Čo potrebujete vedieť o dysplázii bedrového kĺbu - Animal Land

Dysplázia bedrového kĺbu je veľmi častým zdravotným problémom psov. Tento ortopedický stav je výsledkom abnormálneho vývoja jedného alebo oboch kĺbov bedra, čo vedie k nestabilite a degenerácii kĺbov. Dysplázia bedrového kĺbu môže postihnúť jednu alebo obe končatiny a môže byť v rozsahu od miernej až po závažnú.

Čo je to dysplázia bedrového kĺbu

Bedrový kĺb sa v podstate skladá z dvoch hlavných zložiek:

Stehenná hlava: formácia v tvare gule umiestnená na konci stehennej kosti.
Acetabular fossa: zaoblená dutina v panve

V normálne fungujúcom bedrovom kĺbe spočíva hlavica stehnovej kosti v acetabulárnej jamke a pohybuje sa plynule pomocou chrupavky, kĺbovej tekutiny a svalov.

Ak má pes dyspláziu bedrového kĺbu, bedrový kĺb sa nevyvíja správne. Hlava stehnovej kosti veľmi dobre (alebo vôbec) nezapadá do acetabulárnej fossy a bedrové svaly sú uvoľnené. Kĺb je nestabilný, takže pohyb nohy spôsobuje nadmerné trenie v kĺbe, čo vedie k ďalšej deformácii. V priebehu času sa chrupavka v kĺbe opotrebuje.

V bedrovom kĺbe sa nakoniec vyvinie osteoartróza a/alebo abnormálne kostné výrastky nazývané osteofyty. Poškodenie kĺbu spôsobí ťažkosti s pohybom chodidla bez bolesti a veľmi obmedzenej voľnosti pohybu.

Príčiny dysplázie bedrového kĺbu u psov

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju dysplázie bedrového kĺbu. Hlavná príčina je dedičná (dedičná vlastnosť). Niekoľko plemien psov je náchylných na dyspláziu bedrového kĺbu, z ktorých väčšina sú psy veľkých plemien. Tu je niekoľko príkladov plemien psov náchylných na dyspláziu bedrového kĺbu:

Labradorský retríver
Zlatý retriever
Nemecký ovčiak
Rotvajler
Nemecký pes
Anglický mastif
Americký eskimák
Boxer

Renomovaní chovatelia týchto predisponovaných plemien psov pred ich reprodukciou vždy skontrolujú a potvrdia boky psov prostredníctvom organizácie Animal Orthopedic Foundation alebo PennHip. Kontrola zahŕňa sériu presných röntgenových lúčov bokov, ktoré sa zvyčajne vykonávajú pod sedatívom. Psy dostanú certifikáciu po dosiahnutí veku dvoch rokov. Röntgenové snímky od veku štyroch mesiacov však môžu odhaliť predispozíciu psa na dyspláziu bedrového kĺbu.

Jedným z faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju dysplázie bedrových kĺbov, je rýchly rast (často spôsobený stravou). To je jeden z dôvodov, prečo si veľa majiteľov veľkých plemien vyberá jedlo špeciálne vyvinuté pre šteňatá veľkých plemien. Opýtajte sa svojho veterinárneho lekára, či je jedlo, ktoré si vyberiete, vhodné pre vaše šteňa.

Aj keď obezita nespôsobuje dyspláziu bedrového kĺbu, môže spôsobiť výrazné zvýšenie príznakov. Ak je váš pes náchylný na dyspláziu bedrového kĺbu alebo mu bola diagnostikovaná, uistite sa, že jeho váha je pod kontrolou, aby sa minimalizovali príznaky.

Príznaky dysplázie bedrového kĺbu u psov

Hlavnými znakmi dysplázie bedrového kĺbu sú bolesť bedrového kĺbu, krívanie, problémy so zdvíhaním alebo skákaním, ťažkosti s cvičením a strata svalovej hmoty zadných končatín. Psy s miernou dyspláziou bedrového kĺbu nemusia vykazovať žiadne známky. S progresiou dysplázie bedrového kĺbu sa príznaky môžu objaviť náhle alebo postupne. S progresiou ochorenia sa príznaky často zhoršujú. Artritída sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok dysplázie bedrového kĺbu, najmä u starších psov.

Uvedomte si, že príznaky dysplázie bedrového kĺbu môžu byť podobné príznakom iných zdravotných problémov pozorovaných u psov. Ak spozorujete tieto alebo iné príznaky ochorenia na vašom psovi, obráťte sa na svojho veterinára.

Diagnóza dysplázie bedrového kĺbu

Keď privediete svojho psa k veterinárovi pre bolesť bedrového kĺbu alebo dyspláziu bedrového kĺbu, váš veterinárny lekár začne úplným vyšetrením vášho psa. Toto vyšetrenie bude zahŕňať manipuláciu s kĺbmi a pozorovanie chôdze vášho psa. Ďalej bude váš veterinár pravdepodobne odporúčať röntgen vašich bedier, zadných nôh a prípadne chrbtice. Správne umiestnenie je pre presnú diagnózu nesmierne dôležité. To môže byť ťažké pre mnoho psov, najmä pre tých, ktorí majú silné bolesti. Mnoho psov musí byť pod sedatívami, aby boli röntgenové lúče umiestnené správne.

Pre správnu diagnózu dysplázie bedrového kĺbu je nevyhnutné vyšetrenie aj röntgen. Pamätajte, že ako hlavnú príčinu príznakov vášho psa môžete zistiť ďalšie ortopedické problémy. Dyspláziu bedrového kĺbu možno zistiť náhodne, môžu sa však vyskytnúť aj ďalšie problémy, ktoré si vyžadujú liečbu, napríklad poranenie krížového väzu alebo dislokácia patela. Preto je úplné vyšetrenie také dôležité.

Všeobecne psy s dyspláziou bedrového kĺbu spadajú do jednej z dvoch kategórií:

Mladí psi s výraznou dyspláziou bedrového kĺbu, ale bez artritídy.
U dospelých psov, u ktorých sa tiež vyvinula artritída ako vedľajší účinok dysplázie bedrového kĺbu.

Ak je váš pes diagnostikovaný s dyspláziou bedrového kĺbu, existujú možnosti liečby. Odporúčania budú vychádzať zo závažnosti ochorenia s prihliadnutím na vek, veľkosť a celkový zdravotný stav psa. V niektorých prípadoch je ďalším krokom lekárske ošetrenie; váš veterinárny lekár vás môže odkázať na veterinárneho lekára na ďalšie vyhodnotenie.

Liečba dysplázie bedrového kĺbu

Ak je dysplázia bedrového kĺbu mierna alebo stredná, môže byť veľmi užitočné lekárske ošetrenie a fyzikálna terapia. Vo väčšine prípadov je u dospelých psov so sekundárnou artritídou pravdepodobnejšia odpoveď na lekárske ošetrenie ako u mladých psov bez artritídy.

Účelom liečebnej terapie je zmierniť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia. Liečba dysplázie bedrového kĺbu neexistuje.

Nesteroidné protizápalové lieky, doplnky výživy a/alebo lieky na osteoartritídu môžu vášmu psovi uľaviť.

Fyzikálna terapia sa používa na to, aby pomohla mnohým psom budovať svalovú hmotu, zlepšovala silu a pružnosť.

Pravidelné cvičenie s nízkym nárazom môže tiež pomôcť vášmu psovi udržiavať svalovú hmotu a znižovať stuhnutosť.

Ak má váš pes nadváhu, chudnutie môže výrazne zlepšiť jeho príznaky. Ľahké cvičenie a zmena jedálnička sú pre chudnutie nevyhnutné.

Starostlivosť o psa s dyspláziou bedrového kĺbu je podobná starostlivosti o psa s artritídou. Pravdepodobne budete chcieť zariadiť pre svojho psa určité priestory, aby ste zlepšili jeho kvalitu života. Vo väčšine prípadov môže byť prispôsobenie prostredia pre psa užitočné.

Na hladké podlahy položte podložky. Tieto môžu vášmu psovi pomôcť získať trakciu. Zvážte možnosť pripojenia sa k podložkám na cvičenie alebo jogu.

Vyskúšajte ortopedický pelech pre psov. Zvážte vyhrievané lôžko na chladné obdobie. Uistite sa, že posteľ je pevná a mäkká, ale nemá ťažkosti s nastupovaním a vystupovaním. Postele z pamäťovej peny sú skvelou voľbou.

Nechajte svojho psa krátke nechty. Dlhé nechty môžu psa ešte viac sťažiť, najmä po hladkých povrchoch. Pravidelné strihanie nechtov je nevyhnutné. Najlepšie zo všetkého je, ak si nechty zafixujete elektrickou batériou.

Podľa potreby nainštalujte rampy. Umiestnenie rampy namiesto krokov alebo na pomoc psovi pri nastupovaní do auta zníži bolestivý náraz a námahu stúpať alebo klesať po schodoch.

Používajte pomocné zariadenia. Ak má váš pes oslabené svalstvo zadnej nohy, hľadajte niečo, čo by ste okolo psa uviazali, aby mu bolo oporou pri chôdzi. Niektorí používajú plachtu alebo rolovanú prikrývku. Ak problém pretrváva, môžete si kúpiť špeciálny produkt.

Ak je váš pes diagnostikovaný s ťažkou dyspláziou bedrového kĺbu, môžu vám pomôcť vyššie uvedené tipy. Chirurgia je však najlepšou možnosťou liečby závažnej dysplázie bedrového kĺbu, najmä u mladších psov bez artritídy.

Chirurgia pre dyspláziu bedrových kĺbov

Existuje niekoľko chirurgických možností liečby dysplázie bedrového kĺbu. Váš veterinár vás s najväčšou pravdepodobnosťou poslal k veterinárovi, ktorý má certifikát ACVS. Tento chirurg s vami bude hovoriť, vyšetrí vášho psa a vyšetrí röntgenové lúče. V niektorých prípadoch sa odporúčajú ďalšie röntgenové lúče alebo iné diagnostické testy. Pred určením vhodného priebehu liečby vášho psa potom chirurg zváži niekoľko faktorov, ako je veľkosť, vek, závažnosť ochorenia a rizikové faktory.

Ak sa odporúča chirurgický zákrok, s najväčšou pravdepodobnosťou sa vykoná jeden z nasledujúcich postupov:

Juvenilná pubická symfyzióza (JPS): Tento postup sa vykonáva u veľmi mladých šteniat (ideálne mladších ako 18 týždňov), ktoré vykazujú veľmi skoré príznaky dysplázie bedrového kĺbu, čo potvrdzujú špeciálne umiestnené rádiografy. JPS je určený na zmenu tvaru panvy a zastavenie rastu ohanbia (časti panvy).

To by malo znížiť laxnosť kĺbu, umožniť lepšie zakrytie časti kĺbu v tvare gule a umožniť bokom normálny vývoj ako šteňa rastie. JPS je pomerne malý zákrok, ktorý si vyžaduje iba krátky pobyt v nemocnici (niektoré psy môžu ísť domov ešte v ten istý deň).

Panvová osteotómia: Dvojitá alebo trojitá panvová osteotómia (DPO/TPO) je možnosťou pre mladších psov s dyspláziou bedrového kĺbu, ale bez artritídy. Počas CHOP alebo TPO sa panvová kosť prereže na dvoch alebo troch miestach. Chirurg otáča panvovými segmentmi a môže ich zafixovať doštičkami a skrutkami. Výsledkom je lepšie zapadnutie lopty do dutiny a zníženie laxnosti bedrového kĺbu. Ak je laxnosť bedra závažná, nie je to najlepšia chirurgická možnosť.

Osteotómia hlavice femuru (FCO): Počas FCO chirurg odstráni hlavu stehennej kosti vrátane guľovej časti bedrového kĺbu, aby už neprichádzalo k bolestivému pohybu abnormálneho kĺbu. FHO vylučuje bedrový kĺb; namiesto toho je navrhnutý tak, aby umožnil svalom v tejto oblasti prispôsobiť sa a podopierať nohu.

Počas zotavenia menia svaly v oblasti bedier spôsob fungovania nohy a panvy počas pohybu. Výsledkom FHO nie je úplne normálna funkcia bedra, ale výrazne sa zníži bolesť spôsobená dyspláziou bedrového kĺbu. FHO sa však všeobecne neodporúča pre staršie psy, pretože neexistuje skutočný kĺb. Zvýšená hmotnosť sťažuje svalom v tejto oblasti vytvorenie potrebnej podpory bez bedrového kĺbu.

Celková náhrada bedrového kĺbu (THR): THR je veľká operácia, ktorá spočíva v odstránení deformovanej gule a dutiny a ich nahradení implantátmi (kovovými alebo plastovými). Implantáty sú navrhnuté tak, aby sedeli rovnako ako bedro, ktoré funguje normálne a všeobecne umožňuje úplnú voľnosť pohybu.

Úspešná celková náhrada bedrového kĺbu môže vyliečiť dyspláziu bedrového kĺbu, eliminovať bolesti bedrového kĺbu a umožniť normálnemu fungovaniu bedrového kĺbu. THR nemožno vykonať u mladších psov, pretože sa vyvíjajú. Ak máte mladého psa a chirurg odporučí THR, bude potrebné psa lekársky sledovať, kým nie je dostatočne zrelý na chirurgický zákrok. Pretože THR je taký veľký chirurgický zákrok, zvyčajne sa odporúča iba v najťažších prípadoch.

Po operácii bedrového kĺbu

Váš pes sa bude musieť po operácii zotaviť, aby sa mohol správne uzdraviť a obnoviť svoje najlepšie možné fungovanie. Čas na zotavenie závisí od času vykonanej operácie a rýchlosti hojenia vášho psa. Bude potrebné obmedzenie pohybu, ale váš pes bude tiež musieť kontrolovane hýbať bokmi. Fyzikálna terapia je dôležitou súčasťou procesu zotavenia, či už to robíte doma podľa pokynov veterinárneho lekára, alebo vodíte svojho psa k psovi rehabilitačnému lekárovi.

Ktorá možnosť je pre vášho psa to pravé?

Poraďte sa so svojím lekárom alebo veterinárnym lekárom o očakávaných rizikách, čase zotavenia, miere úspešnosti a nákladoch na odporúčané možnosti, aby ste sa mohli informovane rozhodnúť. Ak máte pochybnosti, zvážte vyhľadanie druhého názoru. Chirurgia je dôležitý krok, ktorý by sme nemali brať na ľahkú váhu. Pred prechodom na záver zvážte všetky faktory. Váš pes sa vám za to poďakuje.