Čo je bulímia
Keď jedlo určuje život
Stravovanie je viac ako základná potreba. Stravovanie vyjadruje sociálnu identitu, je vyjadrením osobnosti a je spojené s našimi pocitmi. Nie všetci jedia iba vtedy, keď sú hladní, alebo odmietajú jesť, keď sú pod nadmerným stresom. Z toho sa však nedá odvodiť žiadna porucha stravovania. Ak sa však jedlo stane najdôležitejším liekom na stres a smútok, každá myšlienka sa bude točiť okolo príjmu potravy, narušenia rovnováhy a stravovacieho správania.
Viditeľné ešte nie je choré
Nie každá abnormalita nevyhnutne končí poruchou stravovania. A nie každá porucha stravovania sa dá jednoznačne identifikovať. Existujú rôzne formy porúch stravovania. Jednou z nich je bulímia, ktorú laik ťažko rozpozná, pretože váha postihnutého človeka je zvyčajne v normálnom rozmedzí.
Bulimik svoju chorobu nezverejňuje. Jeho prejedanie je kompulzívne a je ním tak málo kontrolovateľné ako následné zvracanie. Zatiaľ čo sa dotyčný navonok dokonale prezentuje, vo vnútri ho zožiera hanba. Obavy o vlastnú postavu a váhu sú na mieste a vedú k záťaži pre sebaúctu.
Neustála kontrola
Ľudia, ktorí trpia bulímiou, majú na verejnosti kontrolovanú stravu, aj keď s nízkym obsahom tukov a kalórií. Nárazové prejedanie a znaky bulímie sa odohrávajú tajne. Zhltne sa veľké množstvo jedla a zdá sa nemožné zastaviť.
Aj keď nárazové jedlo naznačovalo opak, bulimici majú strach, že z nich pribudne tuk. Po chuti zatočia s hodinami a všetko vrátia späť, alebo sa to aspoň pokúsia. Zvracanie, hlad, užívanie preháňadiel a extrémne športy by mali revidovať útoky hladu, akoby sa nič nestalo.
Pochybná forma stravovania
V počiatočných štádiách ochorenia sa zvracanie považuje za druh stravovania a jedlo je z hľadiska kalórií normálne. Neskôr sa medzi nadmerným jedením konzumujú zakázané a vysoko kalorické jedlá. Tieto prejedania sa sú čoraz bežnejšie a vyskytujú sa pravidelne. Bulímia často nasleduje po anorexii (anorexii).
Bulimici nenávidia svoje telá a stále sú fixovaní na ne a jedlo. Večné utrpenie medzi nekontrolovaným nadmerným jedením a obavami z prilákania pozornosti vás vyčerpá. V pokročilom štádiu zanedbávajú priateľov a známych a utiahnu sa do depresií.
Kritériá pre bulímiu
Bulímia musí byť diagnostikovaná a liečená odborným lekárom. Existujú nasledujúce diagnostické kritériá:
- Jedno prejedanie sa týždenne do troch mesiacov ľahko jedlými alebo kalorickými potravinami
- Strata kontroly a pocit, že nemôžete prestať jesť
- Myšlienky sa točia okolo postavy a hmotnosti
- nadmerný strach z priberania
- sebaškodné správanie
- Pocit viny a hanby po nadmernom jedle
Bulímia má nespočetné množstvo fyzických následkov
Dôsledky bulímie sú pociťované fyzicky aj psychicky. Fyzické poškodenie závisí od pokusu o zvrátenie nadmerného príjmu potravy. Pri neustálom vracaní sú poškodené zuby a slinné žľazy opuchnuté. Postihnutá je aj zubná sklovina, pažerák a hrdlo. Nie je neobvyklé, že na prstoch vidno popáleniny, keď si dotknutá osoba strčí prst dole do hrdla.
Narušené stravovacie správanie vedie k početným fyzickým zmenám. Zvracanie zbavuje telo tekutín, ako aj základných minerálov. Strata horčíka, vápnika, sodíka, chloridu a draslíka vedie k svalovým kŕčom, únave a slabosti. Nedostatok draslíka tiež znižuje schopnosť zhromažďovať moč. Kyselinovo-zásaditá rovnováha v tele je výrazne narušená.
Rýchla konzumácia veľkého množstva potravy vyvíja tlak na pažerák a stenu žalúdka. Chute, po ktorých nasleduje pôst, zase znižujú hladinu cukru v krvi, čo vedie k problémom s krvným obehom. V neposlednom rade vedie použitie preháňadiel k strate draslíka a je pravdepodobné, že dôjde k dlhodobej závislosti.
Mení sa aj hormonálna rovnováha. Často nedochádza k menštruácii, najmä ak váha výrazne kolíše alebo má podváhu. Spravidla je narušený pocit sýtosti a hladu. Stále viac klesá aj koncentrácia a výkon.
