Čo je to ADHD Príčiny, príznaky a spôsoby liečby

O ADHD

ADHD je porucha pozornosti s hyperaktivitou. Osoba s týmto stavom je odlišná, pokiaľ ide o vývoj mozgu a mozgovú činnosť, ktorá ovplyvňuje pozornosť, schopnosť zostať pokojná a sebakontrola. Táto porucha neznámej príčiny môže mať vplyv na dieťa v škole, doma a v priateľstve. Dieťa s ADHD má príznaky spojené s nepozornosťou, hyperaktivitou a/alebo impulzivitou: nemôže sa sústrediť, neposlúcha, čo sa hovorí, veľmi rýchlo sa nudí alebo koná rýchlo bez premýšľania. Liečba ADHD zahŕňa lieky, behaviorálnu terapiu a podporu rodičov a učiteľov.

Čo znamená ADHD?

ADHD, známa ako „hyperkinetická porucha s deficitom pozornosti“ alebo „hyperaktivita s poruchou pozornosti“, je duševná porucha, ktorá spôsobuje neobvyklé úrovne hyperaktívneho a impulzívneho správania. Ľudia s ADHD majú problém sústrediť sa na jednu úlohu a zostať dlho v pokoji. Dospelí aj deti môžu mať ADHD. U chlapcov je táto hyperkinetická porucha trikrát vyššia ako u dievčat. Hyperkinéza sa zvyčajne zistí vo veku 7 rokov, príznaky sa vyskytujú medzi 3. a 6. rokom.

ADHD nie je zdravotné postihnutie, nesúvisí s úrovňou inteligencie človeka, ale je to zdravotný problém, ktorý je potrebné brať vážne, pretože veľa detí je kvôli tejto poruche stigmatizovaných v škole alebo na ihrisku. Rodičia a učitelia musia zabezpečiť, aby bol tento stav diagnostikovaný a liečený, pretože deťom s ADHD hrozí marginalizácia a dokonca vylúčenie z určitých škôl z dôvodu, že sú „problémovými deťmi“.

Typy ADHD

Hyperkinetická porucha s deficitom pozornosti je troch typov:

Prevažne neopatrný typ

Ako naznačuje názov tejto kategórie, ľudia s týmto typom ADHD majú extrémne ťažkosti s koncentráciou, plnením úloh a dodržiavaním pokynov, ktoré dostanú. Odborníci sa tiež domnievajú, že veľa detí, ktoré upadnú do nepozorného typu ADHD, nemusí dostať správnu diagnózu, pretože nijako nenarúša triedu a spolužiakov. Tento typ ADHD je najbežnejší u dievčat.

Prevažne hyperaktívny-impulzívny typ

Ľudia s týmto typom ADHD vykazujú hyperaktívne a impulzívne správanie. Sú to tie hyperaktívne deti, ktoré neustále preklápajú na stoličke, keď sú v triede alebo pri stole, bez zastavenia zatvárajú a otvárajú perá, natrvalo si skrúcajú pramienky vlasov medzi prstami, nie sú schopné v akejkoľvek situácii počkať na svoju príležitosť, prerušiť ľudí, adresy a pod. Nepozornosť nie je až taký veľký problém medzi ľuďmi zastupujúcimi tento typ, majú však tiež problémy so sústredením sa na úlohy, ktoré dostávajú.

Kombinovaný hyperaktívno-impulzívny a nepozorný typ

Toto je najbežnejší typ ADHD. Ľudia predstavujúci kombinovaný typ ADHD majú príznaky nepozornosti, ako aj hyperaktivity alebo impulzivity. Patrí sem neschopnosť venovať čokoľvek pozornosti, sklon k impulzívnosti a nad normálna úroveň aktivity a energie. Typ liečby ADHD určuje, ako bude liečba prebiehať. Tiež v priebehu času môže človek prejsť z jedného typu na druhý tohto stavu.

ADHD u detí

V USA má jedno z 10 detí vo veku od 5 do 17 rokov diagnostikovanú ADHD, čo naznačuje, že ADHD je jednou z najbežnejších porúch neurového vývoja u detí. V Rumunsku nie je známe, koľko detí trpí touto poruchou, ktorým je diagnostikovaných iba niekoľko tisíc, vo veku od 5 do 14 rokov. Niektoré údaje ukazujú, že 5% detí v Rumunsku má ADHD.

