Chronická bronchitída: príznaky a liečba

Kašlite každé ráno s vykašliavaním na týždne a mesiace? „Fajčiarsky kašeľ“ je varovným signálom pre chronickú bronchitídu, ktorá si vyžaduje liečbu. Tu si môžete prečítať všetko o príznakoch, diagnóze a o tom, čo pomáha proti chronickému zápalu priedušiek.

Chronická bronchitída je pretrvávajúci zápal priedušiek, ktorý sám o sebe neustupuje. Vyskytuje sa chronický kašeľ s typicky belavým slizkým spútom, ktorý sa vyskytuje hlavne ráno. Príznak, ktorý poznajú najmä dlhodobí fajčiari. Jeden hovorí aj o klasickom „fajčiarskom kašli“.

Chronická bronchitída je jedným z najčastejších ochorení dýchacích ciest. Vo vekovej skupine nad 40 rokov je postihnutých 15 percent všetkých mužov a osem percent všetkých žien, v starších vekových skupinách stále významne stúpa. Asi 90 percent všetkých postihnutých sú aktívni alebo bývalí fajčiari. Naopak, u viac ako 80 percent všetkých dlhodobo silných fajčiarov sa v určitom okamihu objaví chronická bronchitída.

Vrodené poruchy, časté infekcie dýchacích ciest, najmä v detstve, znečistenie ovzdušia, pasívne fajčenie a dlhodobé vystavenie toxickým výparom v profesionálnom živote môžu tiež spôsobiť chronickú bronchitídu.

Stručný obsah článku:

Čo je to chronická bronchitída?

Podľa kritérií Svetovej zdravotníckej organizácie chronická bronchitída existuje, ak sú príznaky kašľa a spúta prítomné najmenej tri mesiace v dvoch po sebe nasledujúcich rokoch.

Ochorenie môže byť spojené so zúžením dýchacích ciest alebo bez neho (upchatie). Preto sa rozlišuje medzi dvoma formami:

Jednoduchá chronická bronchitída: Jednoduchá chronická bronchitída nie je sprevádzaná žiadnym poškodením funkcie pľúc. V tejto fáze sa to všeobecne považuje za úplne liečiteľné za predpokladu, že je možné vylúčiť spúšťač. Dá sa predpokladať, že príznaky nebudú pretrvávať - zvyčajne doživotne - pokiaľ nebude poskytnutá vhodná liečba.

Chronická obštrukčná bronchitída: Asi u 20 percent všetkých pacientov s chronickým kašľom sa časom vyvinie chronická obštrukčná bronchitída. V dôsledku pretrvávajúceho zápalu najmenších vetiev priedušiek, bronchioli, dochádza k zjazveniu tkaniva (fibróza) a zničeniu mihalníc. To vedie k zvýšenej produkcii hlienu, ktorý sa však nedá odstrániť. Postihnutý musí preto kašľať. Neustále vykašliavanie spôsobuje, že jemné vzduchové vaky (alveoly) sa v určitom okamihu „opotrebujú“ a vyvíja sa emfyzém pľúc. Celý obraz tohto ochorenia sa potom nazýva CHOCHP.

Príčiny chronickej bronchitídy

Chronickú formu vyvoláva pretrvávajúci alebo opakujúci sa zápal priedušiek. Chronická bronchitída teda nie je nákazlivá. Najbežnejšie príčiny a rizikové faktory sú:

bežné respiračné infekcie, ako je akútna bronchitída

vrodená porucha mihalníc (primárna cylindrická dyskinéza)

Príznaky chronickej bronchitídy

Typické príznaky chronickej bronchitídy sú:

chronický kašeľ, najmä ráno

často sprevádzané opakovanými infekciami dýchacích ciest

Ďalej v prípade chronickej obštrukčnej bronchitídy: dýchavičnosť spočiatku iba pri námahe, neskôr aj v pokoji (respiračné zlyhanie)

Kedy navštíviť lekára s chronickým kašľom?

Kašeľ, ktorý trvá dlhšie ako osem týždňov, sa považuje za chronický a naznačuje zvýšenie poškodenia pľúcneho tkaniva, ktoré je potrebné zodpovedajúcim spôsobom liečiť.

Ľudia so známou chronickou obštrukčnou bronchitídou by mali čo najskôr navštíviť lekára, ak sa príznaky náhle zhoršia - takzvaná exacerbácia - alebo ak sa náhle zmení typ spúta.

