Choroby uší - typy, príčiny a liečba

Poruchy ucha môžu zacieliť na ktorúkoľvek oblasť ucha - stredné, vnútorné alebo vonkajšie ucho. Tu sú tie najdôležitejšie, aké sú ich príčiny a ako sa prejavujú.

Obsah:

Ucho a ušné funkcie

Ucho nie je iba sluchový orgán. Je to komplexný systém prvkov, ktoré umožňujú nielen sluch, ale zabezpečujú aj rovnováhu tela.

Uši majú veľa tvarov a veľkostí. Spravidla sú mužské uši väčšie ako ženské. Vedci tiež zistili, že stredné ucho má asi 6,3 cm a stredný ušný lalok je dlhý 1,88 cm a široký 1,97 cm. Bolo tiež zaznamenané, že ucho sa s pribúdajúcim vekom skutočne zväčšuje. Niektoré štúdie preukázali, že obvod ucha sa zväčšuje v priemere o 0,51 mm ročne, pravdepodobne v dôsledku zmien kolagénu. Koreláciu medzi vekom a obvodom ucha možno uzavrieť do rovnice: obvod ucha v mm = 88,1+ (0,51 x vek subjektu). Namiesto toho je možné vek osoby vypočítať podľa veľkosti ucha človeka pomocou rovnice: vek subjektu = 1,96 x (obvod ucha v mm - 88,1).

Aká je úloha uší?

Ucho má tri hlavné časti: vonkajšie ucho, stredné ucho a vnútorné ucho. Všetky tieto majú odlišné, ale dôležité vlastnosti, ktoré umožňujú sluch a rovnováhu.

SLUCH

Vonkajšie ucho je chrupavková oblasť pripevnená k vonkajšej strane. Funguje to ako megafón. Ušný kanál je vnútorná oblasť, ktorú je dobre vidieť, keď sa pozorne pozrieme na ucho. Zvukové vlny prechádzajú zvukovodom a dosahujú sa bubienok. Spojivové tkanivo vibruje, keď ho zasiahnu zvukové vlny. Vibrácie prechádzajú cez bubienkovú membránu a dostanú sa do stredného ucha, ktoré je lemované sliznicou, naplnené vzduchom a obsahuje tri malé kosti, ktoré sa nazývajú kladivo, nákova a rebrík.

Keď kosti vibrujú, zvukové vlny sa prenášajú do vnútorného ucha a do slimáka, špirálovej štruktúry naplnenej tekutinou, ktorá obsahuje Cortiho orgán, sluchový receptor. Séria senzorických buniek v tomto orgáne prevádza vibrácie na elektrické impulzy, ktoré sú prenášané do mozgu senzorickými nervami.

rovnováha

Eustachova trubica alebo faryngotmpanická trubica v strednom uchu vyrovnáva tlak vzduchu v strednom uchu s tlakom vzduchu v atmosfére. Tento proces pomáha ľuďom udržať si ho rovnováha. Vestibulárny komplex vo vnútornom uchu je tiež dôležitý pre rovnováhu, pretože obsahuje receptory, ktoré regulujú pocit rovnováhy. Vnútorné ucho je spojené s vestibulokochleárnym nervom, ktorý prenáša informácie o mozgovej rovnováhe.

Hlavné choroby ucha

Najbežnejšie stavy uší sú:

Infekcie uší

Infekcia ucha je spôsobená baktériami vstupujúcimi do ucha léziou v koži alebo tkanive. Medzi príznaky patrí chronický, páchnuci výtok, ktorý môže byť žltkastý, nazelenalý alebo krvavý, s bolesťou, začervenaním a zápalom. Infekcie uší sa často liečia antibakteriálnymi liekmi, ktoré sa môžu aplikovať buď lokálne alebo orálne. Liečba môže trvať týždeň v ľahších prípadoch alebo dlhšie v závažnejších prípadoch.

Akútne infekcie

Akútne infekcie, ktoré sa dajú liečiť antibiotiká sú úplne bežné. Niektoré deti majú opakujúce sa infekcie, ktoré sú také časté, že sa považujú za kandidátov na myringotomické trubice. Dôvodom je to, že opakujúce sa infekcie a pretrvávajúca tekutina v ušiach často znamenajú, že malý môže mať zhoršený sluch.

