Chronická pankreatitída - Rumunská asociácia pre patológiu pankreasu

Chronická pankreatitída (PC) je stav, ktorý zahŕňa progresívne zápalové zmeny v pankrease, ktoré vedú k nezvratnému poškodeniu štruktúry pankreasu (fokálna alebo difúzna fibróza, cysty pankreasu a kalcifikácie parenchýmu) a v dôsledku toho k endokrinnej a exokrinnej funkcii. PC sa líši od akútnej pankreatitídy, ktorá je akútnou zápalovou reakciou na poškodenie pankreasu a zvyčajne neprogreduje. Tieto 2 stavy sa však môžu prekrývať a opakujúce sa epizódy akútnej pankreatitídy môžu viesť k PC.

Klinické formy

V závislosti od bolesti - základného klinického prejavu, sa rozlišujú tieto klinické formy:

• chronická recidivujúca pankreatitída;
• chronická pankreatitída s pretrvávajúcou bolesťou;
• latentná pankreatitída (bez bolesti), ktorá predstavuje 10 - 20% prípadov.

Dedičnosť. Dedičná, dedičná pankreatitída je spojená s mutáciami v určitých génoch a prejavuje sa opakovanými epizódami akútnej pankreatitídy (začínajúcej v detstve alebo dospievaní) a následne progredujúcou do chronickej pankreatitídy (zvyčajne u mladých dospelých). Pacienti majú tiež zvýšené riziko vzniku rakoviny pankreasu počnúc 5. dekádou života.

Chronická pankreatitída postihuje hlavne mužov vo veku od 45 do 55 rokov (3-krát častejšie ako ženy).

Mnoho pacientov má chronické, kvázikontinuálne bolesti, iní však majú bolesti prerušované po dlhú dobu. Postupom času sa však bolesť môže stať trvalou. Intenzita je vysoká, ale nie dramatická, ako pri akútnej pankreatitíde. Intenzita bolesti niekedy vyžaduje zaujatie určitých polôh tela alebo vyžaduje podanie analgetík.

Vzťah medzi bolesťou a stravou je naznačujúci: bolesť sa môže zhoršiť 15 - 30 minút po jedle, čo môže u pacientov viesť k strachu z jedla, čo prispieva k chudnutiu/podvýžive.

Je potrebné dodržiavať všeobecné opatrenia - diéta, korekcia podvýživy, liečba bolesti, náhrada enzýmov vo forme gastrorezistentných mini-mikrosfér.

• Diéta - zákaz alkoholu a tukov; odporúčajú sa jedlá na báze mlieka, múka, zelenina, ľahko varené alebo pečené ťavy. Diéta musí ale poskytovať potrebné kalórie a rôzne výživové zásady.
• Pacient musí byť informovaný o škodách spôsobených konzumáciou alkoholu a o nutnosti dodržiavať diétu.
• Liečba pankreatickými enzýmami vo forme gastrorezistentných mini-mikrosfér by sa mala vykonávať trvale.
• U ľudí> 65 rokov zvyšuje exacerbácia chronickej pankreatitídy riziko srdcového zlyhania a rakoviny pankreasu.
• Počas tehotenstva sa chronická pankreatitída zriedka zhoršuje. Počas zhoršenia sú klinické príznaky podobné ako pri akútnej pankreatitíde u netehotných žien. Liečba tehotných žien sa vykonáva podľa rovnakých pravidiel ako pre netehotné ženy, vyhýbajúc sa niektorým prípravkom, ktoré sú počas tehotenstva kontraindikované.

Správa IPE spojená s PC je primárne založená na substitučnej liečbe pankreatickými enzýmami (PSEP) s pankreatínom vo forme gastrorezistentných mini-mikrosfér, ale môže podľa potreby zahŕňať aj zmeny životného štýlu a suplementáciu vitamínmi.

Autori: Dr. Cristina Radu a prof. Dr. Cristian Gheorghe

• Užitočné dokumenty
• Užitočná informácia
  • Lekárske vzdelanie: Klinické pokyny
  • Jedálne lístky pri ochoreniach pankreasu
• Novinky
  • Archív
  • Vedecké podujatia
  • projekt
  • Novinky
• Sekcia lekárov
  • Atlas obrázkov
  • Bukurešťský pankreatický festival
  • Klinické prípady
  • Sprievodcovia protokolom
  • Nedostatočný exokrín pankreasu
  • Novinky z lekárskej literatúry
• Oddiel pacientov
  • Choroby pankreasu
    • Ďalšie prípady spojené s exokrinnou nedostatočnosťou pankreasu
    • Rakovina pankreasu
    • Cukrovka
    • Cystická fibróza
    • Exokrinná nedostatočnosť pankreasu
    • Akútna pankreatitída (PA)
    • Chronická pankreatitída
  • Čo je to pankreas
    • Anatómia a fyziológia
  • Ako sa pripravujeme na vyšetrovanie
  • Diéta pri ochoreniach pankreasu
    • AKO MONITORUJEME NÁŠ VÝŽIVOVÝ STAV
  • Zoznam miest echoendoskopie
  • Metódy testovania funkcie pankreasu
    • Funkčné skúšky
    • Genetické testovanie
    • Zobrazovacie testy
    • Testy výživy
  • Úloha enzýmovej substitučnej liečby
  • Požiadať o pomoc!
  • Kde nájsť špecialistov?

Názory, rady a ďalšie informácie lekára, ktoré sú k dispozícii na tejto stránke, slúžia na informačné a vzdelávacie účely. Nemôžu nahradiť priamu lekársku konzultáciu ani diagnózu stanovenú na základe lekárskych vyšetrení a analýz.

---