Čo je porucha stravovania
Vzťah, ktorý má človek s jedlom, nie je vždy jednoduchý, založený iba na povinnej potrebe obnovenia energetických potrieb tela, vysvetľuje Dr. Elena Tănase, špecialistka na interné lekárstvo a výživová poradkyňa, VÝHRADNE pre DC MEDICAL.
Príjem potravy teda musí spĺňať niekoľko požiadaviek: biologické, emočné (afektívne), sociálno-kultúrne.
Čo je porucha stravovania
Stravovacie správanie je definované ako súbor akcií týkajúcich sa stravovania. Za poruchu stravovania označujeme trvalú zmenu stravovacieho správania charakterizovanú nedostatočnou konzumáciou alebo vstrebávaním potravy, po ktorej nasleduje výrazné zhoršenie fyzického a psychosociálneho zdravia.
Koľko druhov porúch existuje
Podľa DSM-5 (Diagnostický a štatistický manuál duševných porúch) existujú nasledujúce typy porúch stravovania: mentálna anorexia, bulímia nervosa, nutkavá konzumácia potravy (porucha príjmu potravy - BEG), obmedzujúce stravovacie správanie (preventívne/obmedzujúce poruchy príjmu potravy) -ARFID), ako aj ďalšie poruchy stravovania a stravovania (Iná špecifikovaná porucha výživy a stravovania) a nešpecifické poruchy stravovania a stravovania (Nešpecifikovaná porucha výživy a stravovania), podrobnosti Dr. Elena Tănase.
Medzi tieto dve posledné kategórie patria ľudia, ktorí nespĺňajú klasifikačné kritériá v jasných formách porúch stravovania, a to mentálna anorexia, bulímia, BEG, ARFID.
Vyskytujú sa tiež Pica syndróm (nepotravinové použitie) a ruminácia (dobrovoľná regurgitácia, po ktorej nasleduje remisia, prehltnutie alebo vypľutie obsahu), poruchy, ktoré sa vyskytujú v detstve.
Čo ich spôsobuje
Je potrebné poznamenať, že poruchy stravovania môžu znamenať buď vyhýbanie sa jedlu, alebo prejedanie sa. Existujú psychiatrické poruchy, ktoré pretrvávajú dlho, ich vyvolávajúca príčina je všeobecne zložitá.
Anorexia nervosa.
Vyznačuje sa vyhýbaním sa jedlu alebo konzumáciou malého množstva jedla, ktoré je všeobecne nízkokalorické, čo vedie k zníženiu hmotnosti pod normálnu hodnotu. Trpiaci človek zároveň nesprávne vníma svoje vlastné telo a má dojem, že má nadváhu, a je videný ako obrovský. Prejavuje nadmerné znepokojenie nad kalóriami a ich počítaním, má permanentný strach z toho, že nepriberá, pričom postupne chudne, v skutočnosti radšej jesť sám. Ak sa nezasiahne, po tejto konštantnej podvýžive bude nasledovať zhoršené zdravie: krvný tlak klesá, srdcový rytmus klesá, človek je neustále unavený, sú nainštalované poruchy všetkých orgánov a systémov v tele, čo môže viesť k smrti, vysvetľuje doktorka Elena Tănase.
Nervová bulímia.
Vyznačuje sa nadmernou konzumáciou jedla, často koncentrovaného v kalóriách, spojeným s pocitom nedostatku kontroly. Po epizóde potom nasledujú opatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti: spôsobenie zvracania, užívanie preháňadiel alebo diuretík, nadmerné cvičenie, dlhý pôst. Bulimic si na rozdiel od anorektika uvedomuje, že má neobvyklé stravovacie správanie. Spravidla má normálnu alebo mierne nadváhu. Opakované vracanie môže spôsobiť eróziu pažeráka s výskytom popálenín v strednej oblasti hrudníka, ako aj poruchy koncentrácie iónov v krvi, dehydratáciu, zubné erózie.
Kompulzívna konzumácia potravín (BEG).
Zahŕňa opakujúce sa epizódy nadmernej konzumácie potravy (oveľa viac, ako by za bežných podmienok zjedol bežný človek) spojené s pocitom nedostatku kontroly. Epizódy charakterizujú: konzumácia rýchleho občerstvenia, pocit sýtosti, nepríjemný pocit príliš sýtosti, konzumácia jedla bez fyziologického pocitu hladu. Epizóda sa odohráva v súkromí (mimo očí ostatných kvôli pocitu trápnosti), po epizódach je cítiť silný odpor, depresia, pocit viny, pokračuje doktorka Elena Tănase.
Reštriktívne stravovacie správanie.
Zahŕňa vyhýbanie sa alebo obmedzovanie konzumácie potravín. O jedlo panuje celkový nezáujem, zvyčajne súvisiaci s predchádzajúcou negatívnou skúsenosťou. Výsledkom je inštalácia výživových nedostatkov a výrazné zníženie hmotnosti.
Ako sa lieči
Všetky tieto poruchy stravovania sú psychiatrickými poruchami, ale majú často vážne fyzické (somatické) následky. Liečba je zložitá, často náročná a vyžaduje úsilie tímu pozostávajúceho z pacienta-lekára-psychiatra-psychológa-výživového poradcu, zdôrazňuje doktorka Elena Tănaseová.,
Je potrebné poznamenať, že obezita, aj keď často založená na nadmernej konzumácii potravy, nepatrí do kategórie porúch stravovania, ako taká sa nepovažuje za psychiatrické ochorenie.
Keď nie sú psychiatrické poruchy
Okrem porúch stravovania - psychiatrických porúch - je dobré spomenúť aj spektrum zmien stravovacieho správania, ktoré nespadajú do psychiatrickej sféry, ale sú dôležité, pretože niektoré môžu spôsobiť nevyvážený príjem výživy:
- chrumkanie medzi jedlami - dôsledkom je zmena metabolizmu s alebo bez inštalácie nadváhy/obezity,
- ortorexia - nadmerný záujem o zdravé stravovanie,
- absencia rozvrhu stravovania diktovaného pocitom hladu,
- uprednostňovanie určitých skupín potravín,