Chudnutie chirurgickým zákrokom
Chudnutie chirurgickým zákrokom
Najprv musíme pochopiť, ako fungujú tráviace funkcie.
Správne tráviace šťavy a enzýmy sa za normálnych okolností dostanú v správnom čase na správne miesto, aby strávili a absorbovali kalórie a živiny. Po žuvaní a prehltnutí pokrmu prechádza pažerákom do žalúdka, kde silná kyselina pokračuje v tráviacom procese. Do žalúdka sa zmestia asi 3 kg výrobkov
jedlo. Ak sa obsah žalúdka presunie do dvanástnika, prvý segment tenkého čreva, žlče a pankreatických štiav urýchli trávenie. Častice potravy, ktoré sa nemôžu stráviť v tenkom čreve, sa ukladajú v hrubom čreve až do ich vylúčenia.
Je to tá pravá operácia pre vás ?
Koncept žalúdočnej chirurgie na kontrolu obezity vzrástol z výsledkov vredových alebo rakovinových operácií, ktoré odstránili veľké časti žalúdka alebo tenkého čreva. Pretože pacienti, ktorí podstúpili tieto zákroky, mali po operácii tendenciu chudnúť, niektorí lekári začali používať tieto operácie na liečbu ťažkej obezity. Prvá operácia, ktorá sa hojne využívala pri ťažkej obezite, bol akýsi črevný bypass. Prvýkrát sa začal používať pred 40 rokmi a spôsobil úbytok hmotnosti prostredníctvom malabsorpcie (znížená schopnosť vstrebávať živiny z potravy, pretože črevá boli odstránené alebo obídené).
Išlo o to, že pacienti môžu jesť veľké množstvo jedla, ktoré by nebolo dobre stráviteľné. Problémom tejto operácie bolo, že spôsobovala stratu základných živín a jej vedľajšie účinky boli nepredvídateľné a niekedy smrteľné. Pôvodná forma črevného bypassu sa už nepoužíva. Chirurgovia v súčasnosti používajú ďalšie techniky, ktoré spôsobujú chudnutie, predovšetkým obmedzovaním žalúdka. Dva typy chirurgických zákrokov na podporu chudnutia sú:
- Obmedzený chirurgický zákrok: Počas týchto zákrokov je žalúdok menší. Časť žalúdka je odstránená alebo uzavretá, čo obmedzuje množstvo zadržaného jedla.
- Malabsorpčná chirurgia: Trávenie a absorpcia prebiehajú v tenkom čreve. Chirurgický zákrok v tejto oblasti skracuje trvanie tenkého čreva a/alebo mení miesto, kde sa spája so žalúdkom, čím obmedzuje množstvo potravy, ktorá je úplne strávená a absorbovaná.
Tieto operácie sa teraz vykonávajú v spojení s obmedzujúcimi operáciami. Obmedzením množstva potravy, malabsorpčným syndrómom alebo ich kombináciou môžete schudnúť, pretože menej potravy ide buď do žalúdka, alebo zostane v tenkom čreve dostatočne dlho na to, aby sa strávilo a vstrebalo.
Výhody a riziká:
Toto je vážna vec, skôr ako sa rozhodnete, poraďte sa so svojím lekárom o nasledujúcich výhodách a rizikách.
Výhody:
- chudnutie: Ihneď po operácii väčšina pacientov chudne veľmi rýchlo a pokračuje v tom až do 18 - 24 mesiacov po zákroku. Aj keď sa väčšina pacientov zo svojej hmotnosti začína zotavovať, málokto všetko vráti späť.
- Zlepšená obezita: Napríklad nedávne štúdie ukázali, že u obéznych pacientov s cukrovkou viedla bariatrická chirurgia k lepšej kontrole hladiny cukru v krvi ako u liekov.
Riziká a vedľajšie účinky:
- zvracanie: Toto je bežné riziko spôsobené žalúdkom, ktoré je malé a príliš napnuté časticami potravy, ktoré nie sú dobre premiešané.
- „dumpingový syndróm“: je spôsobený malabsorpčnou operáciou. To je prípad, keď sa obsah žalúdka pohybuje príliš rýchlo tenkým črevom. Príznaky zahŕňajú nevoľnosť, potenie, slabosť a občasné hnačky po jedle a neschopnosť jesť sladkosti bez toho, aby boli extrémne slabí.
- výživové nedostatky: pri chirurgickom zákroku sa môžu vyvinúť výživové nedostatky, ako je anémia, osteoporóza a metabolické ochorenie kostí. Týmto nedostatkom sa dá vyhnúť, ak sa zachová príjem vitamínov a minerálov.
- komplikácie: Niektorí pacienti môžu mať komplikácie. Môžu to byť brušné kýly, infekcie, rozpad prerušovanej čiary (používajú sa na zmenšenie žalúdka).
- žlčové kamene: viac ako 1/3 obéznych pacientov, ktorí podstúpia operáciu žalúdka, si vytvorí žlčníkové kamene. Žlčové kamene sú zhluky cholesterolu a ďalších látok a tvoria sa v žlčníku. Niekedy sa tomu dá zabrániť užívaním extra žlčových solí počas prvých 6 mesiacov po operácii.
- potreba dočasne zabrániť tehotenstvu: Ženy vo fertilnom veku by sa mali vyhnúť tehotenstvu, kým sa ich hmotnosť nestabilizuje, pretože rýchly úbytok hmotnosti a nedostatok výživy môžu poškodiť vyvíjajúce sa dieťa.
- vedľajšie účinky: Patria sem nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačky, nadmerné potenie a závraty.
Ak máte index telesnej hmotnosti (BMI) 40 alebo viac - čo je asi 100 kg pre mužov a 80 kg pre ženy - považujete sa za ťažko obézneho, a preto ste kandidátom na operáciu hmotnosti. Operácia obezity môže byť tiež možnosťou pre ľudí s BMI 35-40, ktorí trpia problémami s obezitou.
Na začiatku roku 2011 však FDA schválila použitie chirurgického zákroku u ľudí s BMI 30 alebo vyšším. Toto urobilo chirurgický zákrok možnosťou pre mnoho ľudí.
Pamätajte, že rovnako ako pri iných spôsoboch liečby obezity, môžu sa výsledky líšiť. V mnohých prípadoch sa vyžaduje, aby pacienti poskytli dôkazy o tom, že ich pokusy o zníženie telesnej hmotnosti boli neúčinné. Na stanovenie vášho potenciálu môžu lekári vyžadovať psychologické vyšetrenie.
Nasledujúce otázky vám môžu pomôcť rozhodnúť sa, či je operácia pre vás to pravé:
- Pokúšali ste sa schudnúť konvenčnými metódami: skupinové kurzy, nízkokalorické diéty a cvičenie?
- Ste dobre informovaní o chirurgickom zákroku a účinkoch liečby?
- Ste odhodlaní schudnúť a zlepšiť svoje zdravie?
- Viete, ako sa váš život môže zmeniť (prispôsobenie sa vedľajším účinkom) ?
- Ste si vedomí možného výskytu závažných komplikácií zákroku, súvisiacich stravovacích obmedzení a možnej šance, že nebude fungovať? Slabé prírodné