Diagnóza chronickej bronchitídy

Rodinný lekár alebo pneumológ najskôr urobí podrobnú anamnézu. Bude sa pýtať na príznaky a v prípade fajčiarov na fajčenie. Nasleduje prehliadka tela, pri ktorej lekár vyhľadá náznaky nedostatku kyslíka, ako napríklad modré sfarbenie kože (cyanóza). Ďalej bude klepať rukami do pľúc (perkusie) a počúvať stetoskopom (auskultácia).

Na diagnostiku jednoduchej alebo chronickej obštrukčnej bronchitídy je možné použiť nasledujúce ďalšie vyšetrovacie metódy:

Krvné testy a laboratórium

Liečba chronickej bronchitídy

Liečba chronickej bronchitídy závisí od závažnosti ochorenia a základnej príčiny. Prvým cieľom je vždy liečiť možné základné ochorenie alebo vylúčiť toxíny z prostredia, ktoré ich môžu spustiť. Ďalej sa používajú bronchodilatanciá, expektoranciá a protizápalové lieky.

Lieková terapia pri chronickej bronchitíde

Liečba chronickej bronchitídy je podobná liečbe bronchiálnej astmy. Lieky sa prednostne podávajú ako inhalačná terapia, pretože môžu na jednej strane pôsobiť priamo na poškodené tkanivo a na druhej strane zbytočne nezaťažovať organizmus.

Bronchodilatátory: Predstavujú základnú liečbu chronickej bronchitídy a zmierňujú zúženie dýchacích ciest. Môžu sa krátkodobo použiť na záchvaty dýchavičnosti alebo ako dlhodobá terapia.

Protizápalové lieky: glukokortikoidy ako kortizón majú silné protizápalové účinky, ale niektorí ľudia na ne nereagujú. Kortizón sa používa v závažných prípadoch a pri prepuknutí choroby.

Expektoranciá: Expektoranty (secretolytiká) pomáhajú skvapalňovať viskózny hlien a uľahčujú vykašliavanie. Účinné látky acetylcysteín a ambroxol sú známe.

Antibiotiká: Používajú sa, keď bakteriálne infekcie spôsobujú exacerbáciu. Zelenožltý spút možno interpretovať ako znak bakteriálnej infekcie. Pre istotu by sa malo vykonať vyšetrenie spúta (spúta).

Chronická bronchitída: čo môžete urobiť sami?

Odvykanie od fajčenia a odvykanie od fajčenia: Prestať fajčiť je najdôležitejším faktorom, ktorým môže každý prispieť k liečbe chronickej bronchitídy. Po asi troch až štyroch týždňoch dôslednej abstinencie od nikotínu sa poškodené mihalnice v prieduškách zvyčajne už zotavili do takej miery, že odstraňovanie hlienu opäť funguje lepšie a kašeľ ustupuje.

dosť pitie: Ľudia s chronickou bronchitídou by mali piť veľa, najmenej dva až dva a pol litra vody alebo nesladeného čaju denne. To skvapalní húževnatý hlien a uľahčí vykašliavanie.

Cvičenie na pľúca a dychové cvičenia: Na obmedzenú funkciu pľúc môžu mať pozitívny vplyv pľúcne cvičenia a dychové cvičenia. Cvičenie na pľúca je cielený tréning pre ľudí s chronickými chorobami dýchacích ciest a môže pomôcť zlepšiť silu dýchacích svalov. K dispozícii sú trenažéry dychu pre cielené dychové cvičenia, pri ktorých musí pacient odpaľovať malé guľôčky v tubách proti odporu. Pomôcť môže aj vykašliavanie hlienu poklepaním na hrudník, aby sa uľahčilo.

Inhalátor a parný rozprašovač: Inhalácia parou a izotonickým soľným roztokom pomáha uvoľniť hlien a má bronchodilatačný účinok. Inhalácia parou pomocou rozprašovača funguje lepšie ako inhalácia cez misku s horúcou vodou. Opatrnosť sa odporúča pri éterických olejoch, ako je eukalyptus alebo tymian, ktoré môžu dodatočne dráždiť chronicky podráždené priedušky.

Klimatické kurzy v nízkych pohoriach alebo pri mori: Veľa pohybu na čerstvom vzduchu prospieva poškodeným prieduškám. Najlepšie funguje kúra v horách alebo pri jazere, ktorú je možné hradiť aj zo zdravotného poistenia pre ľudí s chronickou bronchitídou.

