Chronické zápalové ochorenie čriev

Väčšina ľudí pozná príznaky ako plynatosť, bolesti brucha alebo hnačky. Ak sa vyskytnú počas kratšieho časového obdobia a znova rýchlo prechádzajú, možno vo väčšine prípadov nájsť jednoduché vysvetlenie. Ak však takéto ťažkosti pretrvávajú dlhší čas a objavia sa ďalšie príznaky, ako je krv v stolici, príznaky chudnutia alebo nedostatku, naliehavo sa odporúča diagnostické vyšetrenie.

ochorenie čriev

Od pažeráka po konečník

Chronické zápalové ochorenie čriev (IBD) je charakterizované akútnymi vzplanutiami zápalu v zažívacom trakte, ktoré sa striedajú s intervalmi od nízkych do nízkych symptómov (tzv. Remisné fázy). Klinické obrázky Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy, ktoré sú zhrnuté pod označením chronické zápalové ochorenie čriev, sa líšia v mieste, kde sa ložiská zápalu vyskytujú, a v rozsahu zápalu, ako aj v samotnom zápalovom vzhľade. Zatiaľ čo pri Crohnovej chorobe môže byť zapálený celý tráviaci trakt od úst po konečník, pri ulceróznej kolitíde je ovplyvnená iba posledná časť čreva (hrubé črevo).

Aké sťažnosti vznikajú?

Krvavá stolica s hlienom je typickým príznakom ulceróznej kolitídy. Hnačka sa zvyčajne vyskytuje, keď sú zapálené veľké časti alebo celé hrubé črevo. V opačnom prípade môže byť stolica okrem prítomnosti krvi a hlienu normálna. Pri Crohnovej chorobe sa do popredia okrem možných hnačiek a ďalších príznakov často dostávajú bolesti brucha.

Okrem týchto typických príznakov a všeobecných príznakov ochorenia (únava, znížený výkon, strata chuti do jedla) sú možné aj ťažkosti, ktoré sa vyskytujú v iných častiach tela mimo tráviaceho traktu, a preto nie sú priamo spojené s črevami. Patria sem kožné zmeny, problémy s kĺbmi a infekcie očí.

Namáhané sliznice

Zápalové ochorenie čriev sa vyskytuje v každom veku, najlepšie však začína v mladej dospelosti. Vrchol choroby je vo veku od 20 do 40 rokov. V Nemecku sa počet chorých odhaduje na 200 000 až 400 000 ľudí.

Príčina vývoja zápalového ochorenia čriev nie je úplne objasnená. V posledných niekoľkých desaťročiach však intenzívny výskum priniesol mnoho nových poznatkov o mechanizme choroby. Imunitný systém v zažívacom trakte reaguje nadmerne aktívne u pacientov s IBD, nejde však o autoimunitné ochorenie. Je potrebné skôr narušiť prirodzenú bariérovú funkciu črevnej sliznice, aby črevné baktérie a iné látky mohli preniknúť cez stenu čreva a aktivovať tam obranné mechanizmy. Sliznice sú „namáhané“ a tento stav vyjadrujú ako zápal.

Diagnóza IBD sa stanovuje dnes skôr - v porovnaní s obdobiami spred desaťročí. Zápalové procesy sa preto dajú rýchlejšie vyriešiť a potlačiť pomocou koncepcií účinnej terapie. Terapia je prispôsobená konkrétnemu ochoreniu a výskytu komplikácií. V zásade možno rozlišovať medzi liekovou terapiou, chirurgickými zákrokmi, opatreniami nutričnej terapie a inými podpornými (napríklad psychoterapeutickými) liečebnými metódami.

Lieková terapia sa používa na liečbu aktívnych zápalových stavov, ale tiež na prevenciu relapsov. Aké lieky sa používajú, závisia od rozsahu a lokalizácie zápalu a od individuálnej reakcie na liečbu. Aktívne zložky sa používajú systémovo vo forme tabliet, vo forme infúzií alebo v injekčných striekačkách, alebo sa používajú lokálne ako črevné klystíry (klystíry), čapíky a pena. Sortiment liekov siaha od protizápalových salicylátov cez glukokortikoidy (liečba kortizónmi) až po imunosupresíva (potlačenie imunitného systému) a biologiká (liečba protilátkami). Posledne spomenuté biologické látky a ďalšie nové farmakologické látky špecificky blokujú dôležité zápalové látky a prenos zápalových signálov. Ak sú potrebné prevádzkové opatrenia, sú dnes opatrnejšie a šetrnejšie.

Okrem liečby, svojpomocných skupín a ďalších (napr. Psychologických) foriem starostlivosti môže byť podpornou zložkou liečby aj výživa. Terapeutická forma exkluzívnej liečby enterálnou výživou (EET) na zahájenie fázy remisie je špecialitou. Je to terapia prvej voľby pre deti a dospievajúcich s Crohnovou chorobou, v neposlednom rade preto, že nemá žiadne vedľajšie účinky porovnateľné s liečbou kortizónom. Súčasťou EET je exkluzívna výživa so špeciálnym pitím a/alebo kŕmením cez sondu počas (6) až 8 týždňov, ktorú by mali sprevádzať špecializovaní odborníci na výživu v interdisciplinárnom tíme.

Diéta ponúka dobré príležitosti na pozitívne ovplyvnenie zápalového procesu, na zmiernenie prejavov, ako sú hnačky a bolesti, na riešenie vzniknutých komplikácií a na prevenciu alebo kompenzáciu straty energie a živín.

DAAB ponúka svojim členom ďalšie informácie o čreve.