Čo je ulcerózna kolitída Medumio

Posledná aktualizácia 19. marca 2020 o 21:01

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré postihuje asi 200 000 ľudí v Nemecku. Ovplyvnené je iba hrubé črevo, horná vrstva sliznice hrubého čreva je infikovaná črevnými baktériami a súčasne napadnutá imunitnými bunkami. Ulcerózna kolitída je jedným z autoimunitných ochorení. Tu je stručný prehľad s odpoveďami na otázku „Čo je ulcerózna kolitída?“

Čo je ulcerózna kolitída?

Doslova ulcerózna kolitída znamená „zápal hrubého čreva s ulceráciou“, čo zodpovedá chronickému zápalovému ochoreniu hrubého čreva. V závislosti od typu ulceróznej kolitídy sa tvoria vredy v hrubom čreve.

Ulcerózna kolitída je autoimunitné ochorenie, čo sa potvrdilo iba pred niekoľkými rokmi. Pri autoimunitných ochoreniach sú imunitné bunky nesprávne nasmerované a namiesto nepriateľov sú napadnutí priatelia. V prípade ulceróznej kolitídy to nebolo dlho jasné, pretože imunitná reakcia je spočiatku namierená proti črevným baktériám usadeným v sliznici hrubého čreva. Teraz je známe, že imunitné bunky napádajú a rozkladajú bunky sliznice hrubého čreva a kolagénové tkanivo.

Výsledkom je, že autoimunitná reakcia a zápal vedú k silne oslabenej a tenkej sliznici hrubého čreva.

Ulcerózna kolitída postihuje v Nemecku 200 000 ľudí a spolu s Crohnovou chorobou je najbežnejším chronickým zápalovým ochorením čriev. Toto ochorenie postihuje rovnako veľa mužov ako žien.

Sú známe rôzne formy ulceróznej kolitídy v závislosti od závažnosti a rozšírenia:

Tvorí sa ulcerózna kolitída

Predtým, ako sa dostaneme ku každému z tvarov, bude táto ilustrácia dôležitá:

Je známych päť dôležitých foriem ulceróznej kolitídy, ktoré sa líšia v rozsahu a v ktorých oblastiach hrubého čreva sú prítomné:

Proktitída: Zasiahnutý je iba konečník.
Pankolitída: U 20% všetkých pacientov s kolitídou je postihnuté celé hrubé črevo.
Ulcerózna proktosigmoiditída: Choroba siaha do sigmoidnej slučky.
Ľavostranná kolitída: Zápal siaha do posledného ohybu (ohybu doľava), táto forma sa nachádza u 30-40% všetkých postihnutých.
Fulminantná ulcerózna kolitída: závažný toxický megakolón, prasknutie čreva alebo silné črevné krvácanie. Pacient musí ísť do nemocnice bezprostredne predtým, ako dôjde k život ohrozujúcemu stavu.

U každého druhého človeka s kolitídou je ochorenie mierne až stredne závažné a až tak veľmi neovplyvňuje kvalitu života.

Ulceróznu kolitídu možno rozpoznať podľa niektorých kľúčových symptómov a zreteľne sa líši od iných chronických zápalových ochorení čriev a črevných infekcií.

Prehľad príznakov ulceróznej kolitídy

Nasledujúce príznaky možno použiť na identifikáciu ulceróznej kolitídy a pomocou týchto tipov môžete navštíviť gastroenterológa:

Krvavá hnačka, s hlienom a hnisom.
Chronická únava.
Nevysvetliteľné chudnutie.
Príznaky ochorenia sa objavujú vo svetlách.
Bolesť brucha a kŕče v ľavej dolnej časti brucha.
Časté vyprázdňovanie, až 20-krát denne počas akútneho vzplanutia.
Pocit neustáleho chodenia na toaletu.
Pocit, že po vyprázdnení nikdy nebudete úplne vyprázdnení.

Pri týchto gastrointestinálnych príznakoch by ste mali vyhľadať lekára a podstúpiť ďalšie vyšetrenie. Autoimunitné ochorenie môže byť tiež systémové v nasledujúcich príznakoch:

Bolesť kĺbov
Horúčka záchvaty
Zápal oka (uveitída)
Kožné zmeny, ako sú ekzémy a akné
Zakrpatený rast u detí
Závodné srdce
Anémia

Úplné informácie o príznakoch nájdete tu: Príznaky ulceróznej kolitídy.

Diagnóza ulceróznej kolitídy

Na základe príznakov sú indikácie chronického zápalového ochorenia čriev zhustené. V ideálnom prípade vás rodinný lekár odkáže na gastroenterológa, ktorý dokáže diagnostikovať na základe príznakov a niekoľkých diagnostických krokov (pozri diagnostiku ulceróznej kolitídy).

