Čierny kašeľ Moje zdravie

Väčšina ľudí považuje čierny kašeľ za detskú chorobu. Nie je to celkom tak: bakteriálna infekcia môže postihnúť aj dospelých. Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, terapii a prevencii vo forme očkovania proti čiernemu kašľu.

Synonymá

definícia

Čierny kašeľ (latinsky: pertussis pre „silný kašeľ“) je na rozdiel od detských chorôb, ako sú príušnice a osýpky, bakteriálne ochorenie, ktoré je pomerne rozšírené a zvyčajne veľmi zdĺhavé. Hovorovo je teda čierny kašeľ známy aj ako 100-dňový kašeľ. zápal dýchacích ciest prenášaný kvapôčkovou infekciou, prekonané ochorenie poskytuje dlhodobú, ale nie celoživotnú ochranu.

Infekcia čiernym kašľom sa zvyčajne vyskytuje v dojčenskom alebo predškolskom veku, najmä ak nie je dostatočná ochrana očkovaním. Inkubačná doba, t. J. Doba od infekcie po prvé príznaky, je 9 až 20 dní. Ak sa v okolí vášho dieťaťa vyskytne prípad čierneho kašľa, mali by ste preventívne vyhľadať lekára - najmä s kojencami. Ak máte ťažkosti s dýchaním, dôrazne sa odporúča ísť na prax.

frekvencia

Čierny kašeľ je na celom svete bežný a vyskytuje sa celoročne. Podľa Mníchovskej informačnej služby pre pľúca každoročne ochorie okolo 17 miliónov ľudí. Podľa Inštitútu Roberta Kocha (RKI) dochádza v Nemecku k vlnovitému nárastu infekcií čiernym kašľom každé 4 až 6 roky, a to napriek miere zaočkovanosti 95 percent. Počet prípadov veľmi kolíše a s každou vlnou chorôb sa zvýraznenie posúva do iných vekových skupín. Za rok 2018 uvádza RKI v Epidemologickej ročenke dobrých 13 000 prípadov. S viac ako 35 chorobami na 100 000 obyvateľov boli najviac zasiahnuté Sasko-Anhaltsko a Durínsko.

V nedávnej minulosti sa čierny kašeľ opäť rozšíril z dôvodu nedostatočnej zaočkovanosti, najmä v USA, Veľkej Británii, Argentíne a Austrálii. Preto by si mali dovolenkári pred cestou do týchto krajín skontrolovať stav očkovania.

Príznaky

Príznaky čierneho kašľa sa líšia podľa toho, či sa stav vyskytuje u detí alebo dospelých.

Príznaky čierneho kašľa u detí

Jeden až tri týždne po infekcii sa u detí objavia prvé príznaky čierneho kašľa. V počiatočnej fáze je najvyššie riziko infekcie. Potom nasleduje druhé štádium s typickým štekajúcim kašľom. V treťom a poslednom štádiu ochorenia príznaky postupne ustupujú.

Čierny kašeľ je na prvý pohľad

Stupeň I (katarálna horúčka): celkový pocit choroby s únavou a vyčerpaním, príznaky nachladnutia ako kýchanie, nádcha a mierne dráždivý kašeľ, slzenie očí, horúčka, trvanie: 1 až 2 týždne
Stupeň II (kŕčové štádium): náhly výskyt niekoľkých krátkych, staccatóznych kašľov s vyplazeným jazykom, záchvat kašľa sa končí kreslením, škrekotom, škrekotom nadýchnutím (rekapitulácia), tvár dieťaťa sa zmení na červenú do modra, oči sú vypuklé, dieťa má strach z udusenia. Pri takýchto záchvatoch kašľa sa dusí tvrdý, sklovitý hlien a deti niekedy zvracajú. U detí môže namiesto kašľa viesť k bezmocnému pípaniu, útokom dusenia a život ohrozujúcemu zlyhaniu dýchania. Trvanie: 2 až 6 týždňov.
Fáza III (štádium decrementi): počet a závažnosť záchvatov kašľa sa znižujú, pomalé zotavenie, trvanie: 3 až 6 týždňov, bez antibiotickej liečby až 10 týždňov.

