Čo môžete robiť so závratmi?
Expert Prof. Matthias Endres vedie Kliniku pre neurológiu na Charité v Berlíne. Dôraz sa kladie na nové metódy diagnostiky a liečby cievnych mozgových príhod, ako aj akútnych neurologických ochorení mozgu a periférnych nervových sústav a zobrazovania mozgu. Tu odpovedá na najdôležitejšie otázky týkajúce sa vertiga.
Odkiaľ pramenia závraty?
Každý tretí človek v Nemecku má mierne alebo silné závraty. Prečo sa nám točí hlava, profesor Endres?
Orgán rovnováhy vo vnútornom uchu vníma pohyby. Rýchle zmeny polohy, napríklad riadenie kolotoča, vyvolávajú prudké podnety, ktoré vzrušujú zmyslové bunky v orgáne rovnováhy. To spôsobuje závraty, ktoré každý pozná. To isté sa deje s mnohými chorobami, aj bez toho, aby sme sa hýbali. Je to z. B. vyvolané vertigo alebo vertigo, ktoré sú často spojené s nevoľnosťou. Závraty majú veľa príčin.
Ako sa bežne udržiava rovnováha?
Okrem orgánu rovnováhy to zaisťuje zrak, takzvaný vizuálny systém a vnímanie citu, citlivý systém. Ten nám pomáha s pokožkou a lokalizačnými receptormi z. B. vnímať zem pod našimi nohami, ako aj polohu našich kĺbov a svalov. Informácie z týchto troch zmyslových systémov sa spracúvajú spoločne v centre rovnováhy v mozgovom kmeni a v malom mozgu.
To by mohli byť dôvody na závraty
Kedy môže byť vertigo spôsobené chorobou?
Mnoho ľudí pozná neškodné vertigo, napr. B. po príliš rýchlom vstávaní. Ak ale máte časté záchvaty závratov a cítite sa nimi narušené, mali by ste vyhľadať lekára. Sprievodné príznaky, ako je porucha sluchu, môžu naznačovať ochorenie vnútorného ucha. Ak existujú neurologické deficity, ako sú paralýza, poruchy reči, zraku alebo citlivosti, musí sa preskúmať, či je centrum rovnováhy v mozgu choré.
Aké typy patologického vertiga existujú?
Veľmi veľa a stále pribúdajú nové. Rozdielne ich vnímajú pacienti, napr. B. ako otočenie, kývanie, neistota postoja a chôdze alebo ako pocit morskej choroby, ospalosti. V zásade sa najskôr rozlišuje, či sú závraty spôsobené narušením rovnovážneho systému alebo neurologickými kardiovaskulárnymi chorobami a duševnými poruchami.
Aké sú najbežnejšie typy?
Na prvom mieste sú závraty a závraty spôsobené problémami s krvným obehom, napr. B. po rýchlom vstávaní. Potom nasleduje benígne polohové vertigo, po ktorom nasleduje vertigo v prípade duševných chorôb, ako sú depresia alebo úzkostné poruchy. Časté sú aj migrenózne závraty.
Kedy sa máte liečiť na závraty
Kedy by sa malo vertigo liečiť?
Mnoho ľudí má občasné útoky, ktoré nemajú zásadný vplyv. Závraty sa však musia liečiť vždy, ak zasahujú do každodenného alebo profesionálneho života.
Ku ktorému lekárovi by ste mali ísť?
Ak sú príčinou problémy s krvným obehom, môže vám pomôcť váš rodinný lekár. V prípade záchvatov s nerovnováhou, nevoľnosťou a vracaním alebo poruchami sluchu je potrebné navštíviť lekára ORL alebo neurológa. Ak sa však vyskytnú závraty spolu s ochrnutím, rečou, zrakom alebo poruchami citlivosti, musíte ísť na pohotovosť. Pretože potom by mohla byť spúšťačom mozgová príhoda alebo iné ochorenia centrálneho nervového systému. Ak trpíte okrem závratov aj psychickými problémami, je tou správnou adresou neurológ alebo psychiater.
