Chronická cholecystitída el-IPH; Kurz všeobecnej patológie

A90: Chronická cholecystitída

histológia

• Diagnostika orgánov: žlčník
• Zväčšenie žlčníka v dôsledku zjazvenia steny
• Sliznicová membrána: jamkovitá atrofovaná a sploštená
• Antaplasia a metaplázia pohárikových buniek
• intramurálne invaginácie sliznice
• chronické zápalové infiltráty intramurálne
• Tvorba sekundárnych folikulov
• fokálne granulocytárne infiltráty

Príprava kurzu

V závislosti od zápalového infiltrátu sa rozlišuje medzi nasledujúcimi formami cholecystitídy:

• Ulcerózna cholecystitída: erózia alebo ulcerácia sliznice
• Ulceroflegmonálna cholecystitída: granulocytový infiltrát
• Gangrenózna cholecystitída: zápalovo-trombotická vaskulárna oklúzia s následnou nekrózou steny
• Empyém žlčníka: hromadenie hnisavého výpotku
• Emfyzematózna cholecystitída: infekcie patogénmi produkujúcimi plyn (najmä u diabetikov!)

• Chronická cholecystitída je zvyčajne bez príznakov, ale môže sa kedykoľvek zmeniť na akútnu formu,
• Opakovaná biliárna kolika je možná s kamennými nosičmi, citlivosťou v pravej hornej časti brucha,
• Počas akútneho vzplanutia horúčka, zimnica, nevoľnosť a zvracanie.
• Možná neskorá komplikácia: karcinóm žlčníka.

• Anamnéza a klinické vyšetrenie (pozitívny Murphyho znak)
• Laboratórne: zvýšili sa parametre zápalu s obštrukciou chôdze: zvýšili sa parametre cholestázy
• Brušná sonografia
• MRC
• ERCP

terapia
Chirurgický zákrok v nezápalovom intervale.

---