Chronické infekcie

Chronická infekcia sa pozoruje aj u detí a dospelých. Zvyčajne sa to prejavuje prerušovanou alebo pretrvávajúcou infiltráciou z ucha. Môže sa vyskytnúť strata sluchu. Pacienti môžu niekedy pociťovať závraty alebo bolesť v uchu. Tieto typy infekcií je možné niekedy zvládnuť jednoduchým lekárskym ošetrením, ktoré si však často vyžaduje chirurgický zákrok na elimináciu infekcie.

U chronicky infikovaných uší sa navyše môžu občas vyskytnúť kožné cysty (cholesteatóm) za ušným bubienkom alebo v mastoidee. Tieto kožné cysty rastú pomaly počas mesiacov alebo rokov a môžu spôsobiť vážnu alebo život ohrozujúcu infekciu.

Chronický zápal stredného ucha

Ide o infekciu alebo nepretržitý zápal stredného ucha, ktorý zvyčajne postihuje deti. Trvalý zápal stredného ucha môže viesť k strate sluchu a ďalším vážnym komplikáciám. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok tzv tympanoplastika, na opravu ušného bubienka a sluchových kostí. Tento postup sa niekedy kombinuje s mastoidektómiou na odstránenie chorého tkaniva. Ďalší postup, tympanostómia, spočíva v zavedení malej kovovej alebo plastovej trubice do postihnutého ucha, ktorá ho vyvetrá a zabráni hromadeniu tlaku a tekutiny.

Plavecké ucho

Tiež nazývaný zápal stredného ucha, je stav charakterizovaný zápalom zvukovodu. Spravidla je to spôsobené nahromadením vlhkosti v zvukovode, čo neskôr vedie k podráždeniu. Ak sa to zhorší, môže to viesť k infekcii. Hlavnými príznakmi sú začervenanie zvukovodu sprevádzané svrbením a jasným výtokom bez zápachu. So zhoršujúcim sa stavom sa zhoršuje aj intenzita a závažnosť príznakov.

Otomicoza

Otomykóza je infekcia vonkajšieho zvukovodu spôsobená a huba. Medzi príznaky patrí zápal, upchatie, odlupovanie kože a nepríjemné pocity v zvukovode. Môže tiež dôjsť k úniku z ucha. Na ničenie plesní a zmiernenie príznakov môžu byť predpísané miestne antimykotiká a perorálne antihistaminiká.

Akustická neuroma

Choroby uší nie sú len infekčné. Akustická neuroma je nerakovinový rast, ktorý začína v nervu, ktorý prenáša sluch a rovnováhu z ucha do mozog. Tento nádor rastie pomaly a nakoniec vyplní zvukovod. Ak sa nelieči, môže spôsobiť život ohrozujúce poškodenie mozgu. Optimálnou liečbou je chirurgické odstránenie nádoru.

cholesteatóm

Cholesteatóm je a abnormálna cysta alebo vak, ktorý sa tvorí v strednom uchu, zvyčajne spôsobený opakovanými infekciami. V priebehu času môže spôsobiť cholesteatóm hluchota a môže to byť dokonca životu nebezpečné. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie cysty a infekcie, po ktorom nasleduje o 6-12 mesiacov ďalšia operácia na kontrolu zvyškov cysty, ale tiež na obnovu stredného ucha a obnovenie sluchu, ak je to možné. . Zvýšené malé vaky a cysty vo vnútornom uchu môžu viesť k strate sluchu. V závažných prípadoch môže dôjsť k ochrnutiu tvárových svalov a závratom, ale len ojedinele.

mastoiditída

Mastoiditída je infekcia mastoidnej kosti, voštinovej štruktúry. Nekontrolovaná mastoiditída môže viesť k hluchote a život ohrozujúcim komplikáciám. Prvá obranná línia je daná antibiotickou liečbou, ale na odstránenie infekcie môže byť potrebná mastoidektómia a v prípade potreby aj tymoplastika na opravu zlomeného ušného bubienka.

Meniérova choroba

Je to problém, ktorý je súčasťou kategórie porúch vnútorného ucha, charakterizovaných závratmi, problémami so sluchom a hlukom v uchu. Je to spôsobené nerovnováhou tekutín vo vnútornom uchu a považuje sa to za imunitnú alebo zápalovú reakciu. Problém sa zvyčajne lieči liekmi, ale keď liečba nefunguje, jednou z možností môže byť chirurgický zákrok na uvoľnenie tlaku v uchu na odstránenie postihnutého orgánu rovnováhy.

