Chronické zápalové ochorenia čriev - Israelitisches Krankenhaus Hamburg

Komplexná diagnostika a cielená terapia zápalové ochorenie čriev (Crohnova choroba a Ulcerózna kolitída) patria medzi naše klinické zamerania na Izraelská nemocnica. Naši pacienti majú úžitok z komplexných koncepcií liečby založených na súčasných vedeckých poznatkoch.

ochorenia

V Nemecku v súčasnosti trpí Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou takmer 300 000 ľudí. Väčšina postihnutých ochorie vo veku 20 až 30 rokov. Chronické ochorenie však môže prepuknúť aj v detstve a dospievaní alebo v pokročilej dospelosti. V izraelskej nemocnici ročne liečime 400 až 500 pacientov so zápalovým ochorením čriev.

Crohnova choroba

Crohnova choroba je zvyčajne prerušovaný zápal, ktorý môže postihnúť jednu alebo viac častí tráviaceho traktu od úst po konečník. Väčšina zápalových procesov sa vyskytuje v tenkom a hrubom čreve. Typickými klinickými príznakmi sú hnačka a/alebo bolesť brucha. Zápal postihuje všetky vrstvy čreva. Môže to spôsobiť tvorbu kanálikov (fistúl, najmä okolo análneho kanála), ktoré sa tiahnu do susedného tkaniva a kde sa môže hromadiť hnis (absces). U niektorých pacientov sa tieto fistuly dostávajú do susedných orgánov alebo vytvárajú skraty s inými časťami čreva. Okrem toho chronický zápal jaziev môže viesť k zúženiu (stenóze), ktoré môže významne brániť prechodu stolice cez črevo.

Ulcerózna kolitída

Na rozdiel od Crohnovej choroby je zápal pri ulceróznej kolitíde obmedzený na 95 percent postihnutých Hrubé črevo a týka sa súvislej oblasti, ktorá môže začať na análnom kanáli. Ovplyvňuje iba sliznicu ako najvyššia črevná vrstva. Typickými klinickými príznakmi sú krvavé hnačky a bolesti spojené s vyprázdňovaním.

Pretože sú však príznaky oboch chorôb veľmi podobné, nemožno ich napriek týmto jemným rozdielom v každom prípade presne rozlíšiť (Neurčitá kolitída: črevný zápal sa nedá presne určiť).

Pri obidvoch ochoreniach môžu postihnutí trpieť aj zápalom mimo čreva (extraintestinálne prejavy) (kĺby, koža, oči, pečeň).

Diagnóza

Naším cieľom je vyvinúť terapiu, ktorá je optimálne prispôsobená individuálnym sťažnostiam a osobnej situácii. Preto v rámci našej rozsiahlej diagnostiky najskôr zaznamenávame presné príčiny a špecifické vlastnosti choroby.

Pri (počiatočnej) diagnostike je zvlášť dôležitý odraz čreva (endoskopia). Špecialisti v izraelskej nemocnici majú skúsenosti z viac ako 8 000 endoskopií ročne a sú vybavení prístrojmi najnovšej generácie s:

  • HDTV (televízia s vysokým rozlíšením: obraz s vysokým rozlíšením, obzvlášť ostrý obraz)
  • Chromoendoskopia (endoskopický postup, pri ktorom sú zafarbené abnormálne oblasti črevnej sliznice, aby sa tieto oblasti mohli presnejšie vyhodnotiť)
  • Zobrazovanie v úzkom pásme (NBI/Narrow Band Imaging: optická metóda na presnejšie znázornenie ciev a tkanivových štruktúr)
  • Endoskopia kapsuly s videom
  • Endosonografia (najmä análneho kanála v prípade fistúl)
  • Enteroskopia s dvojitým balónikom (na špeciálne problémy v tenkom čreve, napríklad pri liečbe endoskopickou stenózou)

terapia

Na základe výsledkov vašich vyšetrení, ktoré s vami najskôr prediskutujeme, s vami koordinujeme ďalší terapeutický postup. Pri liečbe pripisujeme veľký význam nasledujúcim cieľom:

Ak nedokážeme adekvátne zmierniť vaše príznaky opísanými endoskopickými a/alebo liečivými možnosťami, sú k dispozícii kvalifikovaní odborníci z chirurgickej kliniky v izraelskej nemocnici so všetkými modernými metódami. Vďaka našej špecializácii a skúsenostiam ste schopní vykonať aj úplné (úplné) alebo čiastočné (medzisúčetné) odstránenie hrubého čreva (čiastočné odstránenie hrubého čreva, pri ktorom sa zachováva konečník/konečník) vytvorením tenkého črevného vaku (akýsi vak vyrobený z častí dolného tenkého čreva, ktorý je spojený s análnym kanálom pri zachovaní zvierača, aby sa zabránilo umelému análnemu otvoru) v najlepších rukách s našimi chirurgmi.