CHRONICKÝ SYNDRÓM PELVICKEJ BOLESTI (CBSS) Pomoc v oblasti panvovej bolesti

Väčšina našich pacientov má najmenej dva príznaky

Zvýšená frekvencia močenia/náhle nutkanie na močenie/oneskorené močenie Bolesť pri sedení Bolesť v konečníku/perineu Genitálna bolesť (v penise u mužov, v pošve u žien) Bolesť počas pohlavného styku alebo po ňom

Úľava od bolesti alebo bolesti po čreve Bolesť v dolnej časti brucha Bolesť v chvostovej kosti/v krížoch Bolesť zhoršená stresom Horúce kúpele a teplo sú užitočné

Príznaky spojené s depresiou/úzkosťou Príznaky znižujú kvalitu života Bežné liečby nepomáhajú Lekárske vyšetrenia nenájdu diagnózu

CHRONICKÝ SYNDRÓM PELVICKEJ BOLESTI (CBSS)

CHRONICKÝ SYNDRÓM PELVICKEJ BOLESTI alebo PROSTATITÍDA

V roku 1995 Národný inštitút zdravia (NIH) preradil poruchu známu ako prostatitída do štyroch všeobecných kategórií. Bolo to preto, lebo muži, ktorí nemali infekciu prostaty, boli najväčšou skupinou spomedzi tých, u ktorých bola diagnostikovaná prostatitída, a preto ich príznaky nebolo možné logicky pripísať problémom s prostatou. V skutočnosti 90 až 95 percent mužov s diagnostikovanou prostatitídou nemá infekciu prostaty. Preto NIH v roku 1995 premenovala tento syndróm chronickej panvovej bolesti (CBSS), čo je lepší termín pre správnu diagnózu panvovej bolesti. Táto nová klasifikácia bude musieť ešte dlho trvať.

CHRONICKÝ SYNDRÓM PELVICKEJ BOLESTI (CBSS) JE OBE MIESTNA A SYSTÉMOVÁ PORUCHA

Pomoc pri utrpení a úľava od súvisiacich, často mätúcich a znepokojujúcich príznakov - to očakávajú pacienti so syndrómom chronickej panvovej bolesti od liečby, keď navštívia lekára. Avšak konvenčné terapie sú takmer vždy založené na nedorozumeniach o syndrómoch panvovej bolesti. Lieky, ktoré ponúkajú, sú v najlepšom prípade iba čiastočné a krátkodobé a opatrenia ako chirurgický zákrok alebo určité injekcie môžu problém ešte zhoršiť.

Základnou chybou, ktorej je vystavená konvenčná liečba syndrómu chronickej panvovej bolesti, je nepochopenie skutočnosti, že choroba je systémovým aj lokálnym problémom - systémovým, pretože nervový systém, ktorý je zvyčajne veľmi vzrušený, panvové svaly sú chronicky napäté. Zaoberáme sa tiež miestnym problémom, pretože chronická úzkosť, úzkosť a nervové vzrušenie vedú u niektorých ľudí k miestnej bolesti a dysfunkcii panvových svalov. Bez účinnej liečby oboch aspektov pretrváva dysfunkcia panvového dna.

Naša 6-denná intenzívna liečba, ktorú ponúkame po celý rok, je venovaná miestnym aj systémovým rozmerom CBSS: Našich pacientov trénujeme v internej a externej fyzioterapeutickej samoliečbe (lokálna liečba) podľa najnovších poznatkov a praxe s nimi. každý deň naša relaxačná metóda, takzvaná paradoxná relaxácia, s cieľom znížiť excitáciu nervového systému.

PRÍČINOU CBSS JE VEĽKÉ PERCENTO PRÍPADOV SVALOVÝ KRÍP NA PELVICI

Už viac ako dvadsať rokov sme zistili veľké množstvo bolestivých myofasciálnych spúšťacích bodov (svalový kŕč v panve vyvolaný stresom) vo vnútorných a vonkajších panvových svaloch pacientov s predchádzajúcou diagnózou CBSS. Pochopili sme, že tvrdohlavý cyklus chronických obáv, ktoré zvyčajne existujú celé desaťročia, sa prejavuje napätím v panvovom dne, kým už nebude uvoľnené a bolestivé a nenaruší sa jeho funkcia. Wise-Andersonov postup lieči základný problém, a to stres, ktorý pôvodne vyvolal bolesť, aj jej okamžitý pôvod v panve. Tento postup vedie k zníženiu citlivosti a bolesti spúšťacieho bodu/panvového dna z 7,5 na 10 na 4 z 10 za 6 mesiacov.