Diagnóza sa potom uskutoční podľa kritérií DCCV

1. Fyzikálne vyšetrenie

Palpácia celého podbruška, dôležitými príznakmi sú citlivosť a bolesť v ľavom podbrušku.
Po kontrole sú hlavnými príznakmi sčervenanie a zápal.

2. Odber krvi

Nasledujúce hodnoty sa môžu líšiť od normy pri ulceróznej kolitíde a uľahčiť diagnostiku:

CRP (C-reaktívny proteín)
ESR (rýchlosť sedimentácie)
GGT (gama glutamyltransferáza)
AP (alkalická fosfatáza)
železo
Feritín
hemoglobín
Zdravie obličiek (GFR)
Cholestáza alebo žltačka

3. vzorka stolice

Vzorka stolice je pre diagnostiku dôležitá, aj keď škaredá. Ulcerózna kolitída je najľahšie diagnostikovateľná, najmä pokiaľ ide o hlavný príznak, krvavú a hnisavú hnačku. Okrem krvi v stolici možno zistiť laktoferín, kalprotektín a neopterín.

4. Kolonoskopia a ultrazvuk

Ultrazvuk by mal vykonať skúsený lekár, pretože je len malý priestor na interpretáciu.

Štandardný postup je urobiť kolonoskopiu, kolonoskopiu, keď stopy zhustnú. Do vyprázdneného čreva (preháňadlo a nalačno) sa pomocou kamery vloží sonda;.

Vďaka týmto metódam je diagnóza ulceróznej kolitídy uskutočniteľná a končí odyseou postihnutých, čo často trvá roky. Na včasné zmiernenie kvality života a symptómov sa odporúča okamžitá konvenčná liečebná terapia:

Liečba ulceróznej kolitídy

Pretože príčiny, ktoré vedú k ulceróznej kolitíde, ešte nie sú úplne objasnené, konvenčná liečba ulceróznej kolitídy sa obmedzuje predovšetkým na potlačenie symptómov a protizápalové opatrenia. Terapia závisí od rozsahu ochorenia a od toho, či sa jedná o súčasnú epizódu:

Akútna epizóda

Podávajú sa protizápalové lieky, ako je kortizón. Ak netolerujete kortizón, používajú sa silnejšie imunosupresíva ako 6-merkaptopurín, azatioprín, cyklosporín, menej často takrolimus a biologické lieky (terapeutické protilátky ako infliximab, adalimumab, golimumab).

Proktitída

Ak je ovplyvnený iba konečník, postihnuté osoby zavádzajú účinné látky cez čapíky. Kyselina 5-aminosalicylová (5-ASA) je jednou z najbežnejších aktívnych zložiek; je chemicky blízko príbuzná s kyselinou acetylsalicylovou (tiež známa ako aspirín). Ak táto metóda nestačí, používa sa kortizón na potlačenie imunitnej odpovede.

Ľavostranná kolitída

Perorálna 5-ASA sa užíva ako granuly alebo prášok a viaže sa na nosný materiál. Uvoľňuje sa iba v hrubom čreve. Tieto lieky sú známe ako mesalazín a sulfasalazín.

Brilantný ťah

Pretože ide o život ohrozujúci stav, musia byť postihnutí okamžite hospitalizovaní. Zvyčajne sa tam podáva infúzia kortizónu a užívajú sa silné imunosupresíva.

Udržiavacia terapia (remisná terapia)

Ak nedôjde k akútnemu záchvatu, ako mesalazín sa zvyčajne užíva nízka dávka 5-ASA. Ak netolerujete mesalazín, vaša zdravotná poisťovňa vám môže predpísať probiotiká.

Vedľajšie účinky liekov

Upozorňujeme, že lieky majú vedľajšie účinky. Dávky sa majú používať čo najnižšie a len tak silné, ako je potrebné.

chirurgický zákrok

V prípade závažného poškodenia čreva, intenzívneho priebehu ochorenia alebo rakoviny hrubého čreva je možné časti hrubého čreva chirurgicky odstrániť. Ak je úplne odstránený, vytvorí sa spojenie medzi tenkým črevom a konečníkom (mieškom) alebo umelým konečníkom (stómiou). Táto metóda sa používa, ak neexistuje iná možnosť, pretože kvalita života postihnutých je inak obmedzená.

