Čo je kardiomyopatia, ako ju spoznáte a ako sa s ňou zaobchádza

Kardiomyopatia je stav srdcového svalu, ktorý spôsobuje, že srdce pumpuje krv do zvyšku tela ťažko. Kardiomyopatia je hlavnou príčinou srdcového zlyhania a jedným z najbežnejších stavov vyžadujúcich transplantáciu srdca. Kardiomyopatia môže tiež spôsobiť abnormálny srdcový rytmus. Kardiomyopatia môže postihnúť ľudí všetkých vekových skupín bez ohľadu na rasu. Existuje niekoľko druhov kardiomyopatie.

Dôležitým krokom v porozumení kardiomyopatií bolo použitie genetických testov, ktoré umožňujú identifikáciu špecifických genetických mutácií, ktoré spôsobujú ochorenie, a detekciu nosičov mutácií ešte pred vznikom ochorenia. Pokročilé zobrazovacie techniky tiež umožňujú identifikáciu problémov so srdcovým svalom a plánovanie najlepšej možnej liečby. Liečba - ktorá môže zahŕňať lieky, chirurgicky implantované prístroje a v závažných prípadoch transplantáciu srdca - závisí od typu kardiomyopatie a jej závažnosti.

príznak

V počiatočných štádiách kardiomyopatie sa u vás nemusia prejavovať príznaky. Ale ako choroba postupuje, zvyčajne sa objavujú príznaky a príznaky - môžu to byť:

Pocit nedostatku vzduchu pri námahe alebo dokonca v pokoji
Opuchy nôh, členkov a chodidiel
Nadúvanie brucha v dôsledku hromadenia tekutín
Kašeľ v horizontálnej polohe
Únava
búšenie srdca
Nepohodlie alebo tlak v hrudníku
Závraty alebo mdloby

Príznaky a príznaky sa zvyknú zhoršovať, ak sa neliečia. V niektorých prípadoch sa ochorenie rýchlo zhoršuje; existujú aj prípady, keď sa choroba dlho nezhoršuje.

Kedy ísť k lekárovi

Ak máte jeden alebo viac znakov alebo príznakov spojených s kardiomyopatiou, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Okamžite zavolajte na tiesňovú linku 112, ak máte ťažkosti s dýchaním, mdloby alebo bolesť na hrudníku, ktorá trvá dlhšie ako niekoľko minút. Pretože niektoré typy kardiomyopatie môžu byť dedičné, ak máte toto ochorenie, lekár vám môže odporučiť vyšetrenie rodinných príslušníkov.

Príčina nie je často známa. V niektorých prípadoch je kardiomyopatia dôsledkom iného stavu (získaného) alebo prenosu od jedného z rodičov (zdedeného).

Faktory, ktoré prispievajú k získanej kardiomyopatii, sú:

Dlhodobá hypertenzia
Poškodenie srdcového tkaniva v dôsledku infarktu myokardu
Chronický rýchly tlkot srdca
Problémy so srdcovými chlopňami
Metabolické poruchy ako obezita, ochorenie štítnej žľazy alebo cukrovka
Výživové nedostatky vitamínov (napr. Tiamín, tj. Vitamín B1) a základných minerálov
Komplikácie tehotenstva
Zneužívanie a dlhodobá konzumácia alkoholu (po mnoho rokov)
Užívanie kokaínu, amfetamínov alebo anabolických steroidov
Používanie chemoterapeutických liekov a rádioterapie na liečbu rakoviny
Niektoré infekcie, najmä tie, ktoré zapália srdce
Hromadenie usadenín železa v srdcovom svale (hemochromatóza)
Stav, ktorý spôsobuje zápal a môže spôsobiť rast granulómov (hromadenie buniek) v srdci alebo iných orgánoch (sarkoidóza)
Stav, ktorý spôsobuje akumuláciu abnormálnych bielkovín (amyloidóza)
Poruchy spojivového tkaniva

Typy kardiomyopatie

Existujú dva hlavné typy: ischemický a neischemický.

Ischemická kardiomyopatia je to spôsobené ochorením koronárnych artérií a infarktom myokardu. Srdcový sval je postihnutý blokádami koronárnych artérií (ktoré vedú krv do srdca) a spôsobuje kardiomyopatiu.

Neischemická choroba srdca nie je spojená so známou chorobou koronárnych artérií.

Klasifikácia kardiomyopatie

Nezaradená kardiomyopatia. Táto kategória zahŕňa ďalšie typy kardiomyopatie, ako je stresom vyvolaná kardiomyopatia („Takotsubo“), kardiomyopatia vyvolaná chemoterapiou, peripartálna kardiomyopatia.

Rizikové faktory

Existuje množstvo faktorov, ktoré zvyšujú riziko kardiomyopatie. Sú to:

Rodinná anamnéza kardiomyopatie, srdcového zlyhania a zástavy srdca
Chronický vysoký krvný tlak
Stavy ovplyvňujúce srdce vrátane predchádzajúceho infarktu myokardu, ochorenia koronárnych artérií alebo srdcovej infekcie (ischemická choroba srdca)
Obezita, ktorá spôsobuje, že srdce pracuje ťažšie
Chronická konzumácia alkoholu
Užívanie nelegálnych drog, ako je kokaín, amfetamíny a anabolické steroidy
Niektoré chemoterapie a ožarovanie proti rakovine
Niektoré choroby, ako je cukrovka, hypo a hyperaktívna štítna žľaza alebo porucha, ktorá spôsobuje, že si telo ukladá nadbytočné množstvo železa (hemochromatóza)
Ďalšie stavy, ktoré ovplyvňujú srdce, napríklad stav, ktorý spôsobuje akumuláciu abnormálnych bielkovín (amyloidóza), ochorenie, ktoré spôsobuje zápal a spôsobuje výskyt granulómov na srdci a iných orgánoch (sarkoidóza) alebo poruchy spojivového tkaniva.

komplikácie

Kardiomyopatia môže spôsobiť ďalšie srdcové problémy, ako napríklad:

Zástava srdca. Srdce nemôže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela. Neliečené srdcové zlyhanie môže byť životu nebezpečné.
Tromby (krvné zrazeniny). Pretože srdce nemôže efektívne pumpovať, môžu sa v ňom vytvárať tromby. Ak sa tromby dostanú do krvi, môžu blokovať prietok krvi do ďalších orgánov vrátane srdca a mozgu.
Problémy so srdcovou chlopňou. Kardiomyopatia spôsobuje zväčšenie srdca, čo spôsobuje, že sa srdcové chlopne neuzatvárajú optimálne.
Zástava srdca a náhla smrť. Kardiomyopatia môže spôsobiť abnormálne srdcové rytmy. Tieto abnormálne srdcové rytmy môžu spôsobiť mdloby a v niektorých prípadoch aj náhlu smrť, ak srdce prestane účinne biť.

prevencia

Vo väčšine prípadov nemožno zabrániť kardiomyopatii. Povedzte svojmu lekárovi, ak máte rodinnú anamnézu, ktorá zahŕňa tento stav.

Pravdepodobnosť vzniku kardiomyopatie a iných druhov srdcových chorôb môžete znížiť pomocou zdravého životného štýlu, ktorý zahŕňa:

Vyhýbajte sa alkoholu
Kontrola vysokého krvného tlaku, vysokého cholesterolu a cukrovky
Prijímanie zdravej výživy
Pravidelné fyzické cvičenie
Dostatok odpočinku počas noci
Redukcia stresu

Konzultant: Sorin Ciobanu, kardiológ primárnej starostlivosti