Chudnutie pri rakovine - zmenšené

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

rakovine

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Problémy s jedlom a pitnou vodou a nežiaduce chudnutie sú niektoré z najbežnejších a najťažších problémov starostlivosti o pacientov s rakovinou.

V konečných štádiách rakoviny mnoho pacientov chudne, sú apatickí, majú zlú chuť do jedla a vykazujú jasné známky odbúravania svalov a tukov. V odbornom jazyku sa používa termín kachexia. Mnoho pacientov vykazuje známky dehydratácie. Kombinácia kachexie a dehydratácie môže byť spôsobená samotnou rakovinou alebo v dôsledku komplikácií z choroby a liečby.

frekvencia

V konečných štádiách rakoviny má 80% pacientov problémy s príjmom potravy. Štúdie ukazujú, že toto je jeden z najdôležitejších faktorov ovplyvňujúcich pohodu pacienta.

príčiny

Pri chudnutí pri pokročilých rakovinách zohráva úlohu veľa faktorov. Najčastejšie sú: problémy so zubami, žuvaním a prehĺtaním, sucho v ústach, bolesti, nevoľnosť, zvracanie, bolesti brucha a iné. v dôsledku zarastania nádorového tkaniva do gastrointestinálneho traktu, nedostatočnej absorpcie živín z čreva, dýchacích problémov a ďalších. prostredníctvom rastu nádorového tkaniva do dýchacích ciest, infekcií (vrátane plesňových infekcií), imobilizácie, vedľajších účinkov lieku - nevoľnosť, zápcha a bolesti brucha, duševné poruchy, úzkosť a nepokoj.

Diagnóza

V pokročilom štádiu rakoviny s výrazným úbytkom hmotnosti a apatiou musia lekári, pacienti a príbuzní posúdiť, aké sú vhodné ďalšie vyšetrenia a testy. Vyšetrením by sa malo zistiť, či existujú terapeutické prístupy pre pacienta. Najdôležitejšie je rozprávanie s pacientom a členmi rodiny, anamnéza a fyzická prehliadka pacienta. Celkové hodnotenie sa zameriava na stav nádoru v rozsahu, v akom sa nádor rozšíril (metastázy) a na ďalšie ochorenia dotknutej osoby. Ďalej sa hodnotí výkon, psychosociálna situácia, dĺžka života a motivácia pre ďalšiu liečbu pacienta.

terapia

Cieľom terapie je zmierniť, obmedziť a predchádzať príznakom. Terapia pokročilého karcinómu závisí od diagnózy a problému, ako aj od dĺžky života pacienta. Dobrý dialóg s pacientom je veľmi dôležitý na vysvetlenie výhod a nevýhod liečby. V prípade potreby je potrebné kontaktovať dietetika.

činnosti

V závislosti od celkovej situácie pacienta je potrebné zvážiť, či má pokračovať chemoterapia, rádioterapia alebo hormonálna liečba. Komplikácie by sa mali liečiť vždy, keď je to možné. Dôležitá je aj psychosociálna podpora vo forme úpravy jedla a rozhovoru s rodinou. Možno vyskúšať doplnky výživy. V niektorých prípadoch je možná aj lieková terapia. Umelá výživa sa zvyčajne odporúča iba krátkodobo v prípade komplikácií alebo iných akútnych ochorení.

Lekárska terapia

Po dôkladnom vyšetrení je možné zahájiť liekovú terapiu na stimuláciu chuti do jedla a proti chudnutiu. Pri nízkej dĺžke života sa môžu kortikosteroidy použiť na stimuláciu chuti do jedla. Terapia komplikácií by sa mala zamerať na ich príčinu, napr. B. huby v ústnej dutine môžu spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním.

Liečba tekutinami

V počiatočnej fáze paliatívnej liečby sa môžu tekutiny podávať intravenózne. Tekutinová terapia sa zvyčajne nepodáva v posledných fázach, ale je možné o nej uvažovať, ak sa dá predísť alebo zmierniť príznaky. Smädu sa dá vyhnúť okrem iného správnou ústnou hygienou a pravidelným zvlhčovaním úst.

Alternatívne terapie

U mnohých pacientov na paliatívnej liečbe nie je vhodné nútiť ich, aby jedli alebo užívali doplnky výživy. Pre pacientov môže byť veľmi nepríjemné tlačiť ich alebo nútiť k jedlu. Často je lepšie iba navlhčiť pery a ústa vlhkou špongiou, pacientovi urobiť malú masáž, prečítať im alebo pustiť hudbu.

riadenie procesu

Na začiatku liečby musia byť jasne definované ciele a musí byť stanovený plán na hodnotenie účinnosti. Pacient musí poznať požiadavky na terapeutické opatrenia. Možné vedľajšie účinky liečby musia byť neustále vyhodnocované a monitorované. Ak sa pomocou terapie nedosiahnu ciele, musí sa zmeniť alebo zrušiť.

Paliatívna terapia pre pokročilé štádium rakoviny

  • Nevoľnosť a zvracanie
  • zápcha
  • Nepohodlie v ústach
  • Ťažkosti s dýchaním pri rakovine pľúc
  • Liečba úzkosti
  • depresia
  • delírium
  • Paliatívna liečba bolesti - informácie pre zdravotníckych pracovníkov
  • Nemecké centrum pre výskum rakoviny: Bolesť pri rakovine

Ďalšie informácie

literatúry

  1. Program onkologických usmernení. Usmernenie pre pacientov pre paliatívnu medicínu pre pacientov s nevyliečiteľnou rakovinou. Berlín 2015. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_2015-09.pdf "href =" http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_2015-09.pdf " target = "_ blank"> www.awmf.org

Autori

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Kachexia a dehydratácia, paliatívna liečba. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.