Čo je to metabolický syndróm; časopis pre farmáciu

Metabolický syndróm je kombináciou rôznych rizikových faktorov, ako je príliš veľa brušného tuku alebo vysoký krvný tlak. Ako k tomu dôjde a čo s tým môžete urobiť

metabolický

  • Čo je to metabolický syndróm?
  • Prečo je metabolický syndróm taký nebezpečný?
  • Príčiny: Ako vzniká metabolický syndróm?
  • Príznaky a následky
  • diagnóza
  • terapia
  • Preventívne opatrenia
  • Poradný expert a zdroje

Metabolický syndróm - skrátka

Metabolický syndróm je kombináciou niekoľkých rizikových faktorov, ktoré všetky môžu prispievať k rozvoju artériosklerózy a iných nebezpečných sekundárnych chorôb. Ako je definované v Národnom vzdelávacom programe pre cholesterol z roku 2002, metabolický syndróm existuje, keď sú prítomné tri z nasledujúcich rizikových faktorov:

1) Obvod pása u žien nad 88 centimetrov, u mužov nad 102 centimetrov

2) Hladina cukru v krvi nalačno vyššia ako 100 mg/dl

3) Triglyceridy nad 150 mg/dl na prázdny žalúdok

4) HDL pod 40 mg/dl u žien a pod 50 mg/dl u mužov

5) Hodnoty krvného tlaku nad 130/85 mmHg

Potraviny v hojnom množstve a technológie, ktoré nám šetria fyzickú prácu - to sú životné podmienky v moderných priemyselných krajinách. Pohodlné a príjemné - ale z dlhodobého hľadiska nezdravé. Jeme príliš veľa a málo cvičíme.

Prejedanie sa a nedostatok pohybu nie sú bez následkov: Stále viac ľudí trpí nadváhou. Príliš veľa libier je naopak najdôležitejším predchodcom metabolického syndrómu.

Čo je to metabolický syndróm?

Odborníci to chápu ako kombináciu rôznych rizikových faktorov:

  • Nadváha alebo príliš veľa brušného tuku (obezita zdôraznená v trupe)
  • zvýšená hladina cukru v krvi
  • zvýšené hladiny tukov v krvi
  • zvýšený krvný tlak

Metabolický syndróm postihuje až 30 percent celkovej populácie v priemyselne vyspelých krajinách, vrátane čoraz viac mladých ľudí. Neschopnosť pracovať z dôvodu choroby a nákladov na liečbu čoraz viac ovplyvňujú našu celkovú ekonomiku.

Prečo je metabolický syndróm taký nebezpečný?

Merateľnými zmenami metabolického syndrómu sú zvýšenie krvných lipidov (triglyceridov), zníženie HDL cholesterolu, zvýšenie hladiny cukru v krvi nalačno a zvýšenie krvného tlaku.

Každý z týchto parametrov je rizikovým faktorom pre zmeny v krvných cievach. Môžu viesť k „kôrnateniu tepien“ (artérioskleróza) v priebehu niekoľkých rokov. To môže viesť k poruchám obehu a trvalému poškodeniu životne dôležitých orgánov (srdce, mozog a obličky).

Obzvlášť infarkt alebo cievna mozgová príhoda môžu mať vážne následky, výrazne znížiť kvalitu života alebo dokonca byť smrteľné.

Príčiny: Ako vzniká metabolický syndróm?

Vzťahy sú zložité a napriek intenzívnemu výskumu ešte nie sú úplne objasnené. Predovšetkým ľudia, ktorí priberajú na bruchu - to znamená, že majú sklon k takzvanej „jablkovej forme“, sú ohrození metabolickým syndrómom. Lekári tomu hovoria kmeňom vážená obezita. Pretože kilá navyše sa hromadia hlavne na drieku tela. Slaninové rožky na zadku a bokoch - často označované ako „hruškovitý tvar“ - sa zdajú byť o niečo menej riskantné.

Ale aj pri typickom „pivnom bruchu“ sa musí rozlišovať presnejšie: Problémom sú pravdepodobne menej navonok viditeľných kilogramov. Obzvlášť nepriaznivo ovplyvňuje tukové tkanivo, ktoré sa hromadí v bruchu. Obklopuje vnútorné orgány. Zdravotníci to nazývajú viscerálny tuk.

