Chudnutie s artrózou kolena - Gonartróza (artróza kolena) - príčiny, príznaky,
NAŽIVO s Dr. Mihaiom RASCU - Zranenia doma
Čo je to gonartróza a ako sa vyvíja? Bordea Robert Eugen, špecialista na ortopédiu - traumatológiu, o jednej z hlavných chorôb kĺbov, pri ktorej sa riziká objavujú najmä u ľudí vo veku od 50 do 60 rokov.
Aké sú jej príznaky, ale aj spôsoby liečby, nájdete ďalej.
Vplyv chudnutia na bolesť kolena
Gonartróza je degeneratívne ochorenie kĺbov nachádzajúce sa v kolene, ktoré sa zvyčajne klinicky prejaví u pacientov starších ako vek. Tento stav je bežnejší u žien a môže byť primárnej alebo sekundárnej príčiny. Je charakterizovaná progresívnym opotrebovaním kĺbovej chrupavky, ktoré určuje výskyt bolesti a jej zosilnenie v priebehu času. Bolesť, spočiatku nízkej intenzity, sa môže objaviť ráno, alebo v prípade dlhšej doby nečinnosti kĺbov sa zvýrazní pri stúpaní a klesaní po schodoch a závisí od počasia.
Bolesť sa stáva chronickou, ale nemá konštantnú intenzitu, s exacerbáciami vyvolanými preťažením kĺbov. Ďalším klinickým znakom, ktorý znižuje kvalitu života pacienta s gonartrózou, je progresívne obmedzenie amplitúd kĺbových pohybov. Spočiatku sa objavuje ráno a neskôr zasahuje do normálneho vývoja bežných činností v domácnosti.
Intraartikulárne zmeny ovplyvňujú aj muskuloskeletálny komplex kolena, pričom v priebehu času sa vyskytujú svalové hypotrofy, nestabilita kĺbov a poruchy nervosvalovej rovnováhy, čo môžu byť v pokročilých štádiách faktory, ktoré zvyšujú frekvenciu pádov z rovnakej úrovne a implicitne znamenajú riziko zlomeniny.
Bolesť kĺbov je spojená s časom s opakovaným opuchom kolena, s pocitmi upchatia kĺbu, prasknutými zvukmi kĺbov a klinicky a rádiologicky viditeľnou deformáciou. Zobrazovacia diagnóza je rádiologická, ktorá stanovuje pozitívnu diagnózu, závažnosť a lokalizáciu artrózy.
Poškodenia kĺbov môžu pri vyšetrení NMR spôsobiť zjavné degeneratívne lézie menisku. Existujú štúdie, ktoré zistili štatisticky významnú koreláciu medzi stupňom osteoartrózy a úbytkom hmotnosti s artrózou kolena pri meniskálnych úrazoch.
Na pochopenie patológie, na detekciu zmien chrupavky v počiatočnom štádiu, ako aj na pozorovanie vývoja lézií pri správnej liečbe sa čoraz viac používa zobrazovanie pomocou MR. Zamestnania, ktoré podporujú osteoartrózu kolena, sú tie, ktoré zahŕňajú pohyb alebo nosenie závažia, ako aj vykonávanie opakovaných pohybov s maximálnym ohnutím kolena alebo s prácou v ohybovej polohe kĺbu.
Gonartróza a obezita
Existujú aj štúdie, ktoré popisujú asi trojnásobné zvýšenie rizika bolesti kolena u obéznych pacientov nad 50 rokov. V priebehu rokov sa potvrdila priama súvislosť medzi chudnutím a cvičením a znížením bolesti so zlepšenou funkciou kĺbov.
Akákoľvek zdedená alebo získaná odchýlka od normálnej osi vyrovnania panvovej končatiny ovplyvní distribúciu tlaku v kolene s nástupom gonartrózy. Liečba Liečba gonartrózy má niekoľko zložiek, ktoré zahŕňajú odporúčania týkajúce sa životného štýlu, fyzioterapeuticko-terapeutickej, liečebnej alebo chirurgickej liečby. Z hľadiska odporúčaní týkajúcich sa životného štýlu je úbytok hmotnosti u pacientov s nadváhou alebo obezitou prospešný na zmiernenie príznakov.