Múdry Andersonov postup je rovnocenný pre pomoc ženám a mužom so symptómami spojenými s chronickou bolesťou pánev.

Rovnaké percento žien a mužov so svalovými bolesťami panvy reaguje pozitívne na postup Wise-Anderson. Inými slovami, podľa našich najlepších vedomostí sú príznaky CBSS u mužov a žien buď rovnaké, alebo v podstate podobné a naša metóda sľubuje zlepšenie alebo vyliečenie rovnako u žien, ako aj u mužov.

Múdry Andersonov postup

6-denná intenzívna kúra

Ďalšie informácie nájdete v časti „Intenzívna liečba“. kliknite sem.

Ak máte otázky týkajúce sa nákladov a oprávnenosti, vyplňte nasledujúci formulár, pošlite nám e-mail na adresu [email protected] alebo kontaktujte našu kanceláriu na čísle +1 (707) 332-1492.

PRÍZNAKY CBSS

(Väčšina našich pacientov má najmenej dva príznaky)

Častú potrebu močiť môže pacient vnímať ako obťažujúcu až oslabujúcu.
Zvyčajne je neustále cítiť nepríjemné nepohodlie v močovom mechúre/močovej trubici/genitáliách
Spravidla po močení má pacient pocit, že sa močový mechúr skutočne nevyprázdnil a musí sa znovu vymočiť.
Časté močenie/potreba močiť môže viesť k potrebe byť pri toalete, kedykoľvek je to možné. Niekedy je ťažké zadržať moč, akonáhle dôjde na nutkanie na močenie
V kine alebo na športovom podujatí si pacient zvyčajne vyberie sedadlo v uličke, aby mohol kedykoľvek rýchlo vystúpiť
Niektorí pacienti majú pocit, že ich život sa točí okolo obáv z toho, či je blízko toaleta
Náhle močenie a časté močenie môžu viesť k nedostatku spánku, pretože sa v noci často budíte alebo máte ťažkosti s opätovným spánkom po prebudení.

Dyzúria môže byť veľmi bolestivá; spôsobuje močenie a spôsobuje ďalšiu bolesť
Pálenie alebo bolestivé močenie je/sú často znepokojujúce/spojené s dysfunkciou panvového dna
Pacient niekedy nepociťuje bolesť pri močení, až potom
Keď sa uvoľnia chronické kŕče a myofasciálne napätie v panvových svaloch, zmizne aj dyzúria

Noktúria sa často stáva veľkým problémom, pretože postihnutým narúša spánok tak vážne, že sú neustále vyčerpaní
Vyčerpanie spôsobené nedostatkom spánku stimuluje cyklus napätia, bolesti, ochranného držania tela a strachu

U mužov je to dôležitý príznak, ktorý si vyžaduje lekárske vyšetrenie, aby sa zistilo, či je príčinou zníženého prúdu moču zväčšená prostata alebo nejaký iný problém.
Niektorí ľudia so svalovými bolesťami panvy musia počkať, kým začne prúdiť moč
Oneskorenie vyprázdňovania močového mechúra sa môže ešte zhoršiť, ak je moč zadržiavaný, až kým to nie je nepríjemné (pretože podľa našich špekulácií napätie vo svaloch, ktoré zadržiava moč, spôsobí typ kŕčov, ktoré sa pri močení pomaly riešia. )
Znížený prísun moču môže prispieť k nedostatku sebaúcty a hypochondrií, najmä u mladých mužov
Ak sú príznaky moču súčasťou syndrómu chronickej panvovej bolesti, môže sa po uzdravení panvového dna zlepšiť tok moču

