Chronická nešpecifická enterokolitída kompetentne v oblasti zdravia na platforme iLive

Špecialista na článok

Chronická nešpecifická enterokolitída - zápalovo-dystrofická lézia sliznice tenkého a hrubého čreva. Výskyt chronickej nešpecifickej enterokolitídy pri všetkých ochoreniach tráviacej sústavy u detí je asi 27%. U detí sa často kombinujú lézie tenkého a hrubého čreva. Termín „chronická enteritída“ sa však používa pre primárne lézie tenkého čreva a termín „chronická kolitída“ sa používa pre primárne lézie tenkého čreva.

Príčiny chronickej nešpecifickej enterokolitídy. Chronická nešpecifická enterokolitída je polyetologické ochorenie, pri ktorom zohrávajú vedúcu úlohu exogénne faktory:

• dlhotrvajúce črevné infekcie, najmä tie, ktoré sa narodili v prvom roku života, alebo malosymptomatické formy akútnych črevných infekcií s nedostatočnou liečbou;
• dlhotrvajúci parazitický črevný zápal, najmä giardiáza;
• Potravinová alergia;
• dlhodobé nekontrolované užívanie určitých liekov (salicyláty, indometacín, kortikosteroidy, imunosupresíva, antibiotiká);
• Vystavenie toxickým látkam (arzén, olovo, fosfor), ionizujúcemu žiareniu;
• Stavy imunodeficiencie.

V patogenéze chronickej nešpecifickej enterokolitídy majú význam:

• Porušenie všeobecných a miestnych väzieb imunologickej obrany s vývojom zápalovo-dystrofických zmien v črevnej sliznici;
• intestinálna dysbakterióza, pri ktorej sa kvalitatívne a kvantitatívne zloženie mikroflóry mení s narušením ich biotopov;
• Poškodenie hlavných funkcií čreva s rozvojom príznakov zhoršeného trávenia a vstrebávania.

Klasifikácia. Rozlišuje sa chronická nešpecifická enterokolitída:

1. podľa pôvodu:
   • primárny,
   • sekundárne (na pozadí iných chorôb tráviaceho systému);
2. podľa závažnosti:
   • ľahký tvar,
   • stredná gravitácia,
   • ťažká forma;
3. podľa obdobia:
   • Exacerbácie,
   • Predmestia,
   • Remisia;
4. po dni:
   • monotónna,
   • Relaps,
   • neustále sa opakujúce;
   • latentný;
5. vzhľadom na povahu morfologických zmien:
   • horľavý,
   • atrofické (I, II, III storočia).

Medzi príznaky chronickej nešpecifickej enterokolitídy patria enterálne poruchy spôsobené tráviacimi a absorpčnými poruchami a kolitické syndrómy spojené s bolesťou a dyspeptickými príznakmi.

Bolesť je častejšie lokalizovaná v oblasti pupka a strednej časti brucha alebo okolo brucha:

• môžu byť intenzívne paroxysmálne (napríklad črevná kolika) alebo monotónne raspiruyuschimi (s plynatosťou);
• zvyčajne vyvolané chybami v strave (bohaté jedlo s veľkým obsahom vlákniny, tukov, mlieka, sladkostí).

Diferenciálne diagnostické kritériá pre chronickú enteritídu a kolitídu, dyskinéza. Dvojbodka

---