Čo môžete urobiť, keď predčasný pôrod ohlasuje tehotenstvo a pôrod

Pribrať
- Aký prírastok hmotnosti je „normálny“?
- Meranie BMI
- Váha pred a počas tehotenstva
- Príliš veľké alebo malé priberanie vám môže ublížiť?
- Veľmi rýchly prírastok hmotnosti na znak choroby
- Kedy sú výhody toho, že príliš nepriberáte?
- Diéta a cvičenie počas tehotenstva
- Ako môžu tehotné ženy s podváhou dostatočne pribrať?
- Strám sa dá vyhnúť, ak dbáte na svoju váhu?
- Chudnutie po pôrode
- Ako vnímajú ženy svoju váhu počas tehotenstva a po ňom?

nevoľnosť
- Čo pomôžu iné ako protidrogové opatrenia?
- Ako dobre pomáhajú lieky a bylinné doplnky?
- Aké bezpečné sú prostriedky?
- Ako dobre pomáha liečba „alternatívnou medicínou“?

Test na HIV
- Čo je to HIV?
- Prečo sa mi ponúka test na HIV?
- Ak mám HIV, ako môžem chrániť svoje dieťa?
- Môžem sa nakaziť vírusom HIV počas tehotenstva?
- Existujú obavy z testu na HIV?
- Kto sa o teste dozvie?
- Môžem sa nechať testovať anonymne?
- Čo sa stane s testom na HIV?
- Čo stojí test na HIV?
- Kde získam viac informácií?
Ultrazvukové vyšetrenia
- Aké základné ultrazvukové vyšetrenia existujú počas tehotenstva?
- Čo nie je zahrnuté v základnom ultrazvuku?
- Aké spoľahlivé sú výsledky základného ultrazvuku?
- Ultrazvukové vyšetrenie môže tiež ublížiť?
- Je možné sa zaobísť bez ultrazvukových vyšetrení?
- Kde nájdem viac informácií?

Predčasný pôrod
- Čo je to predčasne narodené dieťa?
- Ako rozpoznám predčasný pôrod?
- Čo robiť s predčasným pôrodom?
- Po narodení
prenos
- Je dlhšie tehotenstvo problém?
- Ako sa odhaduje termín pôrodu?
- Odhad dátumu splatnosti na základe posledného obdobia
- Odhad dátumu splatnosti pomocou ultrazvuku
- Ako sa vyšetruje, či sa nenarodenému dieťaťu darí?
- Kedy je najlepšie vyvolať pôrod?
- Čo môžete vyskúšať na začiatku pôrodu?
- Ako je pôrod medicínsky zahájený?
- Ako sa cíti indukcia?
Pôrodné bolesti
- Ako môžem riešiť pôrodné bolesti?
- Existujú alternatívy k liekom?
- Ako môže partner pomôcť?
- Nechajte pôrod, nech naberá svoj priebeh
PDA a lieky proti bolesti
- Čo je to epidurálna anestézia?
- Ako dobre funguje PDA?
- Aké sú vedľajšie účinky PDA?
- Ako ovplyvňuje PDA dieťa? Mení to priebeh pôrodu?
- Dokážete vstať s PDA?
- Vedie PDA častejšie k cisárskym rezom?
- Spinálna anestézia a pudendálny blok
- Ako fungujú lieky proti bolesti?

Vyšetrenie pulzným oxymetrom
- Prečo sa ponúka vyšetrovanie?
- Ako prebieha vyšetrenie?
- Ako dobre sa rozpoznávajú vážne srdcové chyby?
- Vyšetrovanie má nevýhody?
- Kde prebieha vyšetrovanie?
- Čo sa stane, ak vyšetrenie nepoužijete?
- Ďalšie informácie
Depresia po pôrode
- Čo charakterizuje popôrodnú depresiu?
- Ako môžete zistiť, či sa u matky objavuje depresia?
- Je popôrodná depresia nebezpečná?
- Čo môže vyvolať popôrodnú depresiu?
- Zabraňuje popôrodnej depresii?
- Aké sú výhody poradenstva a psychoterapie?
- Lieky môžu pomôcť?
- Môžu drogy dieťaťu ublížiť?
- Existujú aj iné možnosti liečby?
- Kde môžu ženy a rodiny nájsť pomoc?

