Čo je to rakovina

„Problém s rakovinou“: Aj keď je rakovina v zásade liečiteľná, mnoho ľudí na ňu stále zomiera. Rakovinové choroby patria medzi potenciálne smrteľné choroby. Počet nových prípadov rakoviny bol v roku 2008 okolo 470 000, a tak sa ďalej zvyšoval (zdroj. RKI, od roku 2008). To však možno z veľkej časti pripísať demografickému vývoju v Nemecku: Podiel starších ľudí v našej populácii naďalej rastie. Aby sme získali prehľad o tom, ako presne sa rakovina vyvíja a ktoré faktory prispievajú k zvyšovaniu alebo znižovaniu rizika, ideme do najmenšej životnej jednotky živej bytosti, do jednej. Pretože ich štruktúra a interakcia je rozhodujúca pri vzniku nádorov a poruchách rastu.

Štruktúra buniek a tvorba nádorov

Aby sme získali prehľad o tom, ako presne sa rakovina vyvíja a ktoré faktory prispievajú k zvyšovaniu alebo znižovaniu rizika, ideme do najmenšej životnej jednotky živej bytosti, do jednej. Pretože ich štruktúra a interakcia je rozhodujúca pri vzniku nádorov a poruchách rastu.

Štruktúra bunky

Človek je najmenšia živá štruktúra, z ktorej sme postavení. Spolu sú stavebnými kameňmi našich orgánov, našich krvných ciev, našich svalov a kostí. Skladáme sa z miliónov týchto buniek.

Existuje veľa rôznych typov a tvarov buniek. Slúžia na udržanie života prostredníctvom ich neustáleho delenia. To sa deje buď prostredníctvom meiózy (tvorba napr. Spermií alebo vajíčok) alebo mitózy (bunky iného tela). V rámci procesu delenia na jadro a plazmové delenie sa rozlišuje. Výsledkom rozdelenia sú potom vždy dcérske bunky, ktoré sú teraz pripravené sa po krátkom čase opäť rozdeliť. Bunkové fúzie sa vyskytujú iba vo svalových vláknach, kde sú zachované obe jadrá. Proces je však oveľa zložitejší a odlišný pre jednotlivé typy buniek. Ľudský organizmus pozná iba eukaryotické bunky, ktoré majú vždy bunkové jadro, a teda bunkovo špecifický genetický materiál. Toto je najmenšia organická jednotka človeka. Aj keď sú bunky voľným okom neviditeľné, existujú výnimky. Svalové bunky môžu dorásť až do niekoľkých centimetrov.

Kontrola bunkového rastu

Genetický materiál, ktorý je zodpovedný za štruktúru, rast, tvar a oveľa viac, je rozdelený do dvoch typov: na jednej strane v DNA (deoxyribonukleové kyseliny) ako pamäťové médium pre našu genetickú informáciu a na druhej strane v RNA (ribonukleové kyseliny), jeho úloha v Implementácia genetickej informácie do bielkovín (vaječný bielok). Takmer všetky bunky živej bytosti neustále rastú a delia sa. Tieto procesy sú geneticky riadené. V priebehu života však môžu nastať zmeny v genetickom zložení, takže začne nekontrolovaný rast. Tento proces vedie k „degenerácii“, ktorá zhubne, vyvíja sa rakovina.

V súčasnosti existujú stovky rôznych a opísaných typov rakoviny. Preto je možné uskutočniť čoraz konkrétnejší výskum liečby a hojenia. Napriek tomu stále neexistuje všeliek na genetický defekt nekontrolovanej proliferácie buniek.

V posledných rokoch boli podrobnejšie identifikované tri genetické skupiny, ktoré sú obzvlášť citlivé na zmeny: tumor supresorové gény a reparačné gény. Gény ako aj tumor supresorové bunky regulujú bunkový rast (proliferáciu) a bunkové dozrievanie (diferenciáciu). Zjednodušene povedané, princípom je striedanie medzi zrýchlením rastu (prostredníctvom) a inhibíciou rastu (prostredníctvom génov potlačujúcich nádor). Podobne ako v automobile, aj tu je k dispozícii akceleračný prvok, motor s plynovým pedálom a spomaľovací prvok, brzda. Auto bude jazdiť, iba ak obidve fungujú. Ak dôjde k narušeniu niektorého prvku, výsledkom je buď nebránené zrýchlenie, a teda nehoda, alebo sa auto ani nenaštartuje, alebo spomalí a zastaví sa. Tento riadiaci systém sa tiež používa pri raste buniek. Napriek systémom vnútornej opravy buniek, ktoré kompenzujú zlyhania geneticky až po vyprovokovanú bunkovú smrť, sa môže stať, že zlyhajú aj tieto, a tak začína neinhibovaný rast.

