Čo je Peyronieho choroba pre centrum erektilnej dysfunkcie - diagnóza 2020

Video o zdraví: Ako liečiť a liečiť Peyronieho chorobu (november 2020).

Zakrivený penis, bolestivý sex a ťažkosti s dosiahnutím tuhej erekcie sú súčasťou života s Peyronieho chorobou, ktorá môže postihnúť až osem percent mužov stredného veku.

Peyronieho choroba, ktorá postihuje 3 až 8 percent mužov, spôsobuje zakrivený penis, ktorý môže spôsobiť, že sex bude bolestivý alebo nemožný. Podmienka sa zvyčajne začína koncom päťdesiatych rokov. Peyronieho choroba môže byť trápna, frustrujúca a bolestivá a môže vážne ovplyvniť sexuálne zdravie a funkciu.

Niektorí odborníci si myslia, že Peyronieho choroba môže byť ešte bežnejšia, ale muži môžu byť príliš nepríjemní, aby o svojej situácii hovorili so svojím manželom alebo lekárom, najmä ak ich príznaky nezasahujú do ich sexuálneho života. Pamätajte však na toto: Liečba je najefektívnejšia a najmenej invazívna, ak navštívite lekára v počiatočných štádiách. Ignorovanie Peyronieho choroby nepomôže - zhruba každý piaty muž sa môže časom zlepšiť, ale dvaja z piatich zostanú rovnakí a zvyšní dvaja sa bez lekárskej pomoci zhoršia. Ešte jedno preventívne opatrenie: čokoľvek, čo by ste mohli urobiť, aby ste si narovnali penis, môžu zlyhať a pridať do krivky viac jazvového tkaniva.

Príčiny Peyronieho choroby

U niektorých mužov predchádza Peyronieho choroba udalosť alebo úraz. Ostatným môže byť menej jasné, čo to spôsobilo. „Asi polovica ľudí s Peyronieho chorobou si nevie spomenúť na konkrétnu traumatizujúcu udalosť,“ uviedol urológ Culley Carson III, profesor urológie na univerzite v Severnej Karolíne v Chapel Hill.

Podľa Dr. Niektoré faktory Carsona zvyšujú riziko vzniku Peyronieho choroby, vrátane:

Zranenie penisu
Predĺžená katetrizácia pomocou Foleyho katétra
Radikálna prostatektómia
Použitie zariadenia na vákuovú erekciu, najmä použitie zúženého krúžku, ktorý je jeho súčasťou
Rodinná anamnéza Peyronieho choroby

Viac mužov prežíva tieto udalosti bez toho, aby sa u nich rozvinula Peyronieho choroba. Diferenciátor, ktorý, ako sa zdá, vedie k Peyronieho chorobe, sa nazýva „zhoršené hojenie rán“, uviedol urológ Wayne Hellstrom, MD, profesor urológie na Tulane University School of Medicine v New Orleans. To znamená, že okrem liečebného procesu výmeny starých poškodených buniek za nové, máte aj zápalovú reakciu, ktorá vám zanecháva škvrny na koži podobné keloidným jazvám, ktoré sú na pohľad aj na dotyk hrubšie ako zvyčajne. Toto zhrubnuté tkanivo jazvy, ktoré sa špecificky nachádza v podšívke penisu, ktorá riadi erekciu Peyronieho choroby, nie je elastické v podobe, v akej je typicky pokožka penisu. Pretože jazvové tkanivo interferuje s prietokom krvi, čo pomáha erekcii, keď ste vzrušený, môžete mať zakrivený penis alebo nebudete môcť vyvinúť pevnú erekciu.

Príznaky Peyronieho choroby

Prvá vec, ktorú treba vedieť, je, že Peyronieho choroba sa môže vyvinúť v priebehu 6 až 18 mesiacov. „Zvyčajne to začína bolesťou alebo nepríjemným pocitom, potom môžu pacienti cítiť tkanivo jazvy a potom zakrivenie,“ hovorí Carson.