V prípade detí je táto porucha hyperaktivity všeobecne spojená so školskými problémami, pretože sa ťažko prispôsobujú konkrétnej organizácii školského prostredia. U chlapcov je táto diagnóza dvakrát vyššia ako u dievčat, pretože majú častejšie príznaky hyperaktivity. Dievčatá s ADHD sa prejavujú najmä tým, že „snívajú s otvorenými očami“ alebo veľa rozprávajú.

ADHD u dospelých

Viac ako 60% detí s ADHD má príznaky v dospelosti. U mnohých sa však príznaky objavujú menej často alebo ich intenzita klesá s vekom. Liečba ADHD u dospelých je mimoriadne dôležitá, pretože neliečený stav môže mať negatívny vplyv na niekoľkých úrovniach: impulzívnosť, ťažkosti s riadením času, časté zmeny nálad alebo prehnaná netrpezlivosť, ktorá často vytvára nepríjemné situácie v práci alebo v osobných vzťahoch.

Príčiny a rizikové faktory ADHD

Nie je jasné, čo spôsobuje mozgové rozdiely, ktoré sa vyskytujú u ľudí s ADHD. Existujú dôkazy, že táto hyperkinetická porucha je zdedená z väčšej časti, pričom veľa detí má rodiča alebo príbuzného s ADHD. Odborníci tvrdia, že porucha nie je spôsobená prílišným časom pred televízorom, štýlom rodičovstva alebo vysokou spotrebou cukru (stav hyperaktívnych detí sa však zlepšuje, keď jedia zdravé jedlá, majú dostatok spánku a pohybu).
Rovnako ako u mnohých chorôb, je syndróm ADHD spojený s mnohými rizikovými faktormi, ako napríklad:

Genetické dedičstvo
Fajčenie, požívanie alkoholu alebo drog počas tehotenstva
Vystavenie matky toxínom z okolitého prostredia počas tehotenstva
Vystavenie dieťaťa toxínom z prostredia, ako sú vysoké hladiny olova, v ranom veku
Nízka pôrodná hmotnosť
Poranenia mozgu.

Príznaky ADHD

S hyperkinetickým syndrómom je spojená široká škála správania, medzi najbežnejšie patria ťažkosti s pozornosťou a koncentráciou, neschopnosť stáť na mieste, prerušovanie hovorenia. Pre každý typ ADHD existujú určité príznaky:

Známky spojené s nepozornosťou

Dieťa nedokáže venovať pozornosť detailom alebo robí chyby spojené s neopatrnosťou, pokiaľ ide o hodiny alebo iné činnosti.
Má ťažkosti so zameraním na úlohy alebo činnosti spojené s hraním.
Zdá sa, že často nepočúva, keď s ním hovoríte priamo.
Nedodržanie pokynov a nesplnenie školských úloh, zadaní alebo zadaní.
Často má problémy s organizovaním úloh a činností.
Často sa zdráha vykonávať činnosti, ktoré si vyžadujú dlhodobé duševné úsilie (napríklad domáce úlohy).
Často stráca veci potrebné na rôzne činnosti (napr. Školské potreby, ceruzky, knihy, peňaženka, kľúče atď.)
Zdá sa, že je často mierne rozptýlený tým, čo sa deje okolo neho.
Zabudnite na veľa aktivít, ktoré musí každý deň robiť.

Známky spojené s hyperaktivitou a impulzivitou

Dieťa sa často plazí po stoličke, trení si ruky alebo nohy, bije prstami v hmote netrpezlivosti.
Často vstáva zo stoličky v situáciách, keď musí zostať sedieť.
Často behá alebo lezie na mobilných telefónoch v situáciách, keď to nie je vhodné.
Často nie je schopný v pokoji sa hrať alebo sa zúčastňovať voľnočasových aktivít.
Rozpráva prehnane.
Dajte odpovede skôr, ako je otázka dokončená.
Často má problém čakať na svoju príležitosť.
Často vyrušuje ostatných ľudí, ktorí rozprávajú, alebo náhle zasahuje do hier iných detí.

Diagnóza ADHD

Zatiaľ čo niektorí lekári diagnostikujú ADHD príliš ľahko, iní sa s diagnostikovaním poruchy neponáhľajú. Situácia je chúlostivá, pretože mnohé príznaky ADHD sú zamieňané s inými stavmi alebo s rôznymi typickými typmi správania v detstve, takže je často ťažké stanoviť presnú diagnózu.

Všeobecne platí, že na stanovenie diagnózy ADHD musí lekár zistiť, že sa u osoby prejavujú 5 - 6 symptómov spojených s ADHD najmenej 6 mesiacov po sebe a že toto správanie je z hľadiska súčasnej situácie osoby znepokojujúce., ako aj jeho ďalší rozvoj, zasahovanie do kvality školského a spoločenského života.

