskytujú, keď zúženie ciev dosiahne kritickú hodnotu.
príznaky
Príznaky sa líšia v závislosti od postihnutej oblasti:
Dolné a horné končatiny:
- klaudikácia (svalové kŕče, ktoré sa objavujú spočiatku pri námahe, neskôr s progresiou ochorenia a v pokoji);
- parestézie, slabosť končatín;
- pokožka studená pri nohe;
- zmena farby kože na postihnutej končatine;
- strata vlasov na končatinách
- lézie, ktoré si vyžadujú dlhodobé hojenie alebo ktoré sa nehojí;
- erektilná dysfunkcia u mužov.
- prechodné alebo konštitučné ťahy
- závrat
- jednostranná strata zraku
- postprandiálna bolesť brucha
- chudnutie a rozvoj averzie k jedlu
- nevoľnosť, chronická hnačka, malabsorpcia.
- hypertenzia odolná voči liečbe
- zhoršenie funkcie obličiek
- Náhle sa opakujúci pľúcny edém (pocit extrémneho udusenia v dôsledku nahromadenia tekutiny v pľúcach.
Choroby periférnych ciev. Diagnóza a liečba
Pozitívna diagnóza sa stanovuje pomocou neinvazívnych zobrazovacích metód: ultrazvuk, počítačová tomografia alebo vaskulárna nukleárna magnetická rezonancia, ktoré presne určujú umiestnenie a závažnosť stenózy.
Liečba chorôb periférnych tepien je zložitá a zahŕňa:
- Úprava životného štýlu na zníženie modifikovateľných rizikových faktorov: odvykanie od fajčenia, vyvážená strava, chudnutie, pravidelné cvičenie.
- Povinná liečba liekom: protidoštičkové lieky (aspirín alebo klopidogrel), statín, antihypertenzíva, v prípade potreby antidiabetiká.
- Perkutánna alebo chirurgická invazívna liečba.
Ak to vyžaduje závažnosť ochorenia, dlhodobá prognóza zlepšuje iba revaskularizačnú liečbu. Vzhľadom na nedávny pokrok sa endovaskulárna liečba implantáciou angioplastiky ± stent stala prvou terapeutickou možnosťou pred klasickým chirurgickým zákrokom.
Je veľmi dôležité zistiť príhodný okamih zásahu:
- Na dolných končatinách: výskyt pokojovej bolesti alebo výrazné obmedzenie fyzickej aktivity
- Na horných končatinách: výskyt vyššie opísaných príznakov
- Karotída: stenózy medzi 50-99% s cievnou mozgovou príhodou za posledných 6 mesiacov alebo stenózy medzi 60-99% bez cievnej mozgovej príhody
- Renálne artérie: hypertenzia rezistentná na liečbu, zhoršenie funkcie obličiek, opakovaný pľúcny edém.
- Mezenterické tepny - pretrvávanie príznakov
Technika postupu je podobná pre všetky vaskulárne územia.