Príznaky Peyronieho choroby sú:

Zmena krivky alebo dĺžky penisu
Kalenie alebo zhrubnutie tkaniva pod kožou pozdĺž oblasti penisu - zvyčajne stredová čiara na vrchu, ale sú možné aj iné miesta.
Bolesť; To môže trvať iba cez akútnu fázu, ktorá môže trvať až prvých 18 mesiacov stavu
Problémy s pevnou erekciou

Bolestivý sex alebo ťažkosti s prienikom

Mnoho mužov s Peyronieho chorobou má oblasti zhrubnutia tkaniva inde v tele, napríklad panvy. B. na chodidlách alebo charakteristické zhrubnutie na ruke. Peyronieho choroba neovplyvňuje močenie.

Carson poznamenáva, že muži sa často obávajú, že majú rakovinu penisu, keď vidia tieto lézie na koži, ktoré sa môžu cítiť ako malé hrudky alebo uzliny. Peyronieho choroba však nie je rakovina, zdôrazňuje.

Diagnóza Peyronieho choroby môže zahŕňať:

Osobná anamnéza
Opis príznakov, ako je nástup, bolesť penisu a ďalšie problémy spojené so sexuálnymi funkciami
Fyzikálne vyšetrenie - Vy a váš lekár pocítite charakteristické zhrubnuté tkanivo Peyronieho choroby
Krvné testy - U niektorých mužov je Peyronieho choroba sprevádzaná zmenami v hladinách testosterónu, preto by vám mal lekár skontrolovať aj hladinu hormónov.

Možnosti liečby

Všeobecne vám lekár najskôr odporučí najkonzervatívnejšie a najmenej invazívne prístupy. Možnosti liečby zahŕňajú:

Perorálne lieky. Carson vysvetľuje, že na liečbu Peyronieho choroby neboli schválené žiadne perorálne lieky, ale niektorým mužom sa podáva pentoxifylín, liek, ktorý sa zvyčajne predpisuje na zlepšenie prietoku krvi u ľudí s problémami krvného obehu. Medzi ďalšie perorálne lieky, ktoré sa môžu odporučiť, patrí vitamín E, para-aminobenzoát draselný (Potaba) a kolchicín. Podľa Dr. Hellstrom, perorálne lieky nemôžu dodať dostatok potrebných zlúčenín na pokožku penisu. Výskum však stále pokračuje a Carson je optimistický v tom, že koncom tohto roka bude schválený nový liek na liečbu Peyronie.

Injekcie. Ako ďalší krok sa tradične používajú steroidy, ktoré sa injikujú priamo do postihnutej kože. V poslednej dobe lekári používajú alfa interferón alebo verapamil. Spravidla sa podáva šesť výstrelov v priebehu niekoľkých týždňov. Bloky penisu znecitlivejú penis pred výstrelom.

chirurgický zákrok. „Chirurgia je zlatým štandardom, ale je invazívna,“ hovorí Hellstrom. Preto sa zvyčajne ponúka iba mužom, ktorí nemajú erekciu a ktorých stav je viac alebo menej rovnaký už 12 mesiacov. Cieľom operácie je korekcia krivky a zlepšenie funkcie, nie odstránenie jazvového tkaniva. Pri výbere chirurgického zákroku vám pomôže vaša súčasná rola a ďalšie zdravotné aspekty. Chirurgické možnosti zahŕňajú:

Plikácia. V tomto postupe chirurg urobí malé stlačenie/zastrčenie na opačnej strane krivky, aby túto pokožku utiahol a vytiahol penis späť do jednej priamky. Toto sa odporúča mužom, ktorí majú dobrú erekciu a ktorým nevadí, že niečo stratia.
štepenie. Pri tomto zákroku chirurg urobí rez cez zjazvené tkanivo a vloží štep buď z mŕtvoly, alebo z prasaťa, aby sa penis mohol natiahnuť. Toto sa odporúča mužom, ktorí majú dobrú erekciu.
Penilný implantát. Pre mužov, ktorí majú slabú alebo žiadnu erekciu, sú penilné implantáty dobrým riešením pre Peyronieho chorobu a, hovorí Carson.

Konečný výsledok? Aj keď je to nepríjemná téma, o ktorej by ste sa mali so svojím lekárom porozprávať sami, nezabudnite, že Peyronieho choroba bez liečby nezmizne alebo sa časom nezlepší. Tieto informácie použite, aby ste sa lepšie pripravili na liečbu, ktorú potrebujete na začiatku choroby.