Medzi príznaky patrí vertigo alebo závraty, hučanie v ušiach alebo búšenie srdca. Môže sa vyskytnúť aj určitý stupeň straty sluchu. Na zmiernenie nepohodlia môžu byť predpísané lieky proti pohybovej chorobe a nevoľnosti spolu s diuretikami. Môžu sa tiež odporučiť zmeny stravovania a techniky zvládania stresu.

otoskleróza

Medzi choroby uší patrí otoskleróza, ktorá sa vyznačuje abnormálnym rastom kostí v strednom uchu, čo obmedzuje prenos zvukových vibrácií cez ucho. Ak sa tento stav nelieči, môže viesť k úplnej hluchote. Chirurgickou možnosťou je stapedektómia, pri ktorej je hubovitá kosť v strednom uchu nahradená protézou, ktorá prenáša zvukové vlny do vnútorného ucha.

Ucho vrie

a uvariť Môže sa vyskytnúť v zvukovode a je často spôsobená bakteriálnou infekciou. Táto infekcia zvyčajne začína v dôsledku poškodenia kože. Môže to spôsobiť bolesť alebo svrbenie, a ak sa zlomí, môže dôjsť k úniku. Často sa redukuje sama o sebe, ale ak bude pretrvávať, môžu sa odporučiť antibiotiká alebo lieky proti bolesti. Lekár môže niekedy vypustiť infekciu.

tinnitus

Hluk v ušiach sa všeobecne vyznačuje hlukom v ušiach, hoci zvukom môže byť aj pískanie, škrípanie atď. Medzi príznaky patria nevysvetliteľné zvuky v jednom alebo oboch ušiach, ktoré môžu byť hlasné alebo mierne. Pre niektorých ľudí môže byť zvuk vysoký a pre iných nízky. Problém zvyčajne zmizne sám. Závažné prípady však bude musieť diagnostikovať lekár, aby určil príčinu, aby bolo možné predpísať liečbu.

barotrauma

Barotrauma je poranenie spôsobené zmenami tlaku vody alebo vzduchu. Spravidla k tomu dôjde v dôsledku náhlej zmeny nadmorskej výšky, napríklad keď ste v lietadle, v prípade potápania alebo výstupu na horu. Barotrauma sa môže javiť ako zvonenie v ušiach, po ktorom nasledujú bolesti, závraty a strata sluchu. Usmievanie, žuvanie alebo prehĺtanie pomôže zmierniť tlak. V niektorých prípadoch môžu byť predpísané dekongestíva.

Vestibulárna neuritída

Vestibulárna neuritída je zápal vnútorného ucha spôsobený a vírusová infekcia. Medzi príznaky patria závraty, v niektorých prípadoch mierne závraty, zvyčajne sprevádzané vracaním. Môže sa vyskytnúť mierna strata sluchu, bolesť ucha a ďalšie príznaky podobné chrípke. Môže byť tiež prítomný nystagmus, stav charakterizovaný mimovoľnými pohybmi očí. Infekcia sa lieči liekom až do vymiznutia príznakov.

presbycusis

Presbycusis je stav charakterizovaný strata sluchu v dôsledku starnutia. Zvyčajne sa to stane u ľudí starších ako 65 rokov. Medzi príznaky patrí postupná strata sluchu, zvyčajne hlasnými zvukmi, ako sú vtáky, zvonenie, hlas žien a detí atď., Hluk v ušiach a ťažkosti s počutím iných ľudí. Ak už dôjde k strate sluchu, lekár vám môže odporučiť nasadenie načúvacích prístrojov. Ak je strata sluchu mierna a je spôsobená hlasnými zvukmi, lekár môže odporučiť minimalizáciu vystavenia hlasným zvukom.

Cudzie predmety v uchu

Prienik alebo blokovanie cudzích predmetov v uchu môže spôsobiť bolesť ucha, stratu sluchu alebo pocit, že v uchu niečo je. Medzi hlavné predmety, ktoré sa môžu uviaznuť v uchu, patria guľky, malé hračky, šperky, hmyz, semená, kúsky papiera a plastov a dokonca aj štuple do uší. Kvôli komplikovanému tvaru ucha a zvukovodu sa tam môže uviaznuť akýkoľvek malý predmet, ktorý vložíte do ucha.

Väčšina cudzích telies nespôsobuje trvalé problémy. Ak je však predmet zatlačený do bubienka, môže to spôsobiť prasknutie alebo perforáciu a môže to mať vplyv na stredné a vnútorné ucho, čo môže spôsobiť potenciálne vážnu situáciu.

