Čo robí urológ? To môžu muži očakávať od palpačného vyšetrenia

Pre mnohých mužov tabu

očakávať

Čo čakať od urológa

7. 2. 2020, 10:38 | Ann-Kathrin Landoppel, t-online.de

Muž u lekára: Väčšina mužov chodí k urológovi veľa úsilia. (Zdroj: Getty Images)

Zatiaľ čo pre ženy je návšteva gynekológa úplne normálna, veľa mužov odloží návštevu urológa. Rezonuje aj obava, že lekár niečo nájde, rovnako ako nervozita pred intímnym vyšetrením. Známy „prst v zadku“ spôsobuje veľa myšlienok na útek. Kontrola je však dôležitá - a vôbec nie zlá. Čo môžu muži očakávať od urológa.

Urológ je tým správnym kontaktom pre mužov nielen na erektilnú dysfunkciu, infekcie močového mechúra a príznaky, ktoré sa vyskytujú v priebehu benígnej zväčšenej prostaty, ale aj na včasné zistenie rakoviny. Počas prvej návštevy sa pozornosť zameriava predovšetkým na rozhovor medzi lekárom a pacientom.

Čo je to urológ?

Urológovia sú lekári, ktorí sa špecializujú na urológiu a často sú odborníkmi na zdravie mužov (andrológiu). Zaoberajú sa diagnostikou a terapiou chorôb močových orgánov a pohlavných orgánov. Okrem toho urológ lieči choroby obličiek, močovodov, močového mechúra, močovej trubice, semenníkov a prostaty.

Tieto ochorenia prostaty existujú

Benígna hyperplázia prostaty (Zdroj: Dr_Microbe/Getty Images)

Problémy s močením (Zdroj: Getty Images)

Prostatitída (Zdroj: Tera Vector/Getty Images)

Rakovina prostaty (Zdroj: Dr_Microbe/Getty Images)

Prevencia (Zdroj: didesign021/Getty Images)

Test PSA (Zdroj: jarun011/Getty Images)

Prvá konzultácia s lekárom: Ako je na tom pacient?

V priebehu anamnézy sa urológ pýta nielen na celkový zdravotný stav pacienta, ale pýta sa aj na predchádzajúce choroby, rodinnú anamnézu, predchádzajúce operácie a súčasné ťažkosti, ako sú ťažkosti s močením, strata moču, infekcie močových ciest alebo problémy s erekciou. "Urológ robí nielen včasnú diagnostiku rakoviny. Vždy objasní, či existujú aj iné choroby," hovorí Dr. Wolfgang Bühmann, urológ z Profesijného združenia nemeckých urológov (BDU). Vyšetrenia na skríning rakoviny sú jedným z hlavných dôvodov, prečo by muži mali prekonávať strach z urológov a strach z palpácie.

Palpačné vyšetrenie: prežilo asi po 30 sekundách

Fyzikálne vyšetrenie nasleduje po prvom pohovore. Lekár nahmatá bruško, slabiny, penis a semenníky, aby zistil akékoľvek zmeny. Pacient zvyčajne leží na gauči. Na vyšetrenie palpácie konečníka urológ opatrne vloží ukazovák do konečníka, aby cítil prostatu. Abnormality vo veľkosti, textúre a tvare naznačujú okrem iného benígne zväčšenie prostaty, možný zápal alebo nádor.

„Vyšetrenie môže byť pre mnohých mužov nepríjemné, ale zvyčajne nie je bolestivé a dá sa prekonať za menej ako minútu,“ hovorí Bühmann. Pretože muž leží pohodlne na boku, svaly sa môžu dobre uvoľniť. Trochu lubrikantu tiež uľahčuje vkladanie prsta.

Skríning rakoviny prostaty: Včasná detekcia zachráni život

Podľa odborníka sa však vyšetrenia na včasné zistenie rakoviny prostaty zúčastňuje iba asi 14 percent mužov. Napriek tomu je rakovina prostaty v Nemecku najčastejšou rakovinou u mužov. Každý rok sa u malígneho nádoru vyvinie okolo 68 000 nových pacientov a okolo 13 000 z nich zomrie. „Akonáhle sa rakovina prostaty rozšírila, už nie je liečiteľná,“ varuje Bühmann. "Čím skôr je nádor zistený, tým vyššia je šanca pacienta na uzdravenie. Pravidelné skríningové vyšetrenia môžu zachrániť životy."

Palpačné vyšetrenie je dostupné pre každého muža od 45 rokov. U mužov s rodinnou anamnézou sa odporúča od 40 rokov. Náklady hradia zdravotné poisťovne. Muži si na druhej strane musia znášať náklady na test PSA sami, pretože ide o individuálnu zdravotnú službu (IGeL). Pohybujú sa od 15 do 20 eur. Lekári si niekedy účtujú príplatok za konzultáciu. Podľa nezávislého Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG) je test kontroverzný, pretože Spolkový spoločný výbor (G-BA) dostatočne nepreukázal svoje výhody. Najlepšie je, aby si pacienti vyhľadali radu v tejto veci od svojho urológa.

Mnoho lekárskych postupov ponúka okrem bežnej preventívnej lekárskej prehliadky aj prostatu ultrazvukom. Ide o takzvanú službu IGeL - ide o službu samoplatcu, ktorú teda zdravotné poisťovne nepreplácajú. Prínos ultrazvukového vyšetrenia zatiaľ vedecké štúdie nepreukázali.

Na záver: diskusia o výsledkoch testu

Po fyzickej prehliadke si pacient a lekár opäť sadnú, aby diskutovali o výsledkoch. Ak sa vyskytnú nejaké abnormality, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia, napríklad vzorka krvi alebo tkaniva alebo test moču. Diskutuje sa o použití liekov, napríklad na erektilnú dysfunkciu, a zostaví sa liečebný plán. Potom je dohodnuté, kedy sa má uskutočniť ďalšia kontrola.

Prevencia má zmysel: Mladí muži by mali navštíviť aj urológa

  • Nie vždy rakovina:Päť varovných príznakov chorej prostaty
  • „Zmestiť sa do rozkroku“:Urológ vysvetľuje, za čo sa muži často cítia trápne
  • Zdravé starnutie:Čo môžu muži urobiť pre svoju prostatu

Ísť k urológovi má zmysel nielen od 45 rokov, ale aj v mladšom veku, tvrdí odborné združenie nemeckých urológov. Je to preto, že miera malígnych nádorov semenníkov je najvyššia vo veku od 18 do 35 rokov. Každý, kto spozoruje tvrdé, hrboľaté zmeny na semenníkoch, by mal preto okamžite navštíviť urológa.

Dôležitá poznámka: Informácie za žiadnych okolností nenahrádzajú odborné rady alebo ošetrenie vyškolenými a uznávanými lekármi. Obsah portálu t-online nemôže a nesmie byť použitý na nezávislé stanovenie diagnózy alebo začatie liečby.