Tekuté grganie
- Ako vzniká grganie?
- Kedy je grganie tekutiny normálne?
- Kedy je potrebná lekárska pomoc?

Čo môžete urobiť, keď sa oznámi predčasný pôrod?

(PantherMedia/Wavebreakmedia Ltd.) Výrazne predčasne narodené deti ešte nie sú dostatočne vyvinuté na život mimo maternice. Ak je predčasný pôrod predvídateľný, často existujú spôsoby, ako chrániť dieťa pred rizikami.

Niektoré deti sa narodia predčasne neočakávane a veľmi náhle. Spravidla je však predčasný pôrod oznámený určitými varovnými signálmi. Potom je často možné pôrod posunúť o niečo dlhšie. Počas tejto doby možno urobiť veľa pre to, aby malo dieťa väčšie šance na prežitie a zdravý vývoj po narodení. Liečba matky kortizónom je obzvlášť dôležitá. Droga pomáha rýchlejšie dozrieť pľúca dieťaťa.

Čo je to predčasne narodené dieťa?

Pôrod zvyčajne začína po deviatich mesiacoch tehotenstva. Potom sa hovorí o termíne tehotenstva. Pojem pôrod znamená, že dieťa sa narodí okolo 40. týždňa tehotenstva. Niekedy sa však pôrod začína o týždne skôr alebo sa objavia komplikácie tehotenstva, ktoré si vyžadujú skôr narodenie dieťaťa. Ak je tehotenstvo predčasne ukončené operáciou (cisárskym rezom) alebo indukciou pôrodu, je to známe ako „plánovaný predčasný pôrod“. Ak kontrakcie začnú samy, hovorí sa o „spontánnom predčasnom pôrode“.

Medzi faktory, ktoré môžu spôsobiť predčasný pôrod, patrí infekcia, slabý krčok maternice alebo problémy s placentou. Rizikovým faktorom je aj viacpočetné tehotenstvo: Asi polovica všetkých tehotenstiev s dvojčatami a takmer všetky tripletové tehotenstva sa končia predčasným pôrodom. Často však neexistuje vysvetlenie pre predčasný koniec tehotenstva.

Všetky deti narodené pred 37. týždňom tehotenstva sa považujú za predčasne narodené deti. V Nemecku je to asi 9 zo 100 tehotenstiev. Pretože telo dieťaťa sa v tejto dobe stále rýchlo vyvíja, každý ďalší týždeň v maternici môže mať veľký vplyv na jeho životaschopnosť a zdravie po narodení.

V závislosti od dĺžky tehotenstva sa rozlišujú tri skupiny predčasne narodených detí:

extrémne predčasne narodené deti (tehotenstvo do 28 týždňov),
veľmi predčasne narodené deti (28 až 31 týždňov tehotenstva) a
tí, ktorí sa narodili stredne predčasne (tehotenstvo 32 až 37 týždňov).

Tri skupiny predčasne narodených detí

Čím je novorodenec nezrelejší, tým je menší a menej vyvinutý. Predčasný pôrod ovplyvňuje najmä dýchanie dieťaťa: jeho pľúca sa vyvíjajú hneď od začiatku tehotenstva, ale až po zhruba 34. týždni tehotenstva dospievajú natoľko, aby boli schopné pracovať samostatne. Inak zdravé, stredne predčasne narodené deti majú preto tiež menšie riziko problémov s dýchaním ako tie, ktoré sa narodili „veľmi skoro“ a „extrémne skoro“.

Ako rozpoznám predčasný pôrod?

Ženy, ktoré majú pocit, že idú do predčasného pôrodu, majú pravdu, keď predpokladajú tento predpoklad. Mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára, pôrodnú asistentku alebo nemocnicu. Predčasný pôrod je urgentný stav, najmä pred 34. týždňom tehotenstva. Čím skôr začne špeciálna lekárska starostlivosť, tým lepšie bude dieťaťu možné pomôcť.

Nasledujúce hlavné znaky naznačujú, že môže začať predčasný pôrod:

Cítite pravidelné kontrakcie sprevádzané kŕčovými bolesťami (pôrodnými bolesťami).
Plodová voda uniká: To znamená, že vodou naplnený plodový vak, ktorý obklopuje dieťa v maternici, praskol (praskol).
jasne červené krvácanie: vždy to znamená núdzový stav.