Presné množstvo viscerálneho tuku v brušnej dutine sa dá zistiť iba zobrazovacím vyšetrením. Väčšinou však platí toto: čím väčšie je zvonka viditeľné bruško, tým väčšie je množstvo vnútorného brušného tuku. Preto je veľkosť pásu vhodná na posúdenie.

V prípade obezity ovládanej kmeňom sa mení metabolizmus - najmä metabolizmus tukov a cukrov (metabolizmus glukózy). Tieto dva lieky sú úzko prepojené prostredníctvom hormónu inzulínu a navzájom sa ovplyvňujú. Inzulín sa produkuje v pankrease a má za úlohu transportovať cukor z našej krvi do buniek tela. Bunky potrebujú cukor na výrobu energie z neho.

Rezistencia na inzulín

Je známe, že najmä obezita zameraná na kmeň (t.j. brušný tuk) vedie k tomu, že bunky tela sú menej citlivé na inzulín. Lekári tomu hovoria inzulínová rezistencia. Ovplyvňuje najmä inzulín-dependentné tkanivá, ako sú pečeň a svaly. Výsledok: hladina cukru v krvi stúpa. Pankreas produkuje viac inzulínu, aby udržal hladinu cukru v krvi.

Po niekoľkých rokoch vedie inzulínová rezistencia často k cukrovke typu 2. Presný mechanizmus vzniku inzulínovej rezistencie ešte nie je úplne známy. Je úplne isté, že tu zohráva úlohu tukové tkanivo v bruchu. Zdá sa, že do procesu je zapojená zvýšená hladina mastných kyselín v krvi a široká škála hormonálnych látok vylučovaných brušným tukom.

Zvýšená hladina tukov v krvi

Z dlhodobého hľadiska môže tiež ochorieť porucha metabolizmu lipidov (dyslipidémia). Zvýšené hladiny triglyceridov a nízky HDL cholesterol sa považujú za významné rizikové faktory pre rozvoj „vaskulárnej kalcifikácie“ (artériosklerózy).

Úloha hormónov a mediátorov zápalu

Posledné poznatky o úlohe tukového tkaniva ukazujú, že je zjavne oveľa viac ako pasívna pamäť. Vedci dnes vedia, že tukové tkanivo uvoľňuje rôzne látky - takzvané adipokíny.

Ovplyvňujú metabolizmus cukrov a tukov, ako aj hormón inzulín. Zdá sa, že tieto látky sú aspoň čiastočne zodpovedné za vývoj inzulínovej rezistencie a arteriosklerotické vaskulárne zmeny.

Napríklad látka leptín sa vo zvýšenej miere uvoľňuje v prípade obezity. Adiponektín - ktorý má ochrannú funkciu - sa pri nadváhe produkuje menej.

Chronické zápalové procesy sa tiež pripisujú dôležitej úlohe pri vývoji inzulínovej rezistencie a „vaskulárnej kalcifikácii“. Spúšťajú ich tiež rôzne poslové látky, ktoré sa tvoria v tukovom tkanive - tukovými bunkami a imunitnými bunkami. Medzi tieto nosné látky patrí napríklad tumor nekrotizujúci faktor-a, interleukín-6 alebo CRP.

U ľudí s metabolickým syndrómom niekedy dochádza k zvýšenej zrážanlivosti krvi. Predpokladá sa, že sú za to zodpovedné už spomenuté chronické zápalové procesy.

vysoký krvný tlak

Zvýšená hladina inzulínu hrá dôležitú úlohu pri zvýšených hodnotách krvného tlaku v súvislosti s metabolickým syndrómom. Inzulín spôsobuje, že v obličkách sa zadržiava viac vody a sodíka (kuchynská soľ). Výsledkom je preťaženie tekutín v cievnom systéme, čo má za následok zvýšené hodnoty krvného tlaku.

Inzulín súčasne aktivuje okrem iných faktorov aj časť autonómneho nervového systému, ktorá má tendenciu zvyšovať krvný tlak - takzvaný sympatický nervový systém.