Podmienky ako:

• veľa príznakov spojených s nepozornosťou alebo hyperaktivitou sa vyskytlo pred 12. rokom života
• veľa príznakov sa vyskytuje na dvoch alebo viacerých miestach (napríklad v škole, doma, s priateľmi atď.)
• príznaky nie sú presnejšie vysvetlené inou duševnou poruchou (úzkosť, disociačná porucha atď.).

Čím sú príznaky závažnejšie, tým skôr sa diagnostikuje ADHD. Priemerný vek diagnostikovania ADHD v ľahkej forme je 8 rokov, stredný - 7 rokov a ťažký - 5 rokov.

Komplikácie ADHD

Osoba s ADHD môže mať ťažký život, najmä ak stav nie je správne diagnostikovaný a liečený. Medzi komplikácie patrí:

Zlé výsledky v škole a v práci
Nezamestnanosť a finančné problémy
Problémy so zákonom
Nadmerná konzumácia alkoholu alebo nelegálnych látok
Časté autonehody
Nestabilné vzťahy
Zlé fyzické a duševné zdravie
Nízke sebavedomie
Pokus o samovraždu.

Choroby spojené s ADHD

Aj keď hyperkinetická porucha s deficitom pozornosti nespôsobuje ďalšie duševné alebo vývojové problémy, v mnohých prípadoch sa určité poruchy vyskytujú súčasne s ADHD a sťažujú liečbu:

Poruchy nálady. Mnoho ľudí s ADHD tiež trpí bipolárnou poruchou alebo depresiou. Opakovaný výskyt zlyhaní a frustrácií spôsobených ADHD môže depresiu prehĺbiť.
Poruchy úzkosti. Vyskytujú sa pomerne často u dospelých s ADHD. Úzkostné poruchy môžu bez veľkého dôvodu spôsobiť nervozitu, nervozitu a ďalšie príznaky. Úzkosť sa môže zhoršovať výzvami a nevýhodami spôsobenými ADHD .
Iné poruchy. Dospelí s ADHD majú zvýšené riziko psychiatrických porúch, ako sú poruchy osobnosti, občasné výbušné poruchy a poruchy užívania návykových látok.
Ťažkosti s učením. Dospelí s ADHD môžu mať v akademických testoch nižšie skóre, ako by sa očakávalo podľa ich veku, inteligencie a vzdelania. Medzi poruchy učenia môžu patriť problémy s porozumením a komunikáciou.

Liečba ADHD

Aj keď ADHD nelieči, v súčasnosti dostupné spôsoby liečby môžu pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť fungovanie. Liečba zahŕňa lieky, psychoterapiu a pomoc rodiny. Nie je známa žiadna prírodná liečba ADHD, ale užitočná je behaviorálna terapia, vychádzky do prírody a cvičenie.

Liečba drogovej závislosti od ADHD

U mnohých ľudí lieky s ADHD znižujú hyperaktivitu a impulzivitu a zlepšujú ich schopnosť sústrediť sa, pracovať a učiť sa. Lieky môžu tiež zlepšiť fyzickú koordináciu. Niekedy je potrebné vyskúšať niekoľko liekov v rôznych dávkach, kým sa nájde správna liečba, ktorá u konkrétneho človeka funguje. Každý, kto je liečený na ADHD, by mal byť starostlivo sledovaný svojím lekárom.

Liečba môže zahŕňať stimulanty centrálneho nervového systému, ktoré zvyšujú hladinu dopamínu a norepinefrínu, aby pomohli človeku koncentrovať sa: dextrometamfetamín, dextrometyfenidát, metylfenidát. Ak nezaberajú alebo nemajú vedľajšie účinky, môže lekár odporučiť nestimulanty, ako je atomoxetín alebo antidepresíva (nortriptylín), alebo guanfacín alebo klonidín.