Priebeh a prognóza chronickej bronchitídy

Priebeh chronickej bronchitídy je vo väčšine prípadov progresívny, čo znamená, že bez liečby sa ochorenie zhoršuje.

Možné komplikácie chronickej obštrukčnej bronchitídy:

Prechod na CHOCHP
Tvorba pľúcneho emfyzému: Nezvratná expanzia malých vzdušných vakov (alveol) s úplným nadmerným nafúknutím pľúc.
Respiračné zlyhanie: Dýchací objem je výrazne obmedzený. To vedie k nedostatku kyslíka v tele s typickými príznakmi dýchavičnosti, modrého zafarbenia (cyanóza), hlavne na hrudi a hodinových sklenených nechtov.
Cor pulmonale: Z dôvodu pľúcnych chorôb je srdce veľmi zaťažené a v dôsledku toho zlyháva srdce.
Rakovina pľúc alebo rakovina priedušiek

Exacerbácia: Náhle zhoršenie príznakov

Obávanou komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy je takzvaná zhoršujúca sa vyrážka, známa tiež ako exacerbácia. Častou príčinou je ďalšia infekcia podráždeného bronchiálneho tkaniva vírusmi alebo baktériami (sekundárna infekcia).

Exacerbáciu môže sprevádzať zvýšená dýchavičnosť, kašeľ, horúčka alebo tlak na hrudníku. Často sa mení konzistencia a zmena farby spúta, ktoré potom často získajú nazelenalú alebo žltkastú farbu. Takéto zhoršenie si môže vyžadovať pobyt v nemocnici. S každou exacerbáciou sa obvykle zhoršuje všeobecný stav, a tým aj dĺžka života dotknutej osoby.

Je chronická bronchitída liečiteľná?

Prognóza chronickej bronchitídy veľmi závisí od správania postihnutej osoby. Ak sa neustále zdržiavate fajčenia, je to úplne liečiteľné a nejde to ruka v ruke so zníženou dĺžkou života. Ak ľudia naďalej fajčia, bronchitída sa u každej piatej osoby zmení na chronickú obštrukčnú bronchitídu alebo CHOCHP.

Chronická obštrukčná bronchitída sa nepovažuje za úplne reverzibilnú. Očakávaná dĺžka života závisí predovšetkým od rozsahu poškodenia dýchania a poškodenia pľúcneho tkaniva.

Zabráňte chronickej bronchitíde

Najdôležitejším opatrením na prevenciu chronickej bronchitídy je vyhýbanie sa toxínom z životného prostredia. Najškodlivejším jedom je cigaretový dym. Okrem toho by sa pri práci a v súkromnom živote pri práci s toxickými látkami, ktoré môžu dráždiť a poškodiť dýchacie cesty, mali vždy nosiť vhodnú dýchaciu masku.

CHOCHP je progresívne ochorenie pľúc, ktoré sa dá rozdeliť do štyroch takzvaných ZLATÝCH štádií. Príznaky sa bez terapie znateľne zhoršujú čoraz viac.

Pre koho môže byť koronavírus obzvlášť nebezpečný? viac.

Aký nebezpečný je korónový vírus? Typické príznaky a spôsob, ako sa viac chrániť pred infekciou.

S pľúcnym abscesom ako špeciálnou formou zápalu pľúc dochádza k nebezpečnému hromadeniu hnisu.

Závislosť od nikotínu je závažné a chronické závislé ochorenie. Fajčenie sa považuje za najväčšie zdravotné riziko našej doby, ktorému sa dá predísť. Až 60 percent fajčiarov vyvíja tabak pri pravidelnej konzumácii. viac.

Aké ďalšie príznaky, okrem ostrej bolesti na hrudníku, sú typické pre perikarditídu.

Tu zistíte, aké formy zápalu pľúc existujú, ako rozpoznáte nebezpečné ochorenie a ktoré terapie sú účinné.

Chrípka a chrípka podobné infekcie sa spočiatku prejavujú podobným spôsobom. Existujú však dôležitejšie rozdiely.

Dodržuj vzdialenosť! Prečo je to vlastne dôležité a ako to funguje v každodennom živote? viac.

Cukrovka? Inteligentné technológie, ako napríklad systém Dexcom G6 rtCGM, môžu uľahčiť a zaistiť bezpečnosť súčasne! viac.

Naša ponuka spĺňa kritériá transparentnosti afgis.
Logo afgis predstavuje vysoko kvalitné informácie o zdraví na internete.