Pravidelnosť kontrakcií je dôležitejšia ako sprevádzanie bolesti na znak predčasného pôrodu. Je normálne, že sa maternica počas tehotenstva príležitostne stiahne (stiahne). Ak sa však tieto kontrakcie vyskytujú veľmi pravidelne a nezmiznú, môžu to byť pôrodné bolesti.

Čo robiť s predčasným pôrodom?

Existujú štyri dôležité veci, ktoré by mala žena najlepšie prekonzultovať so svojím lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom, keď je pri predčasnom pôrode:

rozhodnutie o pôrode: môže byť potrebné zmeniť plány pôrodu a zvoliť pôrodnicu, ktorá ponúka najlepšie možné podmienky starostlivosti o predčasne narodené dieťa;
užívanie určitých liekov (nazývaných tokolytiká) v snahe zastaviť pôrod;
užívanie antibiotík, keď sú matka a/alebo dieťa vystavené riziku infekcie;
liečba matky kortizónom (odborný výraz: kortikosteroidy) na podporu a urýchlenie dozrievania pľúc nenarodeného dieťaťa (liečba steroidmi). Podávanie kortizónu môže zabrániť závažným chorobám a zvýšiť riziko prežitia dieťaťa.
Zníženie fyzickej aktivity: V závislosti od situácie môže mať zmysel pohybovať sa menej a veľa ležať. Niekedy je nevyhnutný aj prísny odpočinok v posteli.

Tokolytiká niekedy môžu zastaviť predčasný pôrod, ale zvyčajne môžu pôrod oddialiť iba o niekoľko dní. Toto krátke oneskorenie však často umožňuje urýchliť dozrievanie pľúc kortizónom.

Po narodení

Po narodení dieťaťa môže prísada nazývaná povrchovo aktívna látka pomôcť dieťaťu dýchať. Nezrelé pľúca sú „stuhnuté“ a majú ťažkosti s vývojom, čo je nevyhnutné pre ľahké vdýchnutie a výdych. Povrchovo aktívna látka je tekutina, ktorú si nenarodené dieťa bežne produkuje v pľúcach približne po 32. týždni tehotenstva.

Ak sa dieťa narodí predčasne, bude o neho postarané a starostlivo sledované špeciálnym tímom. Predčasne narodené dieťa môže potrebovať veľkú podporu, aby mohlo správne dýchať, zostať v teple a prijímať dostatok živín. V závislosti od toho, aké je dieťa nezrelé, môže byť potrebné špeciálne intenzívne lekárske ošetrenie.

Čas, kým nedôjde k predčasnému narodeniu dieťaťa, je pre rodičov zvyčajne plný obáv a obáv. Aj keď sa o dieťa musia starať špecialisti, matka môže niečo urobiť sama: Môže napríklad (možno s podporou) stimulovať tvorbu mlieka a odsávať mlieko, aby ním bolo dieťa kŕmené, akonáhle to znesie materské mlieko.

Okrem starostí o dieťa je tiež dôležité starať sa o seba, aby ste sa z pôrodu spamätali a spracovali s ním spojené pocity a skúsenosti. To tiež uľahčuje čo najúplnejšiu účasť na starostlivosti o dieťa.

V čase, keď bude mať predčasne narodené dieťa jeden mesiac, pravdepodobne dosiahne veľkosť, aká by bola v príslušnom mesiaci tehotenstva: napríklad, ak sa dieťa narodilo po siedmich mesiacoch tehotenstva, po jednom mesiaci je zhruba rovnako veľké ako nenarodené dieťa po ôsmich mesiacoch tehotenstva. Dieťa bude na chvíľu ešte menšie a nezrelé ako deti narodené v vypočítaný dátum. To, ako sa dieťaťu darí, závisí od mnohých rôznych faktorov. Pokiaľ však nenastanú závažné problémy, je pravdepodobné, že predčasne narodené dieťa bude schopné opustiť nemocnicu v čase, keď by sa narodilo včas.

nafúknuť

Americká vysoká škola pôrodníkov a gynekologických výborov pre praktické vestníky - pôrodníctvo. Praktický bulletin č. 171: Riadenie predčasnej práce. Obstet Gynecol 2016; 128 (4): e155-164.

Haas DM. Predčasný pôrod. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1404.