Chronická pankreatitída príčiny, príznaky, liečba, rozdiel od akútnej formy

Chronická pankreatitída je zápal pankreasu, čo je stav, ktorý sa nehojí a nezlepšuje. Časom sa zhoršuje a vedie k trvalému poškodeniu pankreasu. Chronická pankreatitída nakoniec ovplyvní schopnosť pacienta tráviť jedlo a produkovať pankreatické hormóny.

Príčiny chronickej pankreatitídy

Chronická pankreatitída je, bohužiaľ, progresívne, dlhodobé ochorenie v kategórii zápalových ochorení. Ide o ochorenie pankreasu, ktoré vedie k trvalému poškodeniu štruktúry a funkcie tohto orgánu.

Pankreas sa nachádza v bruchu, za žalúdkom a pod rebrovým klietkom. Tento orgán sa špecializuje na produkciu dôležitých enzýmov a hormónov, ktoré pomáhajú rozkladať a tráviť jedlo. Produkuje tiež inzulín na reguláciu hladiny cukru v krvi.

Chronická pankreatitída je zvyčajne komplikáciou opakujúcich sa epizód akútnej pankreatitídy. Táto komplikácia môže viesť k trvalému poškodeniu vnútornej strany pankreasu.

Existuje veľa príčin chronickej pankreatitídy. Najbežnejším je dlhodobé zneužívanie alkoholu a odborníci tvrdia, že asi 70% prípadov chronickej pankreatitídy je spojených s nadmernou konzumáciou alkoholu.

Ďalšie príčiny chronickej pankreatitídy:

Autoimunitné choroby - tie, ktoré sa začínajú, keď telo napadne čerstvým spôsobom bunky a zdravé tkanivá tela.

Úzky pankreatický kanál - toto je trubica, ktorá prenáša enzýmy z pankreasu do tenkého čreva.

Blokovanie pankreatického vývodu - buď v dôsledku žlčových kameňov (tiež nazývaných kamene v žlčníku), alebo v dôsledku intraduktálnych kameňov v pankrease.

Cystická fibróza - je ďalšou príčinou chronickej pankreatitídy; Cystická fibróza je dedičné ochorenie, ktoré spôsobuje hromadenie hlienu v pľúcach.

Genetické faktory - genetické mutácie, ktoré existujú v dôsledku cystickej fibrózy alebo iných typov abnormalít génov, môžu byť ďalšou príčinou, ktorá vedie k chronickej pankreatitíde. Existuje dokonca forma ochorenia nazývaná dedičná pankreatitída (choroba sa prenáša v rodine, čo znamená, že v rodine sú dvaja alebo viacerí blízki príbuzní, ktorí majú v anamnéze pankreatitídu).

Vysoká hladina vápnika v krvi (stav nazývaný hyperkalcémia) - môže byť jednou z príčin tohto ochorenia pankreasu.

Vysoká hladina triglyceridov (tuk) v krvi - tento stav sa tiež nazýva hypertriglyceridémia.

Existuje forma chronickej autoimunitnej pankreatitídy, pri ktorej imunitný systém pacienta napáda pankreas.

V niektorých prípadoch nie je známa žiadna príčina chronickej pankreatitídy. V tejto situácii hovoríme o chronickej idiopatickej pankreatitíde a väčšina prípadov - keď hovoríme o idiopatickej forme - sa vyvíja u pacientov vo veku od 10 do 20 rokov a u ľudí nad 50 rokov.

Príznaky chronickej pankreatitídy

Väčšina pacientov s chronickou pankreatitídou pociťuje bolesť v hornej časti brucha, hoci niektorí pacienti nemusia mať žiadne bolesti.

Ale niekedy sa bolesť môže šíriť dozadu, môže sa zhoršiť, keď človek jedí alebo pije, a nakoniec sa bolesť stáva konštantnou a oslabujúcou.

V niektorých prípadoch bolesť brucha zmizne, pretože sa ochorenie zhoršuje, ale vyskytuje sa zriedka. Ďalšie príznaky, ktoré naznačujú chronickú pankreatitídu, sú:

• nevoľnosť
• zvracanie
• strata váhy
• hnačka
• stoličky mastného alebo mastného vzhľadu
• žlté stoličky zemskej farby alebo stoličky svetlej farby.

Najbežnejšími príznakmi a príznakmi pri chronickej pankreatitíde sú preto silné bolesti brucha, ktoré môžu niekedy vyžarovať dozadu, a nevoľnosť a zvracanie, ktoré sa vyskytujú najčastejšie počas epizód intenzívnej bolesti.

Ako postupuje chronická pankreatitída a zhoršuje sa schopnosť pankreasu produkovať tráviace šťavy, môžu sa vyskytnúť príznaky ako: stolica s nepríjemným zápachom a mastným vzhľadom, nadúvanie, brušné kŕče, plynatosť. Nakoniec pankreas už nebude schopný vôbec produkovať inzulín, čo povedie k nástupu cukrovky 1. typu.

Ďalšími príznakmi, okrem bolesti, môžu byť: malabsorpcia potravy, ktorá vedie k úbytku hmotnosti alebo hnačka, cukrovka, nevoľnosť, zvracanie, horúčka, zvýšená srdcová frekvencia.

Liečba chronickej pankreatitídy

Chronická forma pankreatitídy môže byť ťažko liečiteľná, čo predstavuje skutočnú výzvu. Lekár sa pokúsi zmierniť bolesť a zmierniť výživové a metabolické problémy, ktoré sú výsledkom straty funkcie pankreasu. Liečba zahŕňa niekoľko úrovní, v závislosti od závažnosti:

Nevyhnutné zmeny životného štýlu - pacienti musia prijať určité opatrenia, ako napríklad: prestať piť alkohol (aby sa urýchlenie deštrukcie pankreasu nezrýchlilo) a prestať fajčiť.

Kontrola bolesti - liečba by sa mala zamerať nielen na zmiernenie symptómov podobných bolesti, ale aj na liečbu depresie, ktorá je častým dôsledkom chronickej bolesti.

Podávanie inzulínu - liečba inzulínom sa stane dôležitou súčasťou liečby chronickej pankreatitídy po zvyšok života pacienta.

Chirurgia - Váš lekár môže odporučiť niekoľko druhov chirurgických zákrokov na liečbu závažnejších prípadov chronickej pankreatitídy - napríklad:

endoskopická chirurgia,
resekcia pankreasu (časť orgánu sa chirurgicky odstráni),
celková pankreatektómia (operáciou sa pankreas úplne odstráni);
autológna transplantácia pankreatických buniek (tieto bunky budú po injekcii do portálnej žily fungovať v pečeni a budú produkovať inzulín).

Aké sú rozdiely medzi akútnou formou a chronickou formou pankreatitídy

Akútna pankreatitída sa vyskytuje náhle a môže mať za následok život ohrozujúce komplikácie. Aj napriek tomu sa väčšina pacientov - takmer 80% - úplne zotaví. Na druhej strane je chronická pankreatitída zvyčajne výsledkom dlhodobejšieho poškodenia pankreasu v dôsledku konzumácie alkoholu. Chronická forma pankreatitídy je poznačená silnou bolesťou a stratou funkcie pankreasu.