Čo je lepšie, obtok alebo stent
Je to komplikovaná štruktúra s komorami, klapkami, uzlami a je nevyhnutná pre prežitie. Pretože srdce je motorom života. Neúnavne pumpuje krv do tela nepretržite po celý život.
Zásobovanie tela srdcom
Organizmus prijíma živiny a kyslík srdcom, bez ktorého by nemohol existovať ani minútu. Samotný srdcový sval ale tiež potrebuje energiu a kyslík. Zodpovedajú za to koronárne cievy. Omotávajú sa okolo srdcového svalu ako veniec - odtiaľ pochádza aj názov. Zvyčajne sú dobre zásobené krvou. Ale v priebehu rokov sa na vnútorných stenách hromadia plaky cholesterolu a vápna.
Cholesterol a vápnik spôsobujú krehkosť krvných ciev
To postihnutú cievu stiahne a oslabí jej pružnosť. Stena cievy sa potom môže otvoriť v mieste, kde je usadenina. Krvné doštičky sa vrhajú na zavretie defektu. Zrazenina krvi sa formuje a upcháva cievu. Dôsledok: Časť srdcového svalu už nie je dostatočne zásobená kyslíkom. Prichádza k infarktu. Každý tretí pacient v Nemecku neprežije.
Liečba stentom alebo bypassom
Preto je také dôležité čo najrýchlejšie odstrániť zúženie koronárnych artérií, ktoré už bolo zistené. Existujú dve metódy: Môžete vložiť stent, podporu kovovej mriežky alebo obtok, odklon. Ale ktorá metóda je pre koho tá pravá? To bolo dlho kontroverzné. Štúdia, ktorá sa uskutočňovala počas piatich rokov na 85 klinikách v USA a Európe s 1 800 pacientmi v priemere vo veku 65 rokov, teraz ukázala, že pre zúženia s obzvlášť veľkými rozmermi je lepšou voľbou obtok; pre jednoduché zúženia prídu obaja Predmetné možnosti.
Takto sa zavádza stent
Zavedenie stentu je menej zložitý postup. Postačuje malý rez do slabín alebo ruky. Odtiaľ sa do tepny vloží tenká ohybná trubica, vodiaci katéter, ktorá smeruje do zúženého vaskulárneho miesta na srdci. Kardiológ opatrne prepichne zúženie tenkým drôtom. Zložený balónik sa tam zatlačí a na niekoľko sekúnd nafúkne pod vysokým tlakom, aby sa usadeniny vyrovnali (dilatácia balónika). Potom sa stent rozvinie. Je pritlačený na stenu cievy a vytvára rám. Toto teraz drží nádobu otvorenú. Procedúra trvá asi hodinu.
Lieky majú zabrániť trombóze
Kardiológovia používajú stenty potiahnuté liekmi asi desať rokov. Profesor Axel Linke, 39 rokov, vedúci lekár pre vnútorné lekárstvo/kardiológiu v Lipskom srdcovom centre, vysvetľuje dôvod: „Účelom liekov je zabrániť tomu, aby príliš veľa tkaniva prerástlo do stentu a vytvorilo nové zúženia.“ Trombóza vaskulárnej podpory však bola v minulosti bežnejšia. Lipský kardiológ vysvetľuje, prečo: "Na vnútornej strane stentu prúdi krv priamo okolo kovu. To aktivuje krvné doštičky. Môžu sa tvoriť zrazeniny a dochádza k trombóze stentu. Preto podávame pacientovi dnes po Zavedenie stentu pomocou liekov, ktoré zabraňujú tejto aktivácii krvných doštičiek. ““
Takto funguje obchvat
Operácia bypassu je hlavným zákrokom otvoreného srdca. Úzke miesto nie je vyriešené, ale je premostené obchádzkou. Dnes človek vezme jednu z dvoch tepien steny hrudníka čo najďalej.
Akcia: Najskôr srdcový chirurg otvorí hrudník, aby mal prístup do srdca. Je pripojený k srdcovo-pľúcnemu prístroju. Hrudná tepna si zachováva svoje vloženie a je iba odklonená, to znamená, že jej koniec je prišitý na koronárnu tepnu. V poslednej dobe je možné tento postup vykonať aj minimálne invazívnym spôsobom. Trvá to až tri a pol hodiny.
Záchrana: Potom sa srdcové tepny opláchnu chladiacim roztokom. Potom krv prechádza srdcom, pomaly zahrieva orgán. Väčšinou začne znovu biť sám, keď dosiahne svoju normálnu teplotu.