Čo je Meckelov divertikul
Vytvorenie a liečba špeciálneho vaku v čreve
Kedy Meckelov divertikul je vrodený vakovitý výbežok na tenkom čreve. Tento typ divertikuly vzniká embryonálnym vývojom a je výsledkom nedostatočnej regresie žĺtkového potrubia. Žĺtkový kanálik medzi pupkom a tenkým črevom zvyčajne po narodení sám ustúpi. U niektorých ľudí sa môže stať, že k tejto regresii nedôjde úplne a že sa vyvinie Meckelov divertikul. V niektorých prípadoch môže spojenie zostať až po pupok. Meckelov divertikul vo všeobecnosti nemá nič spoločné s akýmkoľvek iným intestinálnym divertikulom alebo divertikulózou choroby. Musí sa preto na ňu pozerať ako na nezávislý klinický obraz. Meckelov divertikul je zriedkavý a túto zmenu vykazuje iba jedno až tri percentá všetkých ľudí.
Nepohodlie z Meckelovho divertikula
Vo väčšine prípadov vrodený Meckelov divertikul nespôsobuje žiadne príznaky, a preto zostáva nezistený. Lekári si často uvedomia Meckelov divertikul čisto náhodne počas operácie brucha alebo počas laparoskopie. V niektorých prípadoch však môže Meckelov divertikul spôsobiť problémy. Môžu sa vyskytnúť príznaky ako zápal, bolesť, krvácanie a nebezpečná črevná obštrukcia a krvácanie. Tieto príznaky sú najbežnejšie, keď sa výkaly hromadia v divertikule a spôsobujú zápal. V Meckelovom divertikule, ak je otvorený v tenkom čreve, sa môžu hromadiť jeho stolice. Bolesť je pacientmi často označovaná ako silná a primárne je na pravej strane brucha. Niektorí trpiaci sa sťažujú na nevoľnosť, nevoľnosť a horúčku s potením. Tieto príznaky naznačujú zápal divertikuly. Ak pacient trpí silnou bolesťou brucha a tlakovou bolesťou s tvrdou brušnou stenou, môže to znamenať krvácanie z divertikuly.
Diagnóza a liečba Meckelovho divertikula
Meckelov divertikul je možné identifikovať pomocou laparoskopie. Ostatné diagnostické metódy, ako je sonografia (ultrazvuk), nie sú zmysluplné. Najmä preto, že príznaky Meckelovho divertikula môžu byť podobné ako príznaky zápalu slepého čreva, môže viesť k nesprávnej diagnóze. Laparoskopia vylučuje takúto nesprávnu diagnózu. V prípade problémov s Meckelovým divertikulom sú jedinou terapeutickou možnosťou chirurgický zákrok a odstránenie vydutia. Odstránenie sa tiež odporúča, ak sa zistí náhodou počas operácie slepého čreva.
Krvácanie z Meckelovho divertikula
V zriedkavých prípadoch môže Meckelov divertikul viesť k masívnemu krvácaniu do brucha a čriev. Toto krvácanie môže nastať, keď divertikul nie je vystlaný výstelkou tenkého čreva, ale kožou iného orgánu v bruchu. Napríklad Meckelov divertikul môže byť vystlaný sliznicou žalúdka, pankreasu alebo hrubého čreva. Ak táto pokožka uvoľňuje sekréty, môžu sa v priebehu času vyvinúť v divertikule vredy. Tieto vredy spôsobujú v určitom štádiu krvácanie. Krvácanie Meckelov divertikul sa doteraz pozorovalo iba u pacientov, ktorí ešte neprekročili 16. rok. V týchto zriedkavých prípadoch je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok a odstránenie krvácajúceho Meckelovho divertikula. Príčina takéhoto krvácania musí byť okamžite odstránená, aby nedošlo k ohrozeniu pacienta.