MEDLIFE ARAD
Odporúča sa tiež cvičiť športy, ktoré nevyvíjajú tlak na postihnutý kĺb, napríklad jazda na bicykli alebo plávanie, a vyhnúť sa dlhšiemu ortostatizmu alebo lezeniu a klesaniu po schodoch. Fyzioterapeut odporučí cviky fyzickej gymnastiky s rozvojom individualizovaného programu podľa charakteristík pacienta, komorbidít a štádia artrózy, cviky, ktoré zlepšia stabilitu kĺbu, zvýšia tonus svalov a zmiernia bolesť a pohyblivosť kĺbov.
Balneofyzioterapeut môže týmto pacientom odporučiť aj fyzioterapeutické alebo balneoterapeutické procedúry. Kolenné ortézy, ktoré vypúšťajú kolenný kĺb alebo podporujú koleno, spolu s topickou topickou liečbou sú prostriedky, pomocou ktorých možno znížiť intenzitu bolesti a zvýšiť kvalitu života pacienta.
Chudnutie môže spomaliť degeneráciu kolenného kĺbu - potvrdzuje to štúdia
Protizápalové, svalové relaxanciá a analgetiká sú súčasťou terapeutického arzenálu tejto patológie a mali by sa podávať počas obdobia zápalovej exacerbácie gonartrózy s individualizáciou podľa veku, choroby a súvisiacej liečby. Pri liečbe tejto patológie sa používajú infiltrácie roztokmi kortikosteroidov a tiež infiltrácie vazkoelastickými roztokmi s kyselinou hyalurónovou. Pri vaskulárnej suplementácii sa používa syntetický produkt - sodná soľ kyseliny hyalurónovej, hyaluronát sodný, ktorý je súčasťou synoviálnej kĺbovej tekutiny a má nedostatok gonartrózy.
Injekciou tohto produktu do priestoru kolenného kĺbu sa lubrikujú kostné povrchy postihnuté chrupavkovými léziami, čo znižuje mechanické namáhanie chrupavky, zmierňuje bolesť a zvyšuje pohyblivosť a funkčnosť kĺbov.
Čo je to gonartróza?
Alternatívne terapie Alternatívne terapie zahŕňajú doplnky výživy s zlúčeninami kĺbovej chrupavky obsahujúcimi glukozamín a chondroitín sulfát, akupunktúru, masáže, vodoliečbu a relaxačné techniky. Chirurgická liečba je vyhradená pre pacientov iba v prípade, že zvyšok terapeutického arzenálu s úbytkom hmotnosti s artrózou horného kolena už nie je úspešný alebo ak sa tieto spôsoby liečby už kvôli zmenám v kĺboch neodporúčajú.
Artroskopia kolena je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý je súčasťou chirurgickej liečby v prípade poranenia menisku a rieši prasknutie menisku spolu s vyhodnotením a možnou liečbou ďalších poranení kĺbov. Korekčné osteotómie sa zaoberajú starostlivo vybranými prípadmi jednokompartmentovej gonartrózy u mladých pacientov s defektmi zameranými na koleno.
V pokročilých štádiách sa odporúča artroplastika s liečbou stentu matrix kolenného kĺbu, čo je protetická náhrada degradovaných povrchov kĺbov, ktorá je jediným spôsobom obnovenia funkcie kolena. Záverom možno povedať, že degeneratívna patológia kolena má viac rizikových faktorov a včasná diagnóza, ako aj dobrá zhoda pacienta s predpísanou liečbou, môže zbaviť pacienta s gonartrózou od zníženia kvality života alebo zhoršenia úrazov, keď je poslednou terapeutickou možnosťou je to chirurgický.