Príčiny genetických zmien

Karcinogény (karcinogény) sú vonkajšie faktory, ktoré môžu viesť k poškodeniu. Zodpovedné sú hlavne tri faktory:

Vírusy
Lúče
chemických látok

Najmä je veľmi ťažké presne opísať, ako tieto faktory pôsobia ako spúšťací prvok a kedy začnú poškodzovať genetické zloženie. Opisná skúsenosť však ukazuje, že chemické vplyvy, napr. B. Tabakový dym s nitrosamínmi, benzénmi a polycyklickými aromatickými uhľovodíkmi sú spúšťačmi a podozrivými látkami. Nemecká rakovinová spoločnosť predpokladá, že „tabakový dym je zodpovedný za 20 až 30 percent všetkých druhov rakoviny u mužov a najmenej 5 až 10 percent u žien“. Tvrdí tiež, že táto zodpovednosť za chorobu sa týka rôznych druhov rakoviny. (Rakovina pľúc, rakovina pankreasu, rakovina močového mechúra a pažeráka) Kombinácia rôznych toxínov naďalej vedie k vzniku nebezpečných koktailov, ktoré urýchľujú tvorbu nádorov (napr. Kombinácia dymu a alkoholu).

Vplyvy elektromagnetického žiarenia sú rôzne odlišné. Je len zrejmé, že zmeny genetického materiálu súvisiace s ožarovaním, napríklad v dôsledku rádioaktívneho vystavenia ϒ žiareniu, spôsobujú rozsiahle škody. Čím sú vyššie kvantové energie, tým hlbšie môže elektromagnetické žiarenie prenikať, a tým ho potenciálne poškodiť. Je všeobecne známe a dokázané, že slnečné žiarenie môže tiež spôsobiť rozsiahle poškodenie kožného tkaniva. Rakovina čiernej kože (melanóm) je iba jedným variantom nezvratného poškodenia .

Ďalšie faktory, ako je vírusová expozícia vírusom alebo ľudským papilómovým vírusom, sú veľmi podozrivé z toho, že spôsobujú určité typy rakoviny. Patria sem rakovina pečeňových buniek alebo rakovina krčka maternice. Existuje mnoho ďalších variantov vírusovej odolnosti, ktoré sú tiež nepriame. Existuje podozrenie na množstvo vírusových chorôb, ktoré ich oslabujú alebo poškodzujú tak, že systémy genetickej kontroly zlyhávajú alebo môžu vykonávať svoju prácu iba nedostatočne.

Rakovina ako dedičná choroba?

Často sa hovorí, že rakovina sa môže dediť. Je to len čiastočne správne. Pretože toto je faktor súvisiaci s dedičnosťou, je možné poškodenie naprieč generáciami. Toto poškodenie však musí nastať buď vo vajíčku ženy, alebo v spermiách muža. Nádory sa nevyhnutne nemusia vyvíjať, pretože pre každý gén existuje záložná kópia, ktorá sa provokuje iba pri poškodení rovnakých nádorových ochorení.

Rakovina a metastázy

Pri rakovine je kolonizácia obávanou komplikáciou. V procese sa usadzujú rakovinové bunky a krv, ktoré sa usadzujú inde a vytvárajú nové nádory. Nové nádory sa potom označujú ako dcérske nádory alebo metastázy. Prítomnosť metastáz v alebo v iných orgánoch naznačuje pokročilé šírenie rakovinového vredu (primarius).

Rôzne druhy rakoviny

Existuje viac ako sto rôznych druhov a variantov rakoviny. Ďalej sú popísané hlavné typy nádorových ochorení:

Kolorektálny karcinóm (rakovina hrubého čreva)

Zhubné ochorenia hrubého čreva () a konečníka () sú zhrnuté v pojme „rakovina hrubého čreva“ (tiež). Ako naznačuje názov „“, choroby pochádzajú z povrchového tkaniva kože alebo sliznice (). V hrubom čreve sa môžu tvoriť polypy hrubého čreva, ktoré sú na začiatku veľmi často benígne. Sú to výbežky sliznice, ktoré vyčnievajú do vnútra čreva. Medicína rozlišuje medzi rôznymi typmi polypov, najbežnejšie sú adenomatózne polypy, adenómy. Tieto benígne adenómy sa potom môžu v priebehu rokov vyvinúť do malígnych nádorov (rakoviny), zriedka rýchlejšie. Degenerácia týchto polypov potom vedie k rakovine hrubého čreva, jednom z najbežnejších nádorových ochorení v Nemecku a Európe. Predpokladá sa, že iba v Nemecku je ročne asi 70 000 nových prípadov. Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, úmrtnosť veľmi závisí od času stanovenia diagnózy. Čím skôr je nebezpečenstvo rozpoznané, tým vyššia je šanca na zotavenie. Riziko rakoviny hrubého čreva významne stúpa, najmä u starších ľudí.

Preto sú preventívne vyšetrenia vrátane kolonoskopie také dôležité, pretože benígne prekurzory je možné ľahko odhaliť a odstrániť skôr, ako dôjde k rozvoju rakoviny.

