Chronická lymfocytová leukémia (CLL) - správna a komplexná diagnóza umožňuje liečbu
Špecialisti na hematológiu počas debaty „Zlepšenie riadenia LLC v Rumunsku“, ktorú vo štvrtok 7. novembra zorganizovalo združenie Health Equity v spolupráci s časopisom Health Policy, zdôraznili význam osobnej liečby s inovatívnymi terapiami a vynikajúcimi výsledkami. pacienta s chronickou lymfocytovou leukémiou v dôsledku molekulárnej diagnostiky, ktorú je možné stanoviť v centrách excelentnosti.
Približne 3 200 Rumunov trpí chronickou lymfocytovou leukémiou (CLL), každý rok je novo diagnostikovaných 900 ľudí. CLL je najbežnejšia u starších pacientov, ktorí tiež trpia mnohými chorobami súvisiacimi s vekom: vysoký krvný tlak (46%), srdcové choroby (13%), fibrilácia predsiení (6%), cievna mozgová príhoda (cievna mozgová príhoda). 6%). Potreba liečby a starostlivosti o pacientov je vysoká, ale počet odborníkov nie je dostatočný - v Rumunsku je v celej krajine iba 260 hematológov.
LLC je najbežnejšia chronická lymfoproliferácia. Je veľmi dôležité, aby bola choroba správne diagnostikovaná. Správne liečenie v súčasnosti predpokladá znalosť určitých osobitostí choroby i pacienta. V tomto zmysle musí pacient, ak existuje podozrenie, čo najskôr stanoviť presnú diagnózu. Na našich klinikách často prijímame pacientov neskoro s pokročilými štádiami ochorenia, keď už liečba nie je taká účinná. Diagnóza vyžaduje v prvej fáze rozbor krviniek, pretože najčastejšie sa u pacienta zistí lymfocytóza (zvýšenie počtu lymfocytov). Tieto lymfocyty však musia byť cielené štandardizovanými markermi. Prvým krokom je odkázanie pacienta na službu, ktorá môže poskytnúť túto diagnózu a potvrdiť, že má pacient klon chronickej lymfocytovej leukémie. Diagnóza sa robí v univerzitných centrách, kde sa vykonáva akútny podprogram diagnostiky akútnych leukémií (podporovaný CNAS), “vysvetlil Horia Bumbea, podpredseda hematologickej komisie ministerstva zdravotníctva.
Prístup k individuálnemu ošetreniu
Z 900 novodiagnostikovaných pacientov každý rok tretina vyžaduje okamžitú liečbu, je potrebné dodržiavať tremor (pozorovať a čakať) a zvyšok liečbu potrebovať nebude. Špecialisti tiež poukázali na to, že v pôvodnej populácii existuje variabilná podskupina 5 - 15% so zvýšeným genetickým rizikom nedostatočnej odpovede na klasickú líniu liečby, ktorá zahŕňa chemoterapiu v kombinácii s imunoterapiou. . Okrem tejto podskupiny existujú pacienti, ktorí majú ďalšie rizikové faktory, genetické, ktoré je potrebné identifikovať na začiatku liečby. Okrem toho je potrebné zvoliť vhodnú liečbu v závislosti od bežných komorbidít.
Inovatívne terapie, riešenia s maximálnym prínosom pre pacientov
V súčasnosti sa liečba radikálne zmenila, v posledných rokoch sa začali objavovať inovatívne terapie, ktoré už nie sú cytostatické a majú zvýšenú účinnosť a nižšie dlhodobé riziko. Nové terapie poskytujú hlbokú odpoveď a mali by sa preto správne používať u pacienta, ktorý z nich bude mať najväčší úžitok.
LLC je najbežnejšia leukémia dospelých, ktorú je možné diagnostikovať pomocou vyšetrení výkonnosti, ktoré sú veľmi dobre stanovené medzinárodnými smernicami.
„Potrebujeme imunofenotypizačné a cytogenetické testy, molekulárnu biológiu, ktorá ukazuje prognózu a vývoj tohto pacienta, plus odpoveď na liečbu. Výhodou správnej liečby je správna diagnóza od začiatku. Tretina pacientov potrebuje individuálne ošetrenie, ktoré zanecháva chemoterapiu a zameriava sa na patogénny mechanizmus, “uviedol. Anca Lupu, predseda Rumunskej spoločnosti pre hematológiu.