Psychoterapia pre ADHD

Deti a dospelí s ADHD potrebujú od rodičov, rodín a učiteľov vedenie a porozumenie, aby využili svoj potenciál a boli úspešní. U dieťaťa v školskom veku sa môže vyvinúť frustrácia, pocit viny a hnev skôr, ako mu bude diagnostikovaná. Obe postihnuté deti a ich rodičia môžu potrebovať špecializovanú pomoc pri prekonávaní negatívnych pocitov. Existuje niekoľko typov liečby ADHD:

Behaviorálna terapia

Tento typ terapie učí človeka, ako zmeniť a monitorovať svoje vlastné správanie, ale aj to, ako sa naučiť oceniť samého seba, keď sa mu podarilo správať tak, ako chce. Rodičia, učitelia a členovia rodiny môžu tiež poskytnúť pozitívnu alebo negatívnu spätnú väzbu pre určité správanie a pomôcť vytvoriť jasné pravidlá, zoznamy aktivít a ďalšie štruktúrované postupy, ktoré pomôžu človeku kontrolovať jeho správanie. Terapeuti môžu najmenších naučiť aj sociálne zručnosti, ako je čakanie, keď prídu na rad, zdieľanie hračiek s ostatnými kolegami, požiadanie o pomoc alebo reakcia na podpichovanie.

Kognitívno-behaviorálna terapia

Tento typ terapie učí človeka, ako si uvedomiť svoje vlastné myšlienky a pocity a ako ich prijať, aby sa zlepšila ich koncentrácia. Terapeut tiež učí osobu s ADHD, ako sa má prispôsobiť zmenám, ako má myslieť pred činom a ako odolávať nutkaniu zbytočne riskovať.

Rodinná terapia

Tento typ terapie tiež zahŕňa rodinných príslušníkov osoby postihnutej ADHD, aby im pomohli vyrovnať sa s rušivým správaním osoby, ako povzbudiť zmeny v správaní a lepšie komunikovať s postihnutou osobou.

Školenie pre rodičov

Terapeut bude rodičov trénovať, aby rozvíjali zručnosti potrebné na povzbudenie a odmenenie pozitívneho správania detí s ADHD. Rodičia sa učia poskytovať okamžitú a pozitívnu spätnú väzbu k správaniu, ktoré chcú povzbudiť, a ignorovať alebo presmerovať správanie, od ktorého chcú odradiť. Rodičia sa navyše učia techniky zvládania stresu, aby mohli pokojne reagovať na správanie dieťaťa.

Zabráňte ADHD

Nie je známy žiadny bezpečný spôsob, ako zabrániť ADHD. Odborníci na zdravie tvrdia, že budúca matka môže zvýšiť pravdepodobnosť, že u budúceho dieťaťa sa táto porucha nevyvinie, a to starostlivosťou o svoje zdravie počas tehotenstva, pravidelnými návštevami lekára a vyváženou stravou. Aby sa znížilo riziko ADHD u dieťaťa, žena by počas tehotenstva nemala fajčiť a vyhýbať sa alkoholu a drogám.

Odporúčania pre organizovaný život

Rodičia a učitelia v prípade detí s ADHD a terapeuti v prípade dospelých s ADHD môžu pomôcť osobám postihnutým touto hyperkinetickou poruchou lepšie usporiadať život.

Tipy pre rodičov s deťmi s ADHD

Pomôžte svojmu dieťaťu udržiavať stabilný režim a harmonogram. Pokračujte v tom každý deň, od prebudenia až po spánok. Zahrňte časové obdobia pre výučbu, hry vonku a aktivity v interiéri. Prilepte program na chladničku alebo na panel v kuchyni a pri akýchkoľvek zmenách, ktoré v programe urobíte, ich čo najskôr použite. Usporiadajte rôzne predmety dieťaťa. Zaistite, aby bolo všetko na voľnom mieste (oblečenie, batoh, hračky atď.) A všetky predmety držte na svojom mieste.

Využite organizátorov škôl. Všetky učebnice a materiály pre školu by mali mať svoje miesto a dieťa by sa malo učiť, že je dôležité, aby si na hodinách zapisovalo, čo má robiť doma, a uprednostňovalo svoje činnosti.

Buďte jasní a dôslední. Deti s ADHD potrebujú jasné pravidlá, ktorým by mohli rozumieť a dodržiavať ich.

Pochváľte ich a odmeňte ich, keď dodržiavajú pravidlá. Deti s ADHD sú často kritizované a očakávajú to, takže zdôraznite ich dobré správanie a pochváľte ich za ne.

Venujte pozornosť aj prírodným liekom na ADHD. Americké Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúča, aby sa rodičom detí s ADHD poskytovala vyvážená strava a aby sa z ich stravy odstránili určité zložky, ak sa zistí, že nepriaznivo ovplyvňujú správanie detí. Čas strávený v prírode môže byť tiež užitočným prostriedkom na zvládnutie symptómov a na obmedzenie času stráveného pred obrazovkami.