Panvová bolesť je veľmi častá v perineu, časti genitálnej oblasti. Bolesť v perineu môže trvať 24 hodín denne, čo môže byť veľmi stresujúce
Väčšina svalov panvového dna sa pripája k perineu, čo znamená, že vyžarovaná perineálna bolesť (nie je cítiť na pôvodnom mieste) má veľa zdrojov a môže sa vyskytnúť na pravej alebo ľavej strane.
Bolesť spôsobená bicyklovaním je často cítiť v perineu
Perineum a análny spinker sú časti tela, ktoré majú pacienti pocit, že „sedia na golfovej loptičke“
Sedenie alebo státie môže bolesť v perineu ešte zhoršiť
79 percent účastníkov klinickej štúdie zo Stanfordu zverejnenej v časopise Journal of Urology z roku 2009 uviedlo bolesť v perineu
Zdokumentovali sme hlavné brušné a panvové svaly, ktoré vyžarujú bolesť do perinea (rectus abdominus, adduktor magnus a coccygeus)

Pokiaľ ide o panvové bolesti, sedenie je často spojené s veľkým utrpením a obavami; to ovplyvňuje všetky aspekty normálneho života
Sedenie môže vyvolať alebo zhoršiť nepohodlie/bolesť/príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť buď v prednej alebo zadnej časti panvy alebo v celej panvovej oblasti.
Bolesť pri sedení je ráno zvyčajne miernejšia, ale s pribúdajúcim dňom sa zvyšuje a môže pretrvávať aj do noci
Pacienti často hľadajú polstrované sedenie v reštauráciách, pretože je pre nich také nepríjemné sedieť
Bolesť pri sedení môže spôsobiť, že byť s priateľmi alebo blízkymi mučením
Je ťažké lietať alebo šoférovať aj na krátke vzdialenosti bez toho, aby ste pocítili bolesť
Niekedy sú pacienti natrvalo práceneschopní, ak ich práca spočíva v sedení

Genitálna bolesť je zvyčajne bolesť vyžarujúca zo zadného levator ani (bolesť, ktorá sa cíti na inom mieste, ako odkiaľ pochádza). V určitých prípadoch môžu byť jedným z najľahšie liečiteľných príznakov
U žien bolesť v pošve

U mužov je bolesť na konci a hrude penisu častým príznakom
Bolesť v penise je niekedy sprevádzaná sčervenaním kože na špičke
Niekedy je nepríjemné trenie penisu o spodnú bielizeň alebo nohavice

Častým príznakom je suprapubická bolesť (nad lonovou kosťou)
Suprapubická bolesť je častá u pacientov so zvýšenou frekvenciou močenia, močením, oneskoreným močením a inými príznakmi v prednej panve.
Tlak na túto oblasť môže niekedy rozšíriť bolesť do anorektálnej oblasti (konečník a konečník), niekedy je bolesť cítiť aj v močovom mechúre.
Bolesť môže byť na jednej strane alebo v strede

Bolesť v chvostovej kosti je častá
Je to zvyčajne bolesť vyžarovaná z panvového dna alebo zo svalov pripevnených k chvostovej kosti (bolesť, ktorú necítite tam, kde vznikla), t. J. Nie zo samotného chvosta.
Mnoho našich pacientov, ktorým bol odstránený chvost, nedostalo nijakú úľavu
Bolesť kostrče je často spojená s bolesťou po stolici

Časté sú bolesti v dolnej časti chrbta; často mýlia pacientov a lekárov, pretože sú to príznaky pochádzajúce z panvového dna (príznaky, ktoré sa necítia tam, kde vznikli), to znamená nie z krížov
Nepohodlie sa môže objaviť na ľavej alebo pravej strane alebo sa môže pohybovať zo strany na stranu

Bolesť v slabinách sa často mylne považuje za kýlu
Už sme liečili pacientov, ktorých bolesť v slabinách sa napriek operácii inguinálnej hernie nezlepšila
Adduktory sú veľké, veľmi silné vnútorné stehenné svaly v genitálnej oblasti; keď sú tieto svaly chronicky stiahnuté a napäté, môže to spôsobiť a vyžarovať výraznú bolesť vrátane hlboko do konečníka

Pretože pohlavný styk môže byť bolestivý počas sexu alebo po ňom, často sa používa podmienené prerušenie sexuálnej aktivity, aby sa zabránilo bolesti
Tieto obavy môžu sťažiť udržanie erekcie, čo môže spôsobiť problémy v existujúcich vzťahoch a u nových známych, najmä u mladších pacientov.
Strach z pohlavného styku je podľa nás hlavnou príčinou úzkosti zo sexuálneho výkonu a toho, čo sa „lieči“, sa volá erektilná dysfunkcia.
Získali sme skúsenosť, že obavy a takzvaná „erektilná dysfunkcia“ s nimi spojené sa rozpustia, keď panvová bolesť zmizne

