Čo je to spútum a čo nám naznačuje jeho prítomnosť a vzhľad
Spútum predstavuje patologický produkt vylučovaný rôznymi seróznymi a sliznicovými žľazami dýchacieho systému, ktorý sa nachádza v hĺbke bronchiálneho stromu, v zápalovom kontexte a je externalizovaný expektoráciou.
Spútum je odstránený používateľom vykašliavanie spolu s ďalšími patologickými sekrétmi z hltana, nosových dutín alebo ústnej dutiny.
Normálne je množstvo spúta ráno po prebudení vyššie kvôli mobilizácii. [3], [4]
Smery
Mikrobiologické vyšetrenie spúta je indikovaný u pacientov s diagnostikovanou chronickou bronchitídou, bakteriálnou pneumóniou (spôsobenou Mycoplasma pneumoniae, vírusovej alebo plesňovej etiológie), pľúcnou tuberkulózou alebo bronchiektáziou a má dve fázy: makroskopické a skúška mikroskopické. [1], [2]
TECHNICKÉ
Pacient je vyzvaný, aby kašľal a vykašliaval ho v sterilnej nádobe s obsahom asi 1 - 3 ml spúta. U pacientov s neproduktívnym kašľom sa odporúča vystavenie účinkom aerosólov zahriatým hypertonickým roztokom, čo stimuluje sekréciu bronchiálneho stromu. Kontajner bude odoslaný do laboratória na vyšetrenie. Je kontraindikované uchovávať nádobu s výtokom v chladničke.
Vyšetrenie
Makroskopické vyšetrenie (voľným okom) sleduje tieto vlastnosti: konzistencia spúta, farba a zápach spúta.
V závislosti od týchto troch znakov možno opísať niekoľko foriem spúta:
Pri tuberkulóze sa vyskytuje spút nazelenalá farba. Pri fetálnej bronchitíde, bronchiektázii a pľúcnej gangréne spútum je tmavo hnedé (špinavo hnedá). Pri akútnom zápale pľúc má spútum kvôli vysokej koncentrácii hemoglobínu a methemoglobínu farbu hrdzavočervený. Pri akútnom infarkte myokardu dochádza k zmene farby spúta čierno červená.
Vo väčšine prípadov má spút slabý alebo slabý zápach. V prípade pľúcneho abscesu, infikovanej bronchiektázie a pľúcnej gangrény môže mať spút nepríjemný zápach v dôsledku anaeróbnych infekcií mikroorganizmami.
Mikroskopické vyšetrenie umožňuje identifikáciu patogénov podieľajúcich sa na výskyte rôznych pľúcnych chorôb.
Na záver, vyšetrenie spúta je užitočný na diagnostiku rôznych pľúcnych chorôb, na zvýraznenie patologických znakov a na identifikáciu príslušného patogénu. [1], [2], [3], [4]