Ulcerózna kolitída spôsobuje

Chronické zápalové ochorenie čriev je rozšírené v Nemecku s 400 000 postihnutými ľuďmi; príčiny zatiaľ nie sú objasnené. Existujú spúšťače a rizikové faktory, ktoré uprednostňujú ochorenie. Prečo existuje štrukturálne slabá črevná sliznica, autoimunitná reakcia a migrácia baktérií do sliznice hrubého čreva je spôsobená niekoľkými faktormi. Toto nebolo riadne potvrdené.

K tomu môžu viesť nasledujúce príčiny:

Zmenená črevná výstelka: Sliznica hrubého čreva je až o 70% tenšia ako u nedotknutých osôb. Vďaka tomu sú náchylnejšie na zápaly a infekcie.

Mitochondriálna dysfunkcia: Je známe, že mitochondrie sú nefunkčné v ložiskách zápalu, podporujú zápal a produkujú menej energie pre postihnuté bunky.

Komunikácia medzi črevnou flórou a imunitným systémom sa stratila: Zvyčajne sú obe oblasti v úzkom kontakte, imunitný systém sa neustále reorganizuje. Ak sa táto komunikácia stratí, vedie to k chorobe.

Autoimunitná reakcia: Imunitné bunky tvoria autoreaktívne protilátky, ktoré pôsobia proti kolagénu a bunkám hornej vrstvy sliznice. Nie je známe, čo spúšťa túto autoimunitnú reakciu.

Nedostatok antimikrobiálnych látok: Medzi sliznicou a črevnou flórou je zvyčajne silná vrstva hlienu. To je pravidelne naplnené antimikrobiálnymi látkami, ako sú protilátky a defenzíny. Pri ulceróznej kolitíde sa javí nedostatok týchto látok a sliznica je príliš tenká. To podporuje infekciu hornej sliznice črevnými baktériami.

Nerovnováha črevnej flóry: Črevná flóra je u postihnutých nevyvážená a významne sa líši od zdravej črevnej flóry.

Nerovnováha imunitných buniek: Existuje príliš veľa zápalových imunitných buniek (T H1, T H17), zatiaľ čo protizápalových imunitných buniek, ako sú regulačné T bunky, je príliš málo. To podporuje zápal a autoimunitné reakcie.

Zhrnuté: Môžete vidieť, ako vznikajú hlavné príznaky ulceróznej kolitídy. Horná sliznica je napadnutá imunitnými bunkami, je príliš tenká, infikovaná, má nedostatok výživných látok, nie je chránená účinnou vrstvou hlienu a ovplyvňuje ju príliš veľa imunitných buniek podporujúcich zápal. To vedie k silne zapálenej črevnej výstelke, ktorá závažne zasahuje do obvyklých funkcií a úloh hrubého čreva a spôsobuje príznaky.

Spúšťače a rizikové faktory

Nasleduje zoznam spúšťacích a rizikových faktorov, ktoré napomáhajú nástupu ochorenia:

Genetická predispozícia.
Príliš silná hygiena v detstve.
Žiadne kojenie v detstve.
Environmentálne toxíny.
Nezdravá strava, najmä chemické prísady ako trans-tuky.
Únikové dobré syndrómom.
Výživové nedostatky, najmä vitamíny rozpustné v tukoch, antioxidanty a cysteín.
Obezita.
stres.

Interakcia menovaných príčin a rizikových faktorov potom vedie k nástupu ochorenia. Príčinou ulceróznej kolitídy je teda zmes genetických predispozícií, faktorov životného prostredia, stravovania a nevyváženej črevnej flóry.

Toto je podrobnejšie popísané tu: Príčiny ulceróznej kolitídy.

Diéta s ulceróznou kolitídou

Masmédiá a lekárske asociácie opakovane popierajú, že by strava mala vplyv na priebeh choroby. Presne povedané, často sa hovorí, že nijaká diéta nemôže zabrániť ulceróznej kolitíde. To je správne. Nie je však spomenuté, že strava môže mať nesmierny vplyv na pozitívny priebeh ochorenia.

Mnoho príčin, spúšťacích faktorov a rizikových faktorov ulceróznej kolitídy je možné vyriešiť a v mnohých prípadoch ich dokonca eliminovať pomocou zdravej výživy a cielenej nutričnej terapie.

Komplexné informácie o vhodnej strave s ulceróznou kolitídou nájdete v uloženom článku. Stručný prehľad:

S diétou známou ako Paleo autoimunitný protokol sa dosiahla klinická remisia po 11 týždňoch u viac ako 70% pacientov v klinickej štúdii 8. To samo o sebe ukazuje, aké účinné môže byť zdravé stravovanie špeciálne upravené na kolitídu.

Viac o tejto forme výživy sa dozviete v článku o autoimunitnom protokole Paleo.

