Choroby starších ľudí

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Pokročilý výcvik

Z dôvodu zvýšenia strednej dĺžky života „staroba“ dnes predstavuje predtým neuveriteľne dlhé obdobie viac ako 25 rokov, ktoré je rozdelené do niekoľkých častí. Ľudia vo veku od 60 do 70 rokov sú klasifikovaní ako „mladí ľudia“, medzi 70 a 85 rokmi ako „starí ľudia“ a ľudia nad 85 rokov ako „veľmi starí“. ") určené. Iná klasifikácia nerozlišuje podľa chronologického veku, ale podľa stupňa mobility medzi „go-go“, „slow-goes“ a „no-goes“.

Pokles rezerv

Z lekárskeho hľadiska nie je staroba sama osebe „časom choroby“, ale je považovaná za obdobie neustáleho poklesu kapacity homeostatických rezerv. Napríklad u mladých ľudí možno srdcový výdaj v strese zvýšiť faktorom 4 až 5, zatiaľ čo u starších ľudí sa hranica fyzického výkonu často dosahuje jednoduchými každodennými činnosťami.

Pravdepodobnosť ochorenia sa s pribúdajúcimi rokmi života zvyšuje, ale starnutie je možné upraviť zmenou životných podmienok, čo znamená, že človek nie je tvárou v tvár procesu starnutia absolútne bezmocný.

Geriatrická starostlivosť

Geriatria je odbor medicíny, ktorý sa špecializuje na špecifiká a zložitosť lekárskej starostlivosti o starších ľudí. Usiluje sa o komplexnú, holistickú starostlivosť o pacienta, okrem iného okrem iného aj o lekársku starostlivosť. patrí sem aj výživové poradenstvo, ošetrovateľstvo a rehabilitácia. Podľa Dr. Andreas Fischer, vedúci lekár v Evanjelickom geriatrickom centre na Charité v Berlíne, môžu byť dôvody prijatia do geriatrického zariadenia veľmi rozmanité. Spravidla núdzová situácia ako napr B. je príčinou akútna mozgová príhoda, srdcový infarkt, ťažká infekcia alebo zlyhanie obličiek.

Zabráňte „efektu otočných dverí“

Príprava na prepustenie sa začína hneď po prijatí pacienta na geriatrické oddelenie. V protestantskom geriatrickom centre v Berlíne sa vykonávajú hlavne tieto opatrenia:

• Optimalizácia rizikového profilu,
• Prispôsobenie liekov tomu, čo má zmysel,
• Výživový tréning,
• zubná prehliadka,
• Ošetrovateľsko-terapeutická domáca návšteva,
• Objasnenie finančnej, sociálnej a zásobovacej situácie.

Často je s týmito opatreniami, do ktorých sú zahrnutí lekári, zdravotné sestry, sociálni pracovníci, fyzioterapeuti a terapeuti z povolania, neuropsychológovia a prípadne logopédi, dietológovia a farári, zrejmé, že aj pri malých zmenách (napr. Korekcia zle nasadenej zubnej náhrady) je veľa vidieť možno dosiahnuť. Závisí to predovšetkým od „efektu otočných dverí“, t. H. vyhnúť sa rýchlemu opätovnému prijatiu pacienta po prepustení z kliniky.

Fytofarmaká pre starších ľudí

Fytofarmaká sú populárne u mnohých starších ľudí, pretože sa predpokladá, že majú málo vedľajších účinkov. Napriek tomu sa pri užívaní týchto liekov môžu vyskytnúť vedľajšie účinky a interakcie, na ktoré musí lekárnik upozorniť pacienta.

Podľa prof. Dr. Vol Scherz, Berlín, žiadne špeciálne „geriatrické fytofarmaká“, ale pre starších ľudí majú najväčší význam extrakty z koreňa ženšenu, cibule cesnaku, listov hlohu s kvetmi a listov ginka.

Štúdie o ženšene preukázali, že jeho užívanie môže zlepšiť fyzický výkon, celkovú pohodu a kognitívne výkony.

Monografia E bývalého BGA odporúča

• Extrakt zo ženšenu ako tonikum
• posilniť a oživiť
• na únavu, slabosť, pokles výkonu a rekonvalescenciu.

Odporúčaná denná dávka je 1 až 2 g koreňa ženšenu v prášku alebo 200 až 600 mg koreňového extraktu; doba používania by mala byť obmedzená na najviac tri mesiace.

Nástup účinku až po niekoľkých týždňoch

Podľa príslušnej monografie komisie E sa cesnakový extrakt odporúča na podporu stravovacích opatrení v prípade zvýšenia hladín lipidov v krvi a na prevenciu vaskulárnych zmien súvisiacich s vekom, pričom denná dávka sú 4 g čerstvej cibule alebo 0,6 až 1,2 g prášku. Cesnak aktivuje endogénnu fibrinolýzu, znižuje krvný tlak a hladinu lipidov v plazme. Počas konzultácie by mal lekárnik upozorniť pacienta, že účinky sa prejavia až po jednom až dvoch týždňoch a že cesnak v žiadnom prípade nemá vedľajšie účinky - môže sa vyskytnúť nevoľnosť, alergické reakcie a hypotenzia.

