Čo je to biliárna stáza a ako k nej dôjde

Jeden hovorí o cholestáze, keď žlčová šťava potrebná na trávenie už nemôže tiecť do čreva

Pečeň produkuje žlč, ktorá je uložená v žlčníku. Žlčová šťava je obzvlášť dôležitá pre trávenie tukov. Počas tráviaceho procesu žlč uvoľňuje žlč do dvanástnika. Ak žlč nemôže odtekať žlčovými cestami, nazýva sa to a Biliárna obštrukcia, jedného Cholestáza.

dôjde

Príčiny obštrukcie žlčových ciest

Cholestáza zvyčajne úzko súvisí s žlčovými kameňmi. Žlčníkové kamene sa tvoria v žlčníku a môžu dorásť až do niekoľkých centimetrov. Žlčové kamene môžu byť spôsobené a Prebytok cholesterolu (cholesterolové kamene) alebo prebytkom Bilirubín (pigmentové kamene) tvoria v žlči. Žlčové kamene sú veľmi časté, ale spôsobujú príznaky iba u štvrtiny všetkých prípadov. Príznaky sa okrem iného môžu vyskytnúť pri transporte kameňa zo žlčníka a upchávaní žlčovodu. Vďaka tomu sa žlč už nemôže ďalej uvoľňovať zo žlčníka na trávenie ako obvykle. Žlč sa hromadí v žlčníku a pečeni.

Hrozí vám predovšetkým riziko žlčových kameňov, a tým aj prekrvenie žlče Ženy okolo 40 rokov, ktoré pred menopauzou (Menopauza). Ďalšími faktormi sú

  • Obezita
  • genetická predispozícia
  • nezdravý životný štýl (príliš veľa alkoholu, tučné jedlo, nadváha)

Ďalšou príčinou môže byť upchatie žlčníka Zápal žlčovodu jeho (cholangitída). To vedie k opuchu v žlčových cestách, čo bráni odtoku žlče. Infekcia žlčníka (cholecystitída) môže tiež zablokovať žlčové cesty. Obidve choroby sa dajú väčšinou vysledovať späť do žlčových kameňov.

Jeden už má Operácia žlčovodov Ak dôjde k zjazveniu žlčového tkaniva, môže dôjsť k zablokovaniu žlčových ciest.

A Vírusová hepatitída má veľký vplyv na tvorbu žlče. Infekcia môže spôsobiť, že bude viskóznejšia a viesť k preťaženiu žlčových ciest. Preťaženie existuje v pečeni v malých žlčových cestách, a preto je intrahepatálna cholestáza zavolal. Cirhóza pečene alebo ochorenie pečene môže tiež spôsobiť intrahepatálnu cholestázu.

V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou upchatia žlčových ciest nádor.

Príznaky upchatia žlčníka

Žlčové ťažkosti, ktoré môžu viesť k preťaženiu žlčových ciest, sú často viditeľné postupne. Ak žlč nemôže ako obvykle vytekať z pečene alebo žlčníka, je narušené trávenie tukov. Postihnutí zistia, že sa po konzumácii jedál s vysokým obsahom tukov cítia nepríjemne. Môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

  • Bolesť v hornej časti brucha
  • Nadúvanie
  • nevoľnosť
  • Nafukovanie
  • hnačka
  • Vyčerpanie
  • mierne horúčkovitý pocit

Niekoľko hodín po jedle príznaky ustúpia.

Žlčové kamene alebo žlčové kongescie môžu byť tiež akútne a bolestivé bez predchádzajúceho upozornenia: Jeden Biliárna kolika vyjadruje sa prostredníctvom silná kŕčová bolesť brucha, ktoré môžu tiež vyžarovať do chrbta. To môže viesť k problémom s krvným obehom, poteniu, nevoľnosti a zvracaniu.

V pokročilom štádiu je žlčové prekrvenie viditeľné aj zvonka vo forme žltačky (žltačka, obštrukčná žltačka). Pretože bilirubín v žlči nemôže ako obvykle opustiť telo cez črevá a nemôže sa dostatočne uvoľniť do žlče v pečeni, dochádza k zvýšenej akumulácii bilirubínu v krvi a tkanive tela. To sa najskôr prejaví žltkastým sfarbením dermy v oku, neskôr žltkastým sfarbením celej pokožky. Žltačku často sprevádza silné svrbenie. Moč stmavne, ale stolica je svetlej farby.

Diagnóza kongescie žlčníka

Žltačka vždy naznačuje problémy s pečeňou alebo žlčníkom. Ale dlho predtým, ako sa biliárna stáza prejaví žltačkou, je možné zistiť cholestázu z krvného testu. Nasledujúce hodnoty sú rozhodujúce:

  • Alkalická fosfatáza (AP): Jedná sa o rôzne enzýmy, ktoré sa tvoria okrem iného v pečeni a žlčových cestách. Ak sa žlč hromadí, pretože sú blokované žlčové cesty, zvyšuje sa táto hladina v krvi.
  • Gama-GT (gama-glutamyl-transpeptidáza): Tento enzým je dôležitý v metabolizme bielkovín. Hodnota sa zvyšuje v prípade pretrvávajúceho nadmerného požívania alkoholu, ochorení pečene alebo cholestázy.
  • Bilirubín: Je to produkt rozkladu červeného krvného pigmentu, ktorý sa normálne vylučuje do čreva. Ak sa táto hodnota zvýši, môže byť príčinou preťaženie žlčníka, ako aj hepatitída alebo cirhóza pečene.

Okrem toho môže byť biliárna kongescia diagnostikovaná ultrazvukovým vyšetrením. Žlčové kamene možno tiež ľahko identifikovať a merať sonograficky (pomocou ultrazvuku).

Liečba cholestázy

Liečba preťaženia žlčníka závisí od jeho príčiny. Ak sú spúšťacím kameňom žlčové kamene, odstránia sa. V mnohých prípadoch je to možné ako súčasť ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia), t. J. Minimálne invazívna so špeciálnym zariadením (endoskopom) na zrkadlenie žalúdka a žlčových ciest.

Alternatívne je možné žlčové kamene rozbiť rázovými vlnami (ESWL). Zvyšky kameňov však môžu po niekoľkých rokoch opäť spôsobiť príznaky.

Preťaženie žlče sa dá liečiť aj pomocou liekov. U väčšiny pacientov sa však stav stále vracia a skôr alebo neskôr bude nevyhnutný chirurgický zákrok. Ak sa problém s žlčou opakuje, môže byť zrejmou voľbou odstránenie žlčníka (cholecystektómia).

Pretože odstránenie žlčníka je jednoduchá operácia, ktorá sa dobre uzdravuje a ktorá je potom spojená s niekoľkými obmedzeniami pre pacienta, často sa vykonáva skôr, ako sa ochorenie žlčníka stane chronickým.