Rakovina prsníka (rakovina prsníka)

Najbežnejším typom rakoviny u žien v Nemecku je rakovina prsníka. Mliečna žľaza je ľahko prístupná na (vlastné) vyšetrenie. Na rozdiel od rakoviny, ako je rakovina prostaty a rakovina pľúc, sú zhubné uzliny v prsníku často hmatateľné a pri starostlivom sledovaní ich možno rozpoznať už v počiatočnom štádiu. Šanca na vyliečenie je tiež veľmi vysoká, pretože diagnostika pomocou ultrazvuku alebo magnetickej rezonancie je pomerne ľahká. Rast a delenie buniek rakoviny prsníka je riadený predovšetkým estrogénmi a gestagénmi. Prichytávajú sa k zdravým aj chorým bunkám, a tým dávajú signál na rozdelenie vo vnútri. Používa sa na liečbu rakoviny prsníka (napr. Tamoxifénom alebo inhibítormi aromatózy).

Rakovina prostaty (rakovina prostaty)

Rakovina prostaty je najčastejšou rakovinou u mužov. Pretože je nádor najčastejšie kolonizovaný a vyvíja sa na vonkajšej strane nádoru, je možné ho pocítiť rektálnym vyšetrením. Môže sa šíriť pozdĺž lymfatického systému alebo krvných ciev a často sa šíri do kostí. Bolesť kostí a zlomeniny spôsobené tým nie sú nezvyčajné. Karcinómy s diaľkovým ovládaním sa majú liečiť iba paliatívne, t.j. H. už sa nedá vyliečiť, ale iba potlačiť od šírenia. Cieľom liečby je potom predĺžiť životnosť a zmierniť príznaky. Včasné odhalenie je preto dôležité a rozhodujúce pre šancu na zotavenie.

Rakovina pľúc (rakovina pľúc, rakovina priedušiek)

Rakovina pľúc je jednou z najbežnejších foriem rakoviny, ktorá šťastne klesá u mužov a znepokojivo rastie u žien. Spája sa hlavne s fajčením ako spúšťačom. Osudnou vecou pri rakovine pľúc je, že diagnóza je často oneskorená, pretože často spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky a môže bez povšimnutia rásť a často sa rozšíriť do ďalších orgánov. To nepriaznivo ovplyvňuje šance na zotavenie. Základné rozlíšenie sa rozlišuje medzi malobunkovým karcinómom pľúc (SCLC) a nemalobunkovým karcinómom pľúc (NSCLC), ktorý je možné rozdeliť do podskupín. Najmä malobunkový karcinóm pľúc vykazuje mimoriadne agresívny priebeh, ak sa nelieči. Nádor rastie príliš rýchlo. Ostatné podobné karcinómy, veľká bunka alebo dlaždicová bunka, majú o niečo lepšiu formu vďaka oveľa menej rýchlemu šíreniu. Nejasný kašeľ trvajúci viac ako 4 týždne, hemoptýza (vykašliavanie krvi) alebo iné menej špecifické príznaky, ako je nejasný úbytok hmotnosti, chrapot alebo bolesť v oblasti hrudníka alebo kostí - najmä u fajčiarov - by mali vždy myslieť na možnosť rakoviny pľúc.

Rakovina čiernej kože (melanóm)

Rovnako ako vyššie opísané typy rakoviny, aj rakovina kože je jedným z najbežnejších onkologických ochorení. Približne 18 000 nových prípadov v Nemecku so stúpajúcou tendenciou hovorí vlastným jazykom. Nárast nových prípadov je obzvlášť problematický a alarmujúci. Hlavnou príčinou je ideál krásy opálenej pokožky, ktorý vyvoláva neprimerané a príliš dlhé fázy intenzívneho slnečného žiarenia. Rakovina sa vyskytuje hlavne v oblastiach pokožky, ktoré sú vystavené priamemu slnečnému žiareniu. Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) je UV žiarenie najčastejšou príčinou rakoviny od roku 2009. UV žiarenie preniká do vrstiev kože a mení ho tak, že podporuje tvorbu nádorov.

Rakovina krčka maternice (rakovina krčka maternice)

Organicky je rakovina krčka maternice tiež výlučne ochorením žien. Je to spôsobené takzvanými ľudskými papillovírusmi (HPV). Na rozdiel od mnohých iných typov rakoviny existuje teraz taká, ktorá významne znižuje riziko ochorenia. Príčina je v prípade HPV. Tú uprednostňujú rôzne faktory, ako je zvýšená promiskuita, nesprávna sexuálna hygiena, ale tiež početné tehotenstvá alebo dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív (antikoncepčné pilulky). V počiatočných štádiách nie je žiadna zvláštna bolesť, iba svetlé špinenie môže byť známkou bunkových zmien. Aj tu je riziko lymfogénnych metastáz veľké.