Pre listy hlohu s kvetmi existuje pozitívna monografia na použitie pri zlyhaní srdca v štádiu II podľa klasifikácie New York Heart Association (NYHA II). Účinok tohto fytofarmaka sa odhaduje na relatívne slabý, preto by sa mali odporúčať iba prípravky bohaté na účinné látky (300 až 450 mg vodno-alkoholového extraktu v jednej dávke). Podľa Schulza je hloh vhodný ako mierna udržiavacia terapia, napr. B. po prepustení z nemocnice.

Ginkgo - žiadne zvýšené riziko krvácania

Komisia E vypracovala pozitívnu monografiu o listoch ginkga pre suchý extrakt, ktorá musí mať určitú špecifikáciu, pokiaľ ide o extrakčné činidlo, pomer extraktu liečiva a zložky (podľa súboru suchých extraktov DAB Ginkgo, pozri rámček). Najdôležitejšie oblasti použitia prípravkov vyhovujúcich monografii sú

• symptomatická liečba všetkých foriem demencie (degeneratívne, vaskulárne, zmiešané formy),
• periférne arteriálne ochorenie (PVAC),
• Závraty a tinnitus cievneho alebo involutívneho pôvodu.

Aj tu je dôležité pacienta upozorniť, že nástup účinku nastáva až asi po štyroch týždňoch. Pred časom vzniklo podozrenie, že ginkgolidy obsiahnuté v extrakte z ginka zvyšujú riziko krvácania v dôsledku inhibície faktora aktivujúceho doštičky. Údaje z metaanalýzy dvanástich štúdií však hovoria proti kauzálnemu vzťahu.

Opatrenia proti podvýžive

Geriatrickí pacienti sú často podvyživení, napr. B. z dôvodu zníženej chuti do jedla, zlých zubných protéz alebo psychologických faktorov. Ako povedal Dr. Ralf-Joachim Schulz vysvetlil, že pacienti, ktorí nemajú problémy s prehĺtaním, si môžu na zaistenie primeranej výživy vziať aj ústne dúšok. Ak to nie je dostatočné alebo je narušená funkcia prehĺtania, je potrebné podať cez hadičku. Najbežnejší vzorec na výpočet energetickej potreby je: 25 kcal na kg hmotnosti za deň. Pacienti pripútaní na lôžko by mali konzumovať 1 500 až 1 700 kcal denne.

Pokiaľ ide o predpisovanie aminokyselinových zmesí, bielkovinových hydrolyzátov, elementárnych diét a kŕmenia sondou (enterálna výživa), je potrebné dodržať novelizáciu pokynov pre lieky, ktorá vstúpila do platnosti 1. októbra 2005. Toto špecifikuje prípady, v ktorých je možné predpísať vymenované skupiny výrobkov na náklady zákonného zdravotného poistenia. Na rozdiel od niektorých ďalších správ možno stále predpísať to, čo je z lekárskeho hľadiska nevyhnutné.

Parenterálna výživa je indikovaná zriedka

Podľa súčasnej situácie v štúdii existuje iba obmedzený počet indikácií, pri ktorých parenterálna výživa ponúka výhodu oproti enterálnej výžive. Patria sem akútne brucho, čerstvé krvácanie do horného gastrointestinálneho traktu, syndróm krátkeho čreva s nesprávnou asimiláciou a nedostatočný príjem potravy z rôznych dôvodov do troch dní.

Pretože sa na prvý pohľad môže javiť rozumná a bezproblémová výlučne parenterálna výživa, môže ju napriek tomu spájať množstvo komplikácií, napr. B. dysfunkcia pečene alebo žlčových ciest.

Hlavný problém výhradne parenterálnej výživy spočíva v progresívnej atrofii klkov tenkého čreva. Preto je potrebné pomaly obnovovať črevnú sliznicu po parenterálnej výžive, ideálne podľa špeciálne vyvinutej schémy krok za krokom.

Pokrývajú potrebu vápnika

Odhaduje sa, že v Nemecku trpí osteoporózou 6 až 8 miliónov ľudí - asi každá štvrtá žena nad 50 rokov a každý tretí muž nad 70 rokov. Je známe, že strava bohatá na vápnik môže významne prispieť k prevencii. Posledné štúdie však ukazujú, že príjem viac ako 1 000 mg vápnika (1 200 mg počas tehotenstva) denne nie je potrebný. Toto sa teraz odráža aj v súčasných odporúčaniach Nemeckej spoločnosti pre výživu. Odporúčaný denný príjem vápnika je možné dosiahnuť s relatívne malým množstvom mlieka alebo mliečnych výrobkov. Podľa dietologičky Maja Döringovej postačuje na pokrytie dennej potreby vápnika 250 ml mlieka a dva plátky syra ± 30 g.

Mnoho ľudí je napriek tomu takouto stravou nedostatočne zásobovaných, pretože rôzne faktory môžu negatívne ovplyvniť vstrebávanie a vylučovanie vápnika. Napríklad šťavelany a fytáty v zelenine bránia vstrebávaniu vápnika. Diéta bohatá na bielkoviny zvyšuje obsah fosfátov v krvi a tiež bráni vstrebávaniu. Mali by ste si tiež dať pozor na „lupičov vápnika“, ako je kuchynská soľ, alkohol a kofeín.

---