Ako sa stanovuje diagnóza?
Diagnóza závisí od príznakov, ktoré sa najskôr pýtajú v podrobnom rozhovore. Merania krvného tlaku je možné vykonávať v ľahu a v stoji a môžu sa vykonávať ORL alebo neurologické vyšetrenia. Útoky, ktoré sú vyvolané pohybom hlavy, naznačujú napr. B. na pozičné závraty. To sa dá dokázať položením hlavy pacienta na chorú stranu. Medzi ďalšie diagnostické metódy patria testy sluchu, vyšetrenia orgánov rovnováhy alebo zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI. V prípade psychologických ťažkostí by sa malo vykonať aj neurologické alebo psychiatrické vyšetrenie.
Aké sú tam terapie?
To záleží na príčine. S benígnym pozičným závratom z. B. fyzioterapeutická úprava polohy je veľmi efektívna. Ak zlyhá orgán v rovnováhe, špeciálne cviky a kortizón môžu pomôcť obnoviť rovnováhu. V prípade migrénových závratov sa používajú lieky proti migréne. Ak sú príčinou duševné poruchy, možno úspešne použiť rôzne psychoterapeutické metódy a antidepresíva.
Závraty sú otázkou veku
V niektorých prípadoch možno migrenózne bolesti hlavy potlačiť betablokátormi. Pomáhajú tiež proti migrenóznym závratom?
Áno, skúsenosti zo špecializovaných kliník na závraty ukazujú, že preventívne lieky proti migréne, ako sú betablokátory alebo antiepileptiká, tiež pomáhajú proti závratom pri migréne. Pri akútnych záchvatoch možno použiť triptány, ktoré sú veľmi účinné proti bolestiam hlavy a v mnohých prípadoch zmierňujú aj závraty.
Príznaky závratov stúpajú s vekom?
Áno, napríklad B. riziko vzniku benígneho pozičného vertiga. Okrem toho je u starších ľudí pravdepodobnejšie, že budú mať kardiovaskulárne problémy alebo neurologické choroby, ktoré môžu byť sprevádzané závratmi.
Závratmi môžu trpieť aj deti?
Absolútne. Častou príčinou je forma migrény. Príčinou môžu byť ale aj úzkostné poruchy. Našťastie sa vážne choroby, ako napríklad nádory na mozgu, v detstve zriedka skrývajú za závraty.
Často sa meniace počasie vedie aj k záchvatom závratov?
Áno, pacienti s nízkym krvným tlakom sa niekedy sťažujú na mrholenie, keď sa zmení počasie. Počasie nehrá pri chorobách rovnovážneho systému žiadnu úlohu.
Aj v týchto prípadoch sa môžu vyskytnúť závraty
hlava
Otras mozgu a pomliaždenie, mozgový nádor, meningitída, roztrúsená skleróza, mŕtvica, rôzne choroby uší, poruchy videnia/presbyopia.
metabolizmus
Cukrovka, anémia, hormonálne poruchy, autoimunitné ochorenia, nedostatok železa.
Cardiovascula
Príliš vysoký a príliš nízky krvný tlak, chyby srdcovej chlopne, srdcové arytmie. Vedľajšie účinky. Antibiotiká, antidepresíva, trankvilizéry, spazmolytické a antikonvulzívne látky na liečbu záchvatov, lieky na spanie.
Ostatné
Poruchy rovnováhy elektrolytov, nedostatok vody v tele napr. B. zvracanie, hnačky, príliš málo pitia, zvýšený výdaj moču, silné krvácanie, popáleniny.
Aké príčiny môžu viesť k závratom?
Je desivé, ak sa vám zrazu pod nohami prehupne zem. Často sa vyskytujú aj nevoľnosti. Každý, kto pozná spúšť, môže správne zareagovať.