Čo je CELIAC CHOROBA a koľko ich je druhov
V prvej fáze by si mnohí z nás mohli myslieť, že celiakiu charakterizujú hlavne také nepríjemné gastrointestinálne prejavy. Špecialisti v odbore sú však iného názoru.
Lekár Carol Semrad, gastroenterológ, ktorý sa špecializuje na choroby tenkého čreva (celiakia, hnačky, malabsorpcia) a výživové choroby, vo svojich dielach ukazuje, že 75% pacientov s celiakiou je diagnostikovaných počas dospelého života.
Mnoho z nich má mierne, prerušované gastrointestinálne príznaky, ktoré môžu považovať za „normálne“. Dr.Carol Semrad je známy odborník v oblasti endoskopie tenkého čreva (videokapsulová endoskopia a dvojitá balóniková enteroskopia) na liečbu krvácania z tenkého čreva, vredov a nádorov. Podľa celiaci.ro je členkou riadiaceho tímu na Chicagskej univerzite v Centre pre celiakiu.
Z pacientov liečených Dr. Semradom má veľa ľudí v čase stanovenia diagnózy nadváhu/obezitu. Iné majú ďalšie príznaky, ako je nízka hustota kostí, anémia z nedostatku železa a hepatitída, a gastrointestinálne príznaky sú mierne alebo dokonca chýbajú.
Na záver odborníci odhadujú, že existuje 5 typov celiakie:
klasický. Príznaky: hnačka, plynatosť/nadúvanie a strata hmotnosti
ATIP. Príznaky: únava, zápcha, anémia, osteoporóza, herpetiformná dermatitída (vyrážka), neuropatia, neplodnosť atď.
bez príznakov: Žiadne príznaky, ale vykazuje špecifické protilátky a abnormálnu biopsiu tenkého čreva.
Potenciál (latentný): Žiadne príznaky, špecifické pozitívne protilátky a normálna biopsia tenkého čreva.
Odpor: keď celiakia nereaguje na bezlepkovú diétu s potenciálne vážnymi dlhodobými následkami.
Prevažná väčšina ľudí s diagnostikovanou celiakiou dobre reaguje na prísnu bezlepkovú diétu. U týchto ľudí už po niekoľkých mesiacoch bezlepková diéta upokojuje zápaly v tenkom čreve a umožňuje tak zotavenie klkov.
Asi 10% pacientov s celiakiou, bohužiaľ, nereaguje pozitívne na bezlepkovú diétu. Ak pacienti po 6 až 12 mesiacoch od prijatia bezlepkovej diéty stále trpia atrofiou klkov, znamená to, že majú rezistentnú formu celiakie.
Výskyt klasickej celiakie je 1: 4500, ale výskyt atypických, asymptomatických a latentných celiakií je 1: 133. Celiakia nie je zriedkavým ochorením, ako by sa mohlo mylne domnievať.
Dôkazy naznačujú, že výskyt celiakie stúpa s vekom. Väčšina prípadov starších pacientov skutočne zostáva bez povšimnutia, často pre nedostatok príznakov alebo pre atypické klinické prejavy.
Osteoporóza je jednou z najbežnejších okolností choroby u starších ľudí a skutočnosť, že rýchlosť straty kostnej hmoty sa zvyšuje u žien po menopauze. Významné oneskorenie v diagnostike celiakie u starších ľudí má však za následok, že sa táto choroba považuje za chorobu, ktorá postihuje mladších ľudí.
Ľudia s citlivosťou na lepok, s alebo bez intestinálnej patológie, môžu mať navyše širšie spektrum neurologických syndrómov. Patria sem bolesti hlavy, ataxia a duševné poruchy, migrény, encefalopatia, chorea, dysfunkcia mozgového kmeňa, myelopatia, mononeuritída.
Ďalšie štúdie preukázali vysokú prevalenciu citlivosti na glutén pri genetických neurodegeneratívnych poruchách, ako sú ataxia a Huntingtonova choroba. Aj orálne prejavy, ako sú boľavé vredy, ktoré sa najčastejšie opakujú, alebo stomatitída a hypoplázia zubnej skloviny, sú atypickými znakmi celiakie a mali by sa brať do úvahy, aj keď absentujú akékoľvek gastrointestinálne príznaky.
Títo pacienti by sa mali považovať za rizikových, a preto by mali podstúpiť diagnostický postup na celiakiu. Okrem toho môže byť znakom tohto ochorenia veľa biologických abnormalít, ako je anémia z nedostatku železa, nedostatok vápnika, horčíka alebo vitamínu B12.
Záverom je skutočnou výzvou pre lekárov v dnešnej dobe rozpoznať asymptomatické prípady celiakie a navyše lepšie zvládnuť tie prípady, ktoré na bezlepkovú diétu nereagujú pozitívne. Diagnóza tohto stavu by sa mala zlepšiť aj prostredníctvom procesu analýzy rizika zameraného na rizikové skupiny.
Atypická celiakia: od rozpoznávania k riadeniu-B. Admou, L. Essaadouni, K. Krati, K. Zaher, M. Sbihi, L. Chabaa, B. Belaabidia a A. Alaoui-Yazidi
Rozprávač. Lekársky redaktor. Prekladateľ. So slovami som pracoval tak dlho, ako ich poznám, milujem ich kúzla. Milujem preklady a oblasť medicíny si ma nenávratne podmanila. Chcem verejnosti sprostredkovať relevantné a kvalitné informácie, ktoré im pomôžu v každodennom živote a pri každodenných problémoch, s ktorými sa každý deň stretávajú. Informovaná osoba bude sebavedomejšou osobou. Podľa mňa sa riadim zásadou „Buďte tou zmenou, ktorú chcete vo svete vidieť. Každý chce zmeniť ostatných, ale zabudnite na to, že zmena začína od seba. “