Komplikácie u detí s čiernym kašľom zahŕňajú zápal stredného ucha a zápal pľúc, ktoré môžu byť spôsobené inými baktériami ako baktériami čierneho kašľa (často Haemophilus influenzae a pneumokoky). Obávajú sa choroby mozgu (encefalopatia), ktoré môžu spôsobiť trvalé poškodenie. Okrem toho je možné krvácanie do očnej spojovky, ako aj kýla a kýla. Podľa nedávnych štúdií zomierajú na túto chorobu 2 z 1 000 pacientov s čiernym kašľom, väčšinou kojenci.

Čierny kašeľ u dospelých

Príznaky čierneho kašľa u dospelých sú podobné ako pri chronickej bronchitíde. Kašeľ môže trvať mnoho týždňov. Niektorí odborníci sa domnievajú, že veľa dospelých má čierny kašeľ bez toho, aby im ho diagnostikovali lekári alebo lekári. To je riskantné, pretože dospelí - najmä rodičia - môžu infikovať deti.

príčiny

Čierny kašeľ je spôsobený baktériou Bordetella pertussis, zriedkavejšie Bordetella parapertussis. Baktérie sa prenášajú kvapôčkovou infekciou, napríklad vzduchom, ktorý dýchame, kýchaním alebo kašľom. Patogény sa množia v priedušnici a prieduškách a vytvárajú bunkové toxíny. Poškodzujú sliznice a mihalnice v dýchacích cestách a vyvolávajú zápalové zmeny. Príznaky čierneho kašľa trvajú až do zotavenia mihalníc v dýchacích cestách a rozpadu bakteriálneho toxínu.

Trvanie nákazy

Infekcia čiernym kašľom začína na konci inkubačnej doby, zvyčajne 9 (až 20 dní) po infekcii. Baktérie čierneho kašľa sa môžu najsilnejšie prenášať v prvých dvoch týždňoch choroby. Verejný dom sa však môže preniesť aj do 3 týždňov po začiatku 2. etapy.

liečby

Antibiotiká sa používajú veľmi skoro na liečbu čierneho kašľa. Účinné látky ako erytromycín, azitromycín a klaritromycín nemôžu významne ovplyvniť trvanie a závažnosť záchvatov kašľa. Umožňujú však znížiť riziko infekcie pre ďalších ľudí. Pri liečbe antibiotikami sú chorí ľudia nákazliví iba týždeň po začiatku liečby - a už nie viac ako 5 týždňov bez liečby.

S liečením alebo bez neho: Zostaňte (a vaše choré dieťa) doma a nikdy nenavštevujte komunitné zariadenia, ako sú škôlky a školy. Mali by sa tiež vyhýbať udalostiam, továrňam a kanceláriám.

Dojčatá s čiernym kašľom sú obzvlášť vystavené riziku udusenia. Preto sa s nimi zaobchádza ako s hospitalizovanými pacientmi a sú dôsledne sledovaní.

Domáce lieky na čierny kašeľ

Napríklad príznaky čierneho kašľa u detí a dospelých sa dajú zmierniť pomocou domácich liekov na kašeľ alebo domácich liekov na prechladnutie. Nasledujúce tipy sú tiež užitočné.

veľa piť
Ak často vraciate, pripravte si veľa malých, ľahkých jedál
zabezpečte, aby bol vzduch dostatočne vlhký; v prípade starších detí, pokiaľ je to možné, každý deň pod holým nebom
Pozornosť, hlasné čítanie a tiché hranie pôsobia rušivo
Vyvarujte sa námahy a námahy (to môže byť srdečný smiech)
Odpočinok v posteli často nie je potrebný, ale veľa spať a odpočívať je vždy prospešné.

prevencia

Očkovanie proti čiernemu kašľu

Najlepšou ochranou pred čiernym kašľom je očkovanie. V Nemecku sa toto očkovanie zvyčajne vykonáva ako súčasť U-vyšetrení dojčiat a detí.

Stála očkovacia komisia (STIKO) Inštitútu Roberta Kocha (RKI) odporúča očkovanie proti čiernemu kašľu pre všetky dojčatá, ideálne od 2 mesiacov. Očkované deti a dospelí sa môžu dať zaočkovať kedykoľvek. STIKO odporúča kombinovanú vakcínu, ktorá chráni aj pred záškrtom a tetanom.

Vakcíny

Neexistuje vakcína, ktorá by bola výlučne proti baktériám čierneho kašľa. Všetky schválené vakcíny sú skôr kombinované vakcíny so zložkami proti tetanu (tetanus), záškrtu, detskej obrne (polio) a čiernemu kašľu.

Harmonogram očkovania

Podľa najnovšieho očkovacieho odporúčania STIKO z augusta 2020 by mali byť dojčatá všeobecne očkované proti záškrtu a tetanu vo veku 2 a 4 mesiacov. Základné očkovanie je ukončené tretím očkovaním vo veku 11 rokov. Medzi 2. a 3. očkovaním by malo byť najmenej 6 mesiacov.
Pre predčasne narodené deti odporúča STIKO ďalšiu dávku vakcíny vo veku 3 mesiacov, t. J. Celkovo 4 dávky vakcíny.
Podľa RKI je na dosiahnutie úplného ochranného účinku základnej imunizácie nevyhnutná aktualizácia medzi 5. a 6. rokom života alebo pred nástupom do školy, ako aj medzi 9. a 17. rokom života.
Dospelí by tiež mali dostávať posilňovač čierneho kašľa každých 10 rokov ako súčasť posilňovacieho očkovania proti tetanu a záškrtu.
Ľuďom, ktorí ešte neboli očkovaní, možno vykonať základnú imunizáciu a neúplnú sériu očkovaní je možné dokončiť do vysokého veku.

Odporúčanie očkovania pre tehotné ženy

Od augusta 2020 Stála očkovacia komisia výslovne odporúča očkovanie proti čiernemu kašľu pre ženy od 28. týždňa tehotenstva. Ak existuje zvýšené riziko predčasného pôrodu, očkovanie sa má uskutočniť v druhom trimestri tehotenstva.

Mala by sa použiť kombinovaná vakcína proti tetanu, záškrtu, čiernemu kašľu a poliomyelitíde (Tdap-IPV) ako Covaxis, Boostrix, Boostrix Polio alebo Repevax. Očkovanie sa odporúča pre každé tehotenstvo a bez ohľadu na interval od predchádzajúceho očkovania proti čiernemu kašľu.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky rôznych vakcín proti čiernemu kašľu sa zvyčajne obmedzujú na neškodné reakcie, ako je začervenanie alebo opuch v mieste vpichu. Niekedy sa očkovacia reakcia prejaví príznakmi podobnými nachladnutiu a miernym pocitom choroby, zvýšenou podráždenosťou, ospalosťou, bolesťami hlavy, ako aj hnačkami a zvracaním. Ak tieto príznaky nezmiznú po 1 až 3 dňoch, lekárske vyšetrenie by malo objasniť príčinu.

Boli hlásené jednotlivé prípady, keď boli u dospelých po očkovaní proti čiernemu kašľu opísané poruchy nervového systému. Môže to byť dočasné ochrnutie, ale tiež nadmerná vzrušivosť, vyčerpanie alebo progresívne zlyhanie nervových funkcií, ktoré v najhoršom prípade spôsobujú ochrnutie (vrátane ochrnutia dýchacích ciest).