Tympanická perforácia

Príznaky a príznaky zahŕňajú bolesť ucha, čiastočnú stratu sluchu a krv alebo sekréty v uchu. Riziko poranenia bubienka je dôvod, prečo by ste si do ucha nemali vkladať žiadne predmety. Pri poškrabaní ucha vatovým tampónom na vrchu alebo malým ostrým predmetom môžete bodnúť do ušného bubienka. Ďalšími príčinami perforácie bubienka sú tresknutie do ucha alebo výbuch, ktorý môže spôsobiť náhle zvýšenie tlaku vzduchu v uchu.

Perforácia bubienka môže byť bolestivá, najmä spočiatku. Väčšinou sa lieči sama, bez komplikácií a s minimálnou alebo dočasnou stratou sluchu. Silnejšie perforácie môžu spôsobiť opakované infekcie vnútorného ucha a pretrvávajúcu stratu sluchu.

Vosková zátka

Ušný vosk chráni ucho a je normálny. Avšak hromadenie vosku - vosková zátka - môžu byť problémom u niektorých dospelých a môžu vyžadovať kvapky do uší. Ušný vosk zriedka spôsobuje netesnosť alebo bolesť v uchu, ale môže spôsobiť poškodenie sluchu.

Porucha sluchu

Jedným z najbežnejších problémov s ušami, ktoré spôsobuje, že pacienti vyhľadávajú ORL, je strata sluchu. Existujú tri hlavné typy straty sluchu: vodivý, senzorineurala a SPOLOČNÝ (vodivé aj citlivé). Vodivý znamená, keď sa vyskytne problém v prvkoch vedúcich zvukové vlny. Zvyčajne to vyplýva z problémov s bubienkom alebo tromi kosťami spojenými s bubienkom.

Senzorická strata sluchu súvisí s problémami s vnútorným uchom. Tento typ straty zahŕňa poškodenie nervov v dôsledku vystavenia hlasnému hluku (strata sluchu vyvolaná hlukom) alebo môžu súvisieť so starnutím. Tento typ straty sluchu sa najčastejšie spája s načúvacími prístrojmi.

Strata sluchu spôsobená vekom alebo hlasnými zvukmi, rovnako ako mnoho druhov dedičnej straty sluchu, je spôsobená zníženou funkciou vnútorného ucha. Všeobecne to nie je niečo, čo by sa dalo chirurgickým zákrokom vylepšiť. Silná strata sluchu, ktorá sa pomocou načúvacích prístrojov výrazne nezlepší, sa však niekedy lieči načúvacím prístrojom. kochleárny implantát. Pri týchto druhoch straty sluchu sa často uvažuje o načúvacích prístrojoch.

Ušné nádory

Menej časté poruchy ucha zahŕňajú rôzne typy nádorov. Prevažná väčšina nádorov, ktoré rastú v uchu a okolo neho, je benígnych. Niektoré z týchto nádorov však môžu rásť a spôsobiť problémy, ako je strata sluchu alebo ochrnutie tváre, alebo v zriedkavých prípadoch výrazný tlak na mozog.

Tipy a starostlivosť o uši

Samoobsluha problémov s ušami, najmä bolesti ucha a výtok z ucha, sa neodporúča.
Nepoužívať ušné tyčinky alebo iné zariadenia na čistenie uší. Opakované pokusy o odstránenie ušného vosku vatovým tampónom alebo podobným predmetom môžu zvýšiť tvorbu vosku.
Ak trpíte uchom plavca, mali by ste používať zátky, aby ste zabránili vniknutiu vody do uší.
Ak pracujete alebo trávite veľa času v hlučnom prostredí, aj doma, použite ochranu sluchu. Ľudia, ktorí sa zúčastňujú hlučných aktivít, ako sú športové podujatia, hudobné koncerty atď. na ochranu uší by ste mali nosiť slúchadlá alebo slúchadlá s potlačením hluku.

Keď potrebujete vyhľadať lekársku pomoc pri poruchách sluchu?

Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, ak máte:

bolesť ucha a/alebo závrat;
hnis alebo krv kvapkajúca z ucha;
bolesť hlavy a celková nevoľnosť, niekedy s horúčkou;
trauma krku alebo hlavy pred začiatkom bolesti v uchu;
sluch sa postupne zhoršuje alebo poškodzuje;
blokovanie cudzieho predmetu v uchu atď.