Chrápanie faktov a príčin

1. To znamená chrápanie
Pre chrápanie (rhonchopatia) sú charakteristické dychové zvuky, ktoré sa vyskytujú takmer každú noc počas spánku. Primárne alebo obvyklé chrápanie je, keď nezhoršuje obehové funkcie a obsah kyslíka v krvi. Chrápajúci primárne netrpia poruchami spánku a zriedka dennou ospalosťou.

2. Diferenciácia od spánkového apnoe
Je dôležité rozlišovať medzi primárnym chrápaním a obštrukčným spánkovým apnoe (OSAS). Môže mať dlhodobé zdravotné následky a je spojené so zvýšeným rizikom kardiovaskulárnych chorôb. Asi štyri percentá mužov a dve percentá stredne dospelých žien majú spánkové apnoe.

3. Príčiny
Chrápanie má veľmi jednoduché príčiny. Charakteristický hluk nastáva, keď sa svaly podnebia uvoľnia počas spánku a mäkké podnebie sa vznáša tam a späť v prúde vzduchu. Pri chrápaní zohráva dôležitú úlohu poloha tela. Môže uprednostňovať príčiny: zatiaľ čo v polohe na chrbte klesanie chrbta k spodnej časti jazyka (zadná časť jazyka pri prechode do hrdla) často podporuje chrápanie, poloha na bruchu môže často znížiť hluk chrápania alebo dokonca úplne zmiznúť.

4. Rizikové faktory (1/2)
Výskyt chrápania podporujú nasledujúce faktory: Obezita: Existuje vzťah medzi úrovňou indexu telesnej hmotnosti (BMI) a výskytom chrápania. To sa dá vysvetliť okrem iného zvýšeným ukladaním tuku v oblasti krku, čo vedie k zúženiu dýchacích ciest. Najčastejšie sú postihnutí muži, keď starnú. Medzi ďalšie faktory patrí konzumácia alkoholu krátko pred spaním, fajčenie, užívanie liekov na spanie a upchatý nos.

Rizikové faktory (2/2)
V zriedkavejších prípadoch zvuky chrápania nevychádzajú z hrdla, ale z nosa. Chrápanie môžu podporovať ďalšie anatomické podmienky, ako napríklad dlhé, hlboké a ochabnuté podnebie alebo dlhá a široká uvula. Medzi príčiny môže patriť aj nadbytok sliznice v oblasti mäkkého podnebia alebo zväčšenie mäkkých tkanív v krku.

5. Príznaky
Primárne chrápanie vyvoláva typické príznaky. Patria sem napríklad zvuky závislé od dýchania počas spánku, ranné sucho v ústach a prípadne únava počas dňa.
Ak je chrápanie spôsobené ochorením, ako je spánkové apnoe, môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako napríklad: denná únava s krátkymi časmi zaspávania, najmä pri monotónnej činnosti (napr. Pri jazde po diaľnici); Mikrospánok, ranné bolesti hlavy, slabá koncentrácia, poruchy pamäti, depresie, erektilná dysfunkcia.

6. Diagnóza (1/2)
Na stanovenie diagnózy by mal lekár pre spánok osvetliť anamnézu. Okrem ušného, nosného a krčného (ORL) lekára môžu byť vhodným kontaktom aj špeciálne vyškolení neurológovia a pulmonológovia.
Objasnením nasledujúcich aspektov odborníkom sa dá primárne chrápanie a spánkové apnoe od seba odlíšiť: Lekár sa bude pýtať na spánkové návyky, na denný rytmus, na večerné pitie a stravovacie návyky a na nočné ťažkosti s dýchaním, problémy so zaspávaním alebo so zaspávaním. Bude sa tiež pýtať na znížený výkon a mikrospánok.

Diagnóza (2/2) ORL vyšetrenie
Po anamnéze nasleduje ORL vyšetrenie. Patrí sem hodnotenie nosa, hrdla a hrtana. Špecialista tak môže zistiť, či existujú dôkazy o anatomickej príčine chrápania. Meraním kolísania tlaku v priebehu noci je možné priradiť chrápanie k určitej úrovni v horných dýchacích cestách (napr. Nos alebo hrdlo).
Kým je pacient prebudený, vykoná sa endoskopia horných dýchacích ciest. Osobitná pozornosť by sa mala venovať veľkosti mandlí, jazyka, dĺžke uvuly, veľkosti a pružnosti mäkkého podnebia a anatómii nosa. Ak sa objavia príznaky opakovaného apnoe, po ORL vyšetrení by malo nasledovať vyšetrenie v spánkovom laboratóriu.

7. Terapia (1/2)
Chrápanie sa dá liečiť rôznymi spôsobmi: Terapia spočíva v konzervatívnej a chirurgickej liečbe.
Konzervatívna terapia: Neexistuje žiadny štandardný liek - významné zlepšenie však možno často dosiahnuť pomocou jednoduchých terapeutických opatrení a pravidiel správania. Patrí sem chudnutie, zdržanie sa nikotínu, obmedzenie konzumácie alkoholu a udržiavanie stabilného cyklu spánok-bdenie. Spanie v polohe na bruchu tiež zmierňuje chrápanie (možno podporené nosením vesty na prevenciu polohy na chrbte).

Terapia (2/2)
Nepoužívanie liekov na spanie môže tiež znížiť chrápanie. Môže byť užitočné posunúť dolnú čeľusť dopredu pomocou zubnej dlahy, aby ste rozšírili dýchacie cesty. Ak je pre chrápateľa ťažké dýchať nosom, môžu pomôcť rozširujúce sa vložky pri nose. Ak dôjde k chrápaniu iba pri otvorených ústach, je možné použiť podbradník.

8. Kurz
Primárne chrápanie nemá vplyv na zdravie. Postihnutí, ktorí dodržiavajú vyššie popísanú konzervatívnu liečbu a napríklad chudnú a nepoužívajú alkohol, najmä pred spánkom, majú veľkú nádej na dlhodobý úspech.

9. Prevencia
Samotné pravidlá správania, ktoré znižujú chrápanie, sa dajú samozrejme použiť aj preventívne. Ako už bolo opísané, patrí sem redukcia hmotnosti (u pacientov s nadváhou), ako aj zníženie konzumácie alkoholu večer, odvykania od fajčenia a zdržania sa liekov na spanie.

10. Ďalšie informácie na internete

Tipy na odkazy:

Sprievodca pacientmi Nemeckej spoločnosti pre výskum spánku a spánkovú medicínu (DGSM).
Schnarcherhilfe je celonárodná iniciatíva bádensko-württemberských svojpomocných skupín.