Znížený záujem o sex je často spájaný s bolesťami panvy
V prípade bolesti panvy súvisiacej so svalmi nevykazujú fyzické štruktúry zapojené do sexuálnych aktivít žiadne abnormality
Veríme, že znížené libido je zmesou úzkosti, zníženej sebaúcty a panvovej bolesti, čo všetko negatívne ovplyvňuje sexuálne vzrušenie a záujem o sex. Keď sa bolesť a dysfunkcia panvových svalov úspešne liečia, libido sa zvyčajne vráti do normálu

Najhoršou vecou na panvovej bolesti je pomyslenie na katastrofu, ktorá nikdy nezmizne
Väčšina pacientov s chronickou panvovou bolesťou sa zameriava výlučne na svoju bolesť
Strach a myšlienky z katastrofy odvádzajú pozornosť od života a vedú k tomu, že si pacient predstavuje budúcnosť, ktorá je nerozumná

Depresia zahŕňa pocit bezmocnosti - nemôžete zmeniť situáciu alebo stav, ktorý vás mimoriadne trápi
Ak človeka sužujú silné bolesti panvy, u mnohých pacientov vyvoláva myšlienka, že sa to nikdy nezastaví, depresiu
Ak žiadny lekár nedokáže pomôcť a na konci tunela nevidieť svetlo, stáva sa rozvoj depresie alebo depresie súvisiacej s úzkosťou skôr pravidlom ako výnimkou.

Sociálne stiahnutie sa je často výsledkom chronickej bolesti, ktorá človeku bráni vychutnať si daný okamih
Panvová bolesť zbavuje pacientov schopnosti byť pri tom vo vzťahoch, čo má vážne následky aj na príbuzných, priateľov a partnerov postihnutých.
Problémy s vzťahom vznikajú, keď sa pacienti vyhýbajú sexuálnemu styku a nemajú záujem o randenie, o veci s ostatnými, plánovanie výletov, venovanie sa deťom, socializáciu a účasť na iných bežných činnostiach v partnerstve alebo manželstve.

Sebavedomie pacienta s panvovými bolesťami takmer vždy trpí, pretože sa vo väčšine prípadov obáva, že s nimi nikto nechce byť.

Poruchy spánku sú bežné
Pacienti sa budia buď preto, že musia močiť, alebo majú bolesti alebo úzkosť
Napísali sme vedeckú prácu o prudkom zvýšení hladín kortizolu v skorých ranných hodinách u pacientov s panvovými bolesťami. Kortizol a muži s chronickou prostatitídou - plagát Americkej urologickej asociácie 2007

Bezmoc a beznádej sú skutočnými zdrojmi utrpenia pre ľudí s chronickými panvovými bolesťami
Bezmocnosť pramení z neschopnosti pacienta zastaviť vytekanie energie a desivej bolesti/nepohodlia
Beznádej je výsledkom nedostatku perspektívy v živote - pacient na obzore nevidí nič, čo by mu mohlo pomôcť

Bežné stresové faktory aj mimoriadny stres často príznaky zhoršujú
Ak bol stresom panvovej bolesti stres, tento stres má tiež tendenciu uviesť do pohybu cyklus ochranného postoja napätie-strach-bolesť, ktorý po ukončení stresu zostane aktivovaný.

Bolesť/nepríjemné pocity v semenníkoch sú obzvlášť zlé a strašidelné
Bolesť/nepríjemný pocit je cítiť v jednom z dvoch semenníkov
Niekedy kremasterove svaly priťahujú semenníky alebo penis k telu, najmä ak je análny zvierač boľavý, čo môže byť veľmi znepokojujúce.
Navštívili nás pacienti s bolesťami semenníkov, ktorí si nechali odstrániť jeden alebo obidva semenníky, ale to neovplyvnilo ich bolesť
Bolesť semenníkov môže byť niekedy bolesť vyžarujúca distálne (ďaleko od stredu) z brušných a bočných svalov, čo je mätúce a väčšina lekárov a pacientov ju často prehliada.