Cirhóza pečene Príznaky, príčiny, diagnostika O liekoch
Cirhóza je chronické ochorenie pečene, ktoré predstavuje fibróza pečene, tj nadmerné množstvo jazvového tkaniva a zlá funkcia pečene. Fibróza je najčastejšie spôsobená dlhodobým vystavením toxínom, ako sú alkohol alebo vírusové infekcie.
Toto je progresívne ochorenie, ktoré sa v priebehu rokov vyvíja pomaly. Ak nie je začiarknuté, hromadenie jazvového tkaniva môže zastaviť funkciu pečene.
Na vznik cirhózy je nevyhnutné trvalé a dlhodobé poškodenie pečene. Keď je zdravé tkanivo zničené a nahradené tkanivom jazvy, stav sa stáva vážnym, pretože začína blokovať prietok krvi pečeňou.
Vo všeobecnosti nemožno lézie vyvolané cirhózou vyliečiť. Ak je cirhóza pečene diagnostikovaná včas a je liečená príčina, môže byť budúce poškodenie pečene obmedzené.
príznaky a symptómy
Cirhóza pečene zvyčajne nejaví známky a príznaky, kým nedôjde k nadmernému poškodeniu pečene. Keď sa objavia príznaky a príznaky, môžu zahŕňať:
- hromadenie tekutiny v bruchu (ascites).
- Zmätenosť, ospalosť a poruchy reči (hepatálna encefalopatia).
S progresiou cirhózy pečene môžu existovať ďalšie príznaky, ako napríklad:
- Zmeny osobnosti.
- hromadenie tekutín v členkoch, chodidlách a chodidlách (opuchy).
PRÍČINA
Veľké množstvo chorôb a stavov môže poškodiť pečeň a viesť k jej cirhóze, vrátane:
- Chronická vírusová hepatitída (hepatitída B, hepatitída C a hepatitída D).
- hromadenie tuku v pečeni (nealkoholické tukové ochorenie pečene).
- Akumulácia železa v tele.
- akumulácia medi v pečeni (Wilsonova choroba).
- Ochorenie pečene spôsobené imunitným systémom tela.
- Infekcie ako syfilis alebo brucelóza.
- Zranenia žlčových ciest.
Rizikové faktory
- Nadváha. U obéznych ľudí je vyššie riziko vzniku stavov, ktoré môžu viesť k cirhóze pečene, ako napríklad nealkoholické tukové ochorenie pečene a nealkoholická steatohepatitída.
- Nadmerná konzumácia alkoholu.
- Prítomnosť vírusovej hepatitídy. Nie u všetkých ľudí s chronickou hepatitídou sa tiež vyvinie cirhóza pečene, je to však celosvetovo hlavná príčina ochorení pečene.
komplikácie
Komplikácie cirhózy pečene môžu zahŕňať:
- Vysoký krvný tlak v portálnom venóznom obehovom systéme, ktorý prenáša krv do pečene (portálna hypertenzia). Cirhóza spomaľuje normálny prietok krvi pečeňou. Vďaka tomuto spomaleniu sa zvyšuje tlak v žilách, ktoré privádzajú krv z čriev a sleziny do pečene.
- Opuch brucha a nôh. V dôsledku vysokého tlaku v portálnych žilách sa tekutina môže hromadiť v nohách (opuchy) a v bruchu (ascites). Môžu tiež vyplynúť z neschopnosti pečene produkovať potrebné množstvo bielkovín, napríklad albumínu.
- Splenomegália alebo zväčšená slezina. Portálna hypertenzia môže tiež spôsobiť zmeny v slezine.
- Krvácajúci. Portálna hypertenzia môže spôsobiť presmerovanie krvi do menších žíl. Toto presmerovanie môže spôsobiť prasknutie malých žíl vedúce k vážnemu krvácaniu.
- Infekcie. V dôsledku cirhózy môže mať telo ťažkosti s bojom proti infekciám.
- Podvýživa. Cirhóza môže zhoršiť schopnosť tela spracovávať živiny, čo môže viesť k chudnutiu.
- akumulácia toxínov v mozgu (hepatálna encefalopatia).
- Žltačka. Vyskytuje sa vtedy, keď chorá pečeň nedokáže odstrániť dostatok bilirubínu z krvi.
- Citlivosť na lieky. K tomu dochádza, pretože pečeň spracováva lieky.
- Zvýšené riziko vzniku rakoviny pečene. Veľká časť ľudí, u ktorých sa rozvinula rakovina pečene, mala už predtým cirhózu.
- Poruchy kostí. Niektorí ľudia s cirhózou pečene strácajú pevnosť kostí. Kvôli tejto strate sú náchylnejšie na zlomeniny.
Metódy prevencie
Existujú určité kroky, ktoré možno prijať na zníženie rizika rozvoja cirhózy pečene, ako napríklad:
- Vyhýbajte sa alkoholu, ak už existuje cirhóza. Ľudia s ochorením pečene by sa mali vyhýbať alkoholu.
- Stravovanie zdravo. Výber rastlinnej stravy bohatej na ovocie a zeleninu. Spotreba celozrnných výrobkov a nízkotučných potravín ako zdrojov bielkovín. Zníženie množstva vyprážaných a tučných jedál.
- Udržiavanie zdravej hmotnosti. Nadbytočný tuk môže poškodiť pečeň.
- Zníženie rizika vzniku hepatitídy. Nechránený sex a používanie rovnakých ihiel s inými ľuďmi môže zvýšiť riziko infekcie hepatitídou B a C. Existujú vakcíny proti určitým typom hepatitídy.
Diagnostické
Pretože v počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky zriedkavé, cirhóza pečene sa často diagnostikuje, keď sa pacient podrobí testom na iné stavy alebo choroby.
Špecialista vyšetrí pacienta a prehmatá oblasť pečene, aby zistil, či je zväčšená. Pacient sa bude pýtať na jeho anamnézu, životný štýl a konzumáciu alkoholu. Po vykonaní anamnézy a fyzického testu pacienta môže lekár požadovať nasledujúce testy:
- Krvné testy. Tieto budú merať, ako dobre pracuje pečeň.
- Zobrazovacie testy. Ultrazvuk, počítačová tomografia alebo MRI sa dajú použiť na zistenie, či je pečeň zväčšená, a na detekciu uzlín alebo jazvového tkaniva.
- Biopsia. Odoberie sa malá vzorka pečeňových buniek a vyšetrí sa pod mikroskopom. Biopsia môže potvrdiť prítomnosť cirhózy a jej príčinu.
- Endoskopia. Lekár vloží dlhú tenkú trubicu, na konci ktorej je svetelný zdroj a videokamera. Bude prechádzať pažerákom priamo do žalúdka. Lekár vykoná rozbor krvných ciev, aby zistil, či nie sú zapálené. Zápal krvných ciev môže byť príznakom cirhózy pečene.
Liečba
Liečba cirhózy pečene sa líši v závislosti od príčiny cirhózy a vývoja tohto stavu. Niektoré formy liečby, ktoré vám lekár môže predpísať, sú:
- Beta-blokátory alebo dusičnany na portálnu hypertenziu.
- Vzdať sa alkoholu.
- Intravenózne antibiotiká.
- Hemodialýza na čistenie krvi pacientov so zlyhaním obličiek.
- Postupy používané na kontrolu krvácania z pažerákových varixov.
- Nízkobielkovinová diéta na liečbu encefalopatie.
Transplantácia pečene je možnosť, ktorá sa používa iba ako posledná možnosť, keď iná liečba nemá žiadny účinok.
Všetci pacienti by sa mali vzdať alkoholu. O akomkoľvek druhu lieku, ktorý chce pacient užívať, by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.