Chrbtica - možné problémy v detstve; DR.
Chrbtica je predstavená ako kostný stĺp, ktorý sa skladá z 33 - 34 stavcov, z toho: 7 krčných, 5 driekových, 12 chrbtových, 5 sakrálnych a 4 - 5 kokcygeálnych. Normálne fyziologické krivky dodávajú chrbtici veľkú pružnosť a sú 4 v sagitálnej rovine a 3 vo frontálnej rovine. Sagitálne krivky zohrávajú úlohu pri zvyšovaní sily chrbtice a sú orientované s konvexnosťou dopredu (lordóza) a dozadu (kyfóza). Sú to: cervikálna lordóza, hrudná kyfóza, bedrová lordóza a sakrokokcygeálna kyfóza. Ak sú prirodzené krivky prehnané alebo abnormálne zmenšené, majú obvykle patologický význam. Krivky v čelnej rovine (menej výrazné ako prvé) sú tri a majú kompenzačnú úlohu pri vytváraní rovnováhy tela. U „ľavákov“ sú tieto krivky orientované opačným smerom.
Skolióza, ischias a lordóza sú choroby, ktoré predstavujú patologické zmeny v osi chrbtice. Frekvencia patologických odchýlok chrbtice u detí je veľmi vysoká, odhady odborníkov tvoria viac ako 50% všetkých detí hodnotených v komunitách. Vo väčšine prípadov však nemajú patologický význam (skoliotické postoje predstavujúce 2 - 3% všetkých vyšetrovaných detí).
Kyfózy sú odchýlky chrbtice v sagitálnej rovine (zvislej) prehnaním normálnych kriviek chrbtice. Prejavuje sa nadmerným zakrivením chrbtice v hrudnej oblasti vpredu, v dôsledku čoho je hrb vyrovnaný chrbticou kompenzovaný hyperlordózou (predklonením) v krčných a bedrových oblastiach. U dojčiat je kyfóza normálna, kým sa mu nepodarí posadiť sa a ako mu rastie chrbát, narovná sa.
Skolióza sú odchýlky chrbtice v čelnej rovine charakterizované rotáciou tiel stavcov na konvexnej strane, rotáciami, ktoré tiež zahŕňajú rebrá, čo spôsobuje hrb na konvexnej strane. Táto nová poloha chrbtice vytvára asymetrie ramien a lopatiek. Hovoríme o skoliotickom postoji, keď sa dajú ľahko vyrovnať krivky, a o skutočnej skolióze, keď dôjde k zmenám kostí. Skolióza sa zistí pri vyšetrení dieťaťa pomocou predklonu trupu v polohe, v ktorej sa na strane skoliózy objaví gibozita. Výskyt skoliózy je na celom svete relatívne konštantný, z 2 prípadov na 1 000 obyvateľov a častejší u žien. Skolióza môže byť s jedným zakrivením (väčšina) - v tvare písmena „C“ - a s 2 alebo 3 krivkami - v tvare písmena „S“.
Lordózy sú odchýlky chrbtice s prednou konvexnosťou, ktoré sú spôsobené preháňaním normálnych kriviek chrbtice. V dôsledku zvýšeného tónu svalu psoas a oslabenia tónu brušných svalov je panva tlačená dopredu, čím sa prehýba bedrové zakrivenie.
Aké sú hlavné príčiny a faktory, ktoré môžu spôsobiť vývoj patologických odchýlok chrbtice?
V 90% prípadov skoliózy nie je pôvod choroby známy (idiopatická skolióza) a v 10% sa môže vyskytnúť skolióza v dôsledku: malformácií stavcov, zlomenín stavcov, nervovosvalových ochorení, Recklinghausenovej choroby, nerovnosti dolných končatín atď. Zvyčajne sa vyvíja v detstve alebo dospievaní.
Kyfotický postoj sa objavuje buď z dôvodu všeobecnej slabosti alebo nesprávneho postavenia (v banke, v práci atď.), Ale jeho vývoj možno podporiť aj v prípade krátkozrakosti. Skutočná kyfóza je založená na traume so sploštením stavca v ostrom uhle dopredu (hore), čo spôsobí umiestnenie chrbtice v uhle nad a pod poraneným stavcom.
Priaznivou príčinou lordózy u žien je nosenie topánok na vysokých podpätkoch, ktoré spôsobujú, že sa panva nakloní dopredu a trup dozadu s prejavom lordózy. Je prítomný aj pri vrodenej obojstrannej dislokácii bedrového kĺbu, pri spondylolistéze.
Ďalšie zdravotné príčiny, ktoré môžu spôsobiť tieto stavy, sú: rachitída, krátkozrakosť, zmeny sluchu, ktoré nútia dieťa zaujať asymetrický alebo nesprávny postoj, napraviť chybu na úkor normálnej polohy tela.
Aké sú riešenia?
Prezentácia dieťaťa alebo dospievajúceho na pravidelných lekárskych prehliadkach je dôležitá, aby sa dalo zabrániť progresii ochorenia a výskytu komplikácií. Kedykoľvek dôjde k zmenám na chrbtici (kyfóza, skolióza, lordóza) alebo dolných končatín (koleno v „X“, ploché chodidlo), choďte k špecialistovi. Buďte opatrní, skolióza nebolí! Kyfotické dieťa má polohu hlavy a hornej polovice trupu veľa ohnuté vpredu, čo ukazuje na vyvýšeninu panvy. Všetky tieto zmeny musia byť oznámené špecialistovi
Diagnóza je založená na úplnom klinickom vyšetrení a rádiologickom vyšetrení. Niekedy môžu byť potrebné MRI (nukleárna magnetická rezonancia) a laboratórne testy.
Najbežnejšia liečba je nechirurgická a spočíva v závislosti od typu deformácie: lekárska gymnastika každej deformácie, nosenie korzetu na zastavenie zvýraznenia zakrivenia, masáž. Chirurgická liečba sa praktizuje v prípade veľkých skoliotických odchýlok.
Ako môžeme zabrániť výskytu patologických deformácií chrbtice?
Aj keď má 90% skoliózy neznámu príčinu, pre harmonický vývoj dieťaťa je stále dôležité dodržiavanie niektorých hygienicko-stravovacích noriem. Preto sú dôležité:
• vzdelávanie dieťaťa v správnej polohe na stoličke, lavičke, stole alebo pred počítačom (doma alebo v škole);
• primeraná výška stoličky, stola a správne zabezpečenie zdroja svetla, aby sa dieťa nesklonilo nad stôl, ale malo rovný chrbát (správna poloha je, keď sú chodidlá pod stoličkou a chrbát rovný, prilepený k operadlu)
• batoh alebo batoh nosený striedavo v rukách alebo na chrbte, podporujúci správnu polohu chrbtice;
• praktizovanie športu (plávanie, atletika) od predškolského veku na posilnenie a rozvoj svalov chrbtice;
• vyvážená strava, ktorá povedie k harmonickému fyzickému a duševnému rozvoju.