Keď duša trpí
Dôsledky pre dušu sú tiež rozsiahle. Nedostatok sebadôvery a neustále pochybovania o sebe vedú k depresiám. Úzkostné poruchy sa vyskytujú v sociálnom kontexte. Obáva sa, že dôjde k devalvácii a opovrhovaniu ostatnými ľuďmi a dôjde k obsedantno-kompulzívnej poruche. Nie je neobvyklé nadmerné umývanie alebo ritualizácia nadmerného stravovania. Myslenie je charakteristické tým, že vidíme čierno-bielo. Devalvácia samého seba sa prejavuje nenávisťou voči sebe samému.
Sociálne abnormality sa prejavujú náladami, impulzívnosťou, agresivitou a rozporuplným správaním. Vzťahy s inými ľuďmi sú sťažené alebo sa im bráni. Zvyšky jedla a otvorené obaly tu ležia a tiež sa vyskytujú dlhy, pretože sa musí zaobstarať obrovské množstvo potravín.
Bulímia sa často začína túžbou regulovať svoju váhu. Ľudia, ktorí sú náchylní na rozvoj bulímie, majú zlú sebaúctu. Sužujú ich silné pochybnosti o sebe, nielen o ich tvare a vzhľade. Často sú mocní a ovládaní v škole a v práci.
Na druhej strane sú potlačené vlastné potreby, hlad a sýtosť sú vnímané iba skreslene. Pocit, že je potrebné splniť očakávania druhých, vedie k vnútornému napätiu medzi sebaobrazom a obrazom ostatných. Tento nesúlad vedie k emocionálnym výbuchom a následným túžbam.
Nejasné chovanie rolí spôsobuje ďalšie problémy
Protirečivé tvrdenia medzi tradičnými rolami a kariérou, očakávaním asertivity a aktivity na jednej strane, vrúcnosťou a krásou na strane druhej vedú k konfliktom, pokiaľ ide o charakteristiky mužskosti a ženskosti. Nedostatok sebaúcty sa v závislosti od osobnosti presúva na jedlo a telo.
Rodinná atmosféra ľudí s bulimickou poruchou je často charakterizovaná vyhýbaním sa konfliktom. Pocity a potreby nie sú vyjadrené otvorene. Pre puto s rodičmi je charakteristická neistota. Konflikty sa vedú oneskorene s násilnými emocionálnymi výbuchmi. Strava a kontrola hmotnosti vám dajú pocit bezpečia v inak nebezpečnom prostredí. Nárazové stravovanie sa stáva príležitosťou na uvoľnenie napätia a znecitlivenie emočných zranení.
Pri vývoji bulímie sú však dôležité aj jej osobné postoje k sebe a k svojmu životu. Nízka sebaúcta, nespokojnosť s vlastnou postavou, snaha robiť všetko správne a byť dokonalá, to sú ďalšie faktory, ktoré prospievajú chorobe.
Nesprávne vzory a diéty
V neposlednom rade reklama pomáha vytvárať nepravdivé vlastné obrazy. Modely s podváhou stanovujú nové štandardy pre ideály krásy. Keď je sebahodnota určená vonkajším zdaním, šťastie a nešťastie sú blízko seba.
Stravovacie správanie môže prežiť svoj vlastný život neustálymi diétami. Nie každá diéta nevyhnutne vedie k poruche stravovania. Ak však jedna strava nahradí nasledujúcu stravu a dôjde k nátlaku na udržanie určitej hmotnosti, je možný začarovaný kruh hladovania, straty kontroly, nadmerného stravovania a ďalšia strava. Myšlienky, ktoré sa neustále zameriavajú na váhu a jedlo, môžu viesť k poruchám stravovania. Diéty nie sú z dlhodobého hľadiska vždy úspešné, ak nedôjde k zmene životného štýlu a stravovacích návykov. Keď prísna strava vyvoláva chute ako odmenu za vytrvalosť, vydláždi sa cesta k strate kontroly nad vašimi stravovacími návykmi.
Cesta zo závislosti
Postihnutí potrebujú pomoc. Iba ak sa rozhodnú odhaliť svoje tajomstvo a vyhľadať terapeutickú pomoc, môže byť východisko zo závislosti úspešné. Individuálna alebo skupinová terapia, liečba na psychosomatickej klinike alebo účasť v svojpomocnej skupine majú podporný a terapeutický účinok.
Na rozdiel od iných závislostí sa v prípade bulímie nezaobíde bez návykovej látky. Chorý človek sa preto musí naučiť nový spôsob zaobchádzania s jedlom. Je nevyhnutné rozvíjať láskyplný vzťah k vlastnému telu a podporovať ho vhodnou stravou a cvičením. Na rozpustenie starej stratégie riešenia problémov je potrebné vybudovať sebadôveru aj nové stratégie riešenia problémov. Terapeutický zásah môže opäť viesť k zdravému stravovaniu.