Chronické výživové nedostatky Hypokalciémia vápnikom a horčíkom
Autor: Ana-Maria Slanina *, Doina Felea, Antoneta Petroaie *, Silvia Matasaru
- Úvod
- Metabolizmus vápnika
- Metabolizmus horčíka
- hypokalciémia
- hypomagneziémia
- Korelácie medzi nedostatkami vápnika a horčíka
- Posledný vývoj v oblasti výhod doplnku vápnika a/alebo horčíka
- Úvahy o štúdiu
- Účel štúdie
- Materiál a spôsob
- výsledok
- závery
- Bibliografia
hypokalciémia
V prípade hypokalciémie je hladina vápnika v krvi príliš nízka. Najviac vápnika v krvi je absorbované (viazané) albumínom. Viazaný vápnik slúži ako rezerva, ktorá nemá v tele žiadnu aktívnu funkciu. Naopak voľný (ionizovaný) vápnik ovplyvňuje funkcie tela. Nízka hladina plazmatického albumínu teda nespôsobuje problémy, pokiaľ množstvo voľného vápnika zostáva normálne. Celková hladina vápnika v krvi zvyčajne koreluje s hladinou voľného vápnika.
Hypokalciémia je často spôsobená nadmernou stratou vápnika v moči alebo zlyhaním jeho mobilizácie z kostnej matrice do krvi.
Hypokalciémia sa môže vyskytnúť, keď je hladina paratyroidného hormónu nízka (napríklad ak sa prištítne telieska zničia pri operácii štítnej žľazy), keď sa človek narodí bez prištítnych teliesok alebo keď telo neprimerane reaguje na normálnu hladinu paratyroidného hormónu (pseudohypoparatyroidizmus).
Nízka hladina horčíka môže spôsobiť hypokalciémiu znížením aktivity paratyroidného hormónu. Medzi ďalšie príčiny hypokalciémie patrí nedostatok vitamínu D (nedostatočná výživa alebo pobyt na slnku), renálna dysfunkcia (zvýšená strata vápnika močom a nedostatočná renálna aktivácia vitamínu D), nedostatočný príjem vápniku v potrave, stavy brániace absorpcii vápnika, pankreatitída.
Plazmatické hladiny vápnika môžu mierne poklesnúť bez toho, aby spôsobili príznaky. Hypokalciémia časom ovplyvňuje mozog a spôsobuje neurologické alebo psychologické príznaky, ako je zmätenosť, strata pamäti, delírium, depresia a halucinácie. Tieto príznaky sú reverzibilné, ak sa hladina vápnika vráti do normálu. Extrémne nízka hladina vápnika môže spôsobiť parestézie a mravčenie (často na perách, jazyku, prstoch na rukách a nohách), svalové kŕče, svalové kŕče hrtana (vedúce k ťažkostiam s dýchaním), svalové kontrakcie a kŕče (tetánia) a rytmus. abnormálny stav srdca (9)
Akútna hypokalciémia priamo zvyšuje neuromuskulárnu podráždenosť, ktorá je zodpovedná za väčšinu príznakov. Klinickým prejavom je tetánia charakterizovaná opakovanými neuromuskulárnymi výbojmi po jednom stimule.
tetánia sa vyskytuje v prípade závažnej hypokalciémie (As ionized