Odporúčané potraviny pre ulceróznu kolitídu

Nasledujúce potraviny boli potvrdené v štúdiách a v praxi ako prospešné pre priebeh ochorenia:

Bezlepkové jedlá.
ryby.
Organické mäso a vajcia.
Fermentované jedlá ako kyslá kapusta, kimči, jogurt, kombucha, jablčný ocot.
Probiotiká.
kostný vývar.
Zelená zelenina, najmä listová zelenina ako špenát, jahňací šalát, púpavy a divoké byliny.
Bobule, najmä čučoriedky a arónie.
Ďalekovýchodné korenie ako zázvor, kardamón, feniklové semená a kurkuma.
Brusnice.
Granátové jablká.

Potraviny spojené so zhoršovaním choroby

komentovať : Každé chronické zápalové ochorenie je v niektorých ohľadoch individuálne. Uvedené odporúčania nemožno 100% zovšeobecniť a stále podliehajú individuálnej tolerancii.

Cereálie obsahujúce lepok.
cukor.
Ovocné šťavy.
Rýchle občerstvenie.
Slané jedlo.
Citrusové ovocie.
Cibuľa a kapusta.
strukoviny.
alkoholu.
Mliečne výrobky.
med.

Okrem vyhýbania sa spracovaným potravinám je dôležité aj vyhýbanie sa triede látok nazývaných FODMAP. FODMAP sú oligosacharidy obsahujúce fruktózu, ktoré vaše telo nedokáže absorbovať. U pacientov s kolitídou vedie konzumácia FODMAP k chronickému zápalu spôsobenému črevnou flórou. Vyhýbanie sa týmto potravinám obsahujúcim FODMAP má zvyčajne za následok veľké zlepšenie symptómov.

Naturopatia na ulceróznu kolitídu

Existujú výživné látky, doplnky výživy a bylinky, ktoré boli preukázané štúdiami aj v praxi pri ulceróznej kolitíde. V malých klinických štúdiách sa ukázalo, že niektoré doplnky výživy, ako je kurkumín, extrakt z kadidla a extrakt zo zeleného čaju, dosahujú mieru remisie až 70%.

V našom veľkom prehľadovom článku o ulceróznej kolitíde nájdete podrobný prehľad naturopatie vrátane nutričnej terapie a bylinnej liečby kolitídy.

Zdravý životný štýl pri ulceróznej kolitíde

Okrem konvenčnej liečby, zdravej výživy a alternatívnej medicíny má na ochorenie zásadný vplyv aj životný štýl, pretože rozsah príznakov, výskyt a frekvencia relapsov je regulovaný vašim životným štýlom.

Životný štýl, stres, spánok a šport majú podceňovaný vplyv na črevnú flóru a imunitný systém. V prehľadnom článku o ulceróznej kolitíde nájdete zoznam užitočných a relevantných tipov.

Zhrnutie - prehľad ulceróznej kolitídy

Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie čriev, ktoré rovnako ako Crohnova choroba postihuje v Nemecku asi 200 000 ľudí. Toto ochorenie je obmedzené na hrubé črevo a má rôzne formy.

Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom vlastné imunitné bunky tela napádajú nielen hornú výstelku hrubého čreva, ale aj črevné baktérie, ktoré sa v ňom usadili. Uhniezdenie baktérií je neprirodzené a nemalo by sa vyskytovať v zdravom tele.

Postihnutí hlásia silné bolesti brucha a kŕče v ľavej dolnej časti brucha, časté vyprázdňovanie, krvavú a slizkú stolicu a ďalšie bolestivé príznaky.

Krvavá a hnisavá hnačka je hlavným príznakom diagnózy, kolonoskopia je zvyčajne posledným krokom v diagnostike.

Konvenčná liečebná terapia poskytuje celoživotné potlačenie príznakov a zmiernenie zápalu. To je dôležité pre udržateľné zlepšenie kvality života postihnutých. Lieky však vždy obsahujú vedľajšie účinky.

Preto je dôležitá kombinácia konvenčnej medicíny, naturopatie a zdravej výživy. Pomocou týchto metód je možné potlačiť príznaky, eliminovať príčiny a dostať sa do remisie.

Ak chcete získať komplexný prehľad o ulceróznej kolitíde, nájdete ho vo veľkom prehľadovom článku (ulcerózna kolitída). Tu získate všetky informácie jediným pohľadom.

Aké sú vaše skúsenosti s ulceróznou kolitídou? Čo vám doteraz pomohlo a čo menej? Tešíme sa na váš komentár!

Pripojte sa k našej Facebookovej skupine s